腹瀉、大便變細：是否需要重做檢查？-肝膽腸胃科

常腹瀉大便變細不成形？

陳醫師您好

我最近一個月來自覺大便形狀有明顯變細而且常腹瀉大便不成形

一開始是沒便意大了份量也很少常會一直放屁

過幾天開始胃痛腹瀉吃清淡點後腹瀉有好轉

這兩個禮拜來是有便意了但有時腹瀉有時會解鬆軟形狀細很散的大便

偶爾會胃痛一個禮拜差不多有三,四次會突然一直放屁

蔬果我一直都有吃也常喝水運動

可是觀察了一個月解便情形還是沒回到之前正常的樣子

我3個月前有做大腸鏡醫生說沒問題

半年前做過胃鏡說我有下食道括約肌鬆弛

請問醫師我這樣有需要再做一次大腸鏡或胃鏡嗎?

這有可能是大腸急躁症嗎?

我本身有痔瘡(內外痔,但不是很嚴重) 會影響到大便粗細嗎?

我這種情況吃軟便劑會有幫助嗎? 還是飲食調整就好?

14，20~29歲男性，詢問日期：2015/11/03

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好
一般來說,痔瘡不會影響大便的粗細,
你的症狀可能是胃腸機能障礙,要稱之為腸躁症也可以,最主要的飲食調整如下,
少油少奶少刺激食物,溫和均衡飲食,可考慮使用酵素

衛生福利部桃園醫院陳奇峯

回覆日期：2015/11/03
資料來源：台灣e院 - 常腹瀉大便變細不成形

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括大便變細、腹瀉、便意不穩定及偶爾的胃痛，這些情況確實值得關注。
首先，您提到的症狀可能與腸道的功能有關，尤其是考慮到您之前的腸胃檢查結果正常，這讓我們可以排除一些嚴重的病變，如大腸癌等。

大便變細的情況，通常可能與腸道的運動功能有關，這可能是由於腸道的過度敏感或腸道蠕動不正常所引起的。
您提到的「大腸急躁症」（又稱腸躁症）是一種常見的功能性腸道疾病，通常伴隨著腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀。
這種情況下，腸道對於食物或壓力的反應會變得過於敏感，導致排便習慣的改變。

至於您提到的痔瘡，雖然它本身不會直接導致大便變細，但如果您在排便時感到不適或疼痛，可能會影響您的排便習慣，進而影響大便的形狀和質地。
痔瘡的存在可能使您在排便時不自覺地改變用力的方式，這也可能導致大便的變化。

關於是否需要再次進行大腸鏡或胃鏡檢查，根據您的描述，您在三個月前已經進行過大腸鏡檢查，且結果正常。
如果您的症狀持續存在或惡化，建議您可以考慮再次就醫，並與醫生討論是否需要進一步檢查。
特別是如果您出現了新的症狀，如持續的腹痛、體重減輕或其他不尋常的變化，則應該及時就醫。

在飲食方面，保持均衡的飲食是非常重要的。
您提到已經有攝取蔬果和水分，這是良好的習慣。
若您考慮使用軟便劑，這可能會在短期內幫助改善排便的舒適度，但長期依賴軟便劑可能會影響腸道的正常功能。
因此，建議您在使用前諮詢醫生的意見，並考慮調整飲食以促進腸道健康。

最後，持續觀察您的症狀變化，並記錄下來，這將有助於醫生在未來的就診中做出更準確的診斷和建議。
如果在接下來的幾週內，您的症狀沒有改善或出現惡化，建議您儘早就醫，以獲得專業的診斷和治療。
祝您早日康復！