心慌胸悶:心臟或甲狀腺?-家醫科

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心臟 疲倦?


醫生你好平常我的心跳都在60至70下,胸部會悶悶的,呼吸非常的小口很短,必須時不時的用力吸一口氣才會比較舒服一點我的症狀是在吃完東西之後(多數在下午睡完午覺起床之後的那一餐),會開始心臟跳得很大力,心跳在100上下,很喘感覺呼吸困難,四肢無力,頭昏昏沉沉的時間大概都維持在20至30分鐘心跳慢慢回復正常,身體不適的狀況會長達1個鐘頭多我測過心電圖,胸部X光.醫生都說沒有異狀我想請問這樣的症狀是心臟方面的問題還是其他方面有問題??如果有甲狀腺方面的問題是否會造成這樣的症狀?我也做過甲狀腺的抽血,數值正常有3個結節加起來3公分左右是良性的自體免疫的數值偏高腎上腺數值低下半年前曾經肝發炎,但數值不高 醫生沒開藥,一個月之後再抽血數值就正常了非常疲倦 嗜睡(但是只要撐到半夜就又不會) 體重增加(一年半增加了約15公斤以上) 四肢,眼睛,臉部都會有腫脹的感覺 掉髮,聲音撒啞低沉想請問我該從哪方面去治療?我有躁鬱症,服藥超過5年,前年為了可以再生孩子我把躁鬱症的藥物停掉了之後我有服用幫助受孕的DHEA之後這些症狀開始出現大小醫院我都看過了,可是都沒醫生能幫助到我 可否幫幫我呢??


莊慧慈,40~49歲女性,詢問日期:2015/10/19

陳鵬升 醫師回覆-家醫科


莊小姐,您好:問題很多不太容易一一解答可能還是從精神科門診著手為宜

回覆日期:2015/10/19

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,心慌、胸悶、呼吸困難等情況,確實可能與心臟或甲狀腺有關,但也有可能是其他因素所引起的。
首先,您提到的心跳在吃完東西後會加速至100下,並伴隨著呼吸困難和四肢無力,這些症狀可能與自律神經失調有關。
自律神經失調會影響心臟的跳動和呼吸的調節,特別是在進食後,因為消化過程需要大量的血液供應,可能會導致心臟負擔加重。

您提到的甲狀腺檢查結果正常,且有良性結節,這在某種程度上排除了甲狀腺功能亢進的可能性。
甲狀腺功能亢進通常會導致心跳加速、焦慮、體重減輕等症狀,但您的甲狀腺指數正常,這是個好消息。
然而,甲狀腺的健康狀況仍然需要定期監測,特別是有結節的情況下。

此外,您提到的疲倦、嗜睡、體重增加、四肢及臉部腫脹等症狀,可能與內分泌系統的其他問題有關,例如腎上腺功能低下或其他內分泌失調。
這些症狀也可能與您的躁鬱症及其治療有關,因為某些精神科藥物可能會影響身體的代謝和內分泌功能。

在這種情況下,建議您尋求內分泌科醫師的專業意見,進行更全面的檢查,包括腎上腺功能的評估,並考慮進一步的影像學檢查或血液檢查,以排除其他潛在的內分泌問題。
此外,針對您的躁鬱症,建議您與精神科醫師討論,看看是否需要調整目前的治療方案,因為情緒狀態也會影響身體的生理反應。

最後,生活方式的調整也非常重要。
建議您保持規律的作息,適度運動,並注意飲食,避免過多攝取咖啡因和刺激性食物,這些都可能有助於改善您的症狀。
如果症狀持續或加重,務必及時就醫,尋求專業的醫療幫助。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善目前的健康狀況。

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