內痔結紮手術後脹痛與便血問題解析-肝膽腸胃科

內痔結紮手術？

醫師你好:
本人10/19做了內痔結紮手術,因為靠近肛門結紮會脹痛，第一天晚上睡覺還痛醒，但第2天早上就不痛了，可是便便出血量增多,鮮血也包在某一段便便表面上，早上排便兩次都有，但衛生紙上只有一點點淺紅色的血。(沒有便秘)
問題一
第2天早上就不脹痛了是橡皮筋脫落??
問題二
便便出血量增多是內痔破了??還是其他原因??

Kevin，30~39歲男性，詢問日期：2015/10/21

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

先生您好：

應請回到手術醫師處再做確認是否有脫落或是結紮術正常的壞死過程反應/輕度出血。

彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2015/10/21
資料來源：台灣e院 - 內痔結紮手術

彙整補充說明

內痔結紮手術後的脹痛與便血問題是許多患者在手術後常見的反應。
根據您的描述，您在手術後的第一天經歷了脹痛，第二天早上疼痛感消失，但卻出現了便血的情況。
以下是對您問題的解析：

問題一：第2天早上不脹痛是否因為橡皮筋脫落？

在內痔結紮手術中，醫師會使用橡皮筋將內痔的血流阻斷，這樣可以使痔核逐漸壞死並最終脫落。
通常，橡皮筋的脫落會在手術後的幾天到幾週內發生，而不是在手術後的第二天就脫落。
因此，您第二天早上不再感到脹痛，可能是因為身體逐漸適應了手術後的狀態，或者是因為術後的腫脹減輕了。
這並不一定意味著橡皮筋已經脫落，建議您在後續的隨訪中詢問醫師以確認情況。

問題二：便便出血量增多是內痔破了還是其他原因？

便血的情況在內痔結紮手術後是相對常見的，尤其是在排便時。
您提到的鮮紅色血液包裹在便便表面上，這通常是由於痔核的炎症或輕微的損傷所引起的。
這種情況可能是由於以下幾個原因造成的：
1. 內痔的壞死過程：結紮後的內痔會經歷壞死過程，這可能導致輕微的出血。
這種出血通常是暫時的，隨著時間的推移會逐漸減少。

2. 排便時的壓力：即使您沒有便秘，排便時的壓力也可能導致痔核周圍的組織受損，進而引起出血。

3. 肛門周圍的其他問題：有時候，肛門周圍的其他問題，如肛裂或其他炎症，也可能導致出血。

建議
1. 觀察出血情況：如果出血量不大，且沒有伴隨劇烈疼痛，通常不需過度擔心。
但如果出血量增加或伴隨劇烈疼痛，建議立即就醫。

2. 保持良好的排便習慣：避免便秘，保持大便柔軟，這可以減少排便時的壓力。
多攝取纖維素和水分，並考慮使用溫水坐浴來舒緩不適。

3. 定期隨訪：定期回診，讓醫師檢查手術後的恢復情況，並及時處理任何異常情況。

4. 注意飲食：避免辛辣、刺激性食物及酒精，這些都可能加重肛門的不適感。

總之，內痔結紮手術後的脹痛與便血在一定程度上是正常的，但仍需密切觀察身體的反應，並在必要時尋求醫療協助。
希望您早日康復！