右後腦及右頸痠痛的原因與解決方法-神經內科

右後腦及右頸痠痛？

醫師您好：

之前有發生過落枕的情況(右邊)，貼過貼布等，但偶會不舒服。
後來當頭部轉動時，右後腦開始會有點酸痛感。
右頸部(特別是頸部跟肩膀的交接處)有拉到或者頭向右壓時也會覺得緊緊的和痠痛感，有兩次此部位感覺腫腫的，擦了消炎之類的藥之後，隔天就消了。

有看過幾次中醫針灸和推拿，推拿師說我的肩頸非常緊，治療幾次酸痛感有稍微改善，但並沒有完全好。

以上症狀在靜止不動時，就不會酸痛，只是會覺得肩頸悶悶的不怎麼輕鬆的感覺。

請問醫師，這可能是什麼情形呢?
謝謝!!!

林，30~39歲女性，詢問日期：2015/10/21

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
造成右側的頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部就開始僵硬、繃緊、疼痛程度增加。
建議平日可以
1.變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎，所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
2.休息：休息是為了讓肌肉有機會行使自體的修復能力，此時不宜劇烈運動。
3.頸部熱敷：熱敷15至20分鐘，需注意熱敷溫度避免燙傷。
4.非類固醇抗炎藥：沒有胃潰瘍、沒有對非類固醇抗炎藥物過敏、腎功能正常者等等，必要時可考慮使用非類固醇抗炎藥物減緩發炎目的降低疼痛。
5.頸部肌肉伸展運動：急性疼痛期過後，宜養成每15~20分鐘緩慢的、溫和的以不引起頸部不適的角度，做頸部上、下、左、右的伸展

建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療
祝您身體健康平安喜樂

回覆日期：2015/10/21
資料來源：台灣e院 - 右後腦及右頸痠痛

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀主要集中在右後腦及右頸部的酸痛，這可能與多種因素有關，尤其是與肌肉緊張、姿勢不良及過度使用有關。
您提到曾經有過落枕的情況，這可能導致頸部肌肉及筋膜的緊繃，進而引發疼痛。
以下是一些可能的原因及建議的解決方法：

可能的原因
1. 肌筋膜疼痛症候群：長期的姿勢不良（如低頭族）會使頸部的斜方肌及其他相關肌肉過度使用，導致肌肉疲勞及緊繃，進而引發疼痛。
這種情況在靜止不動時可能不會明顯，但一旦改變姿勢或活動時，就會感受到不適。

2. 頸椎問題：頸椎的退化或椎間盤突出等問題也可能導致頸部及後腦的疼痛。
這些問題可能會壓迫到神經，造成疼痛或不適感。

3. 神經性疼痛：如果疼痛感覺沿著神經分布，可能與神經受到壓迫或刺激有關，這在某些情況下會引發放射性疼痛。

4. 肌肉拉傷或過度使用：如果您最近有進行較劇烈的運動或活動，可能會導致肌肉拉傷，特別是在頸部及肩膀交接處。

解決方法
1. 姿勢調整：建議您在日常生活中注意姿勢，尤其是在使用電腦或手機時，應保持正確的坐姿，避免長時間低頭。
每隔15-20分鐘變換姿勢，讓頸部肌肉得到休息。

2. 熱敷：可以考慮在疼痛部位進行熱敷，這有助於放鬆緊繃的肌肉，促進血液循環，減輕疼痛感。
熱敷時間約15-20分鐘，注意溫度以避免燙傷。

3. 伸展運動：在疼痛緩解後，建議進行一些輕柔的頸部伸展運動，這可以幫助改善肌肉的靈活性，減少未來的疼痛發作。
可以嘗試輕輕地將頭部向上、下、左、右傾斜，保持每個姿勢約5-10秒。

4. 非類固醇抗炎藥：如果疼痛持續且影響生活品質，可以考慮使用非類固醇抗炎藥（如布洛芬），但需確保您沒有相關的禁忌症。

5. 專業治療：如果症狀持續不改善，建議尋求專業醫療幫助，可能需要進一步的檢查（如X光或MRI）來排除其他潛在的問題。
神經科或復健科醫師可以提供更專業的診斷及治療建議。

6. 中醫療法：您已經嘗試過針灸和推拿，這些方法對於緩解肌肉緊張和疼痛是有效的。
如果有改善，建議持續進行，並與治療師溝通您的症狀變化，以便調整治療方案。

總之，您的症狀可能是由於肌肉緊張及姿勢不良引起的，透過調整生活習慣、適當的運動及專業治療，應能有效改善您的狀況。
希望您早日康復！