內痔結紮手術後脹痛與便血問題解析-肝膽腸胃科

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內痔結紮手術?


醫師你好:本人10/19做了內痔結紮手術,因為靠近肛門結紮會脹痛,第一天晚上睡覺還痛醒,但第2天早上就不痛了,可是便便出血量增多,鮮血也包在某一段便便表面上,早上排便兩次都有,但衛生紙上只有一點點淺紅色的血。
(沒有便秘)問題一第2天早上就不脹痛了是橡皮筋脫落??問題二便便出血量增多是內痔破了??還是其他原因??


Kevin,30~39歲男性,詢問日期:2015/10/21

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


先生您好:應請回到手術醫師處再做確認是否有脫落或是結紮術正常的壞死過程反應/輕度出血。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典

回覆日期:2015/10/21

彙整補充說明


您好!針對您在內痔結紮手術後所經歷的脹痛與便血問題,首先要恭喜您完成手術,這是改善內痔症狀的重要一步。
接下來,我將針對您的問題進行解析。

問題一:第2天早上就不脹痛了是橡皮筋脫落嗎?

在內痔結紮手術中,醫生會使用橡皮筋來結紮痔核,這樣可以使痔核的血流減少,最終導致痔核壞死並脫落。
通常在手術後的幾天內,結紮的部位會有脹痛感,這是因為結紮後的組織反應以及局部的炎症反應。
若您在手術後的第二天早上感覺到脹痛消失,這可能是因為結紮部位的炎症反應減輕,並不一定代表橡皮筋已經脫落。
橡皮筋的脫落通常會伴隨著明顯的出血或不適感,因此建議您觀察是否有其他異常情況。

問題二:便便出血量增多是內痔破了還是其他原因?

術後出血是內痔結紮手術後常見的情況,尤其是在排便時。
您提到的便便表面有鮮紅色血液,這可能是由於結紮部位的血管受到刺激或輕微損傷所致。
這種情況在術後的幾天內是相對正常的,尤其是在排便時。
如果出血量不大,且沒有伴隨劇烈疼痛或其他不適,通常不需要過度擔心。

然而,如果您發現出血量明顯增加,或是出現持續的劇烈疼痛,則建議您儘快回診,讓醫生檢查是否有其他併發症,如內痔未完全結紮成功、肛裂或其他肛門周圍的問題。

補充說明:
在術後的恢復期間,您可以採取以下幾個措施來促進癒合並減少不適:
1. 保持良好的飲食習慣:多攝取纖維素,保持大便通暢,避免便秘。
多喝水,增加蔬菜和水果的攝取,這有助於減少排便時的壓力。

2. 溫水坐浴:這可以幫助舒緩肛門周圍的疼痛和不適,促進血液循環,減少炎症。

3. 避免長時間坐著:長時間的坐姿可能會加重肛門的壓力,建議定時起身活動。

4. 遵從醫囑用藥:如果醫生有開立止痛藥或其他藥物,請依照指示使用。

5. 定期回診:術後的定期檢查非常重要,能夠及早發現並處理任何潛在的問題。

總之,術後的脹痛和便血在一定範圍內是正常的,但若有任何異常情況,請務必及時就醫,以確保您的健康。
希望您早日康復!

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