脹氣、大便變細:是否需緊急照大腸鏡?-肝膽腸胃科

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詢問關於脹氣大便變細問題?


我想詢問醫生,因我12天前過年除夕前有去吃火鍋大吃大喝一頓,沙茶醬大概用了半罐左右的量,回來之後開始腹瀉嚴重拉了四次,有去診所看診醫生診斷為腸胃炎開了腸胃炎藥給我吃,吃完後變成三天沒有大便,本來我排便習慣為一天一到二次固定吃完早餐後。
而三天後發現裡急後重感,後來過了一個禮拜約初六再去看診所醫生診斷我為拉肚子導致內痔給我肛塞藥,塞完後裡急後重的情形有改善沒有強烈的便意,但開始用肛塞劑時有腹瀉情況不是啦水,後來沒在用肛塞劑時大便有恢復為以前的不成形不是腹瀉的大便,但在過三天身體開始出現腹脹情形已經三天左右,有再去看診診所醫生開了藥是沒有這麼難過但還是會感覺有脹氣,排便頻率有恢復正常但大便開始變細量變少等情況。
家人只有大伯為65歲大腸癌,爺爺奶奶爸媽都沒有這症狀,我有要求診所醫生幫我做過糞便潛血免疫檢查 檢查為52醫生說正常,但當時我採集便便時我只有放出一點點大便就用採集棒來回在大便整根刮四五下就送檢不知道是否會失準。
我本身是很久一次才會拉出成條的大便我從以前到現在都是吃完早餐肚子痛直接跑廁所嘩的一下幾乎不成形的大便。
我想請問醫生的點有幾個1:我目前這樣的症狀是否需要緊急掛大醫院照大腸鏡2:依目前這樣有可能會是大腸癌或腫瘤嗎3:我目前的糞便檢疫會影響準確嗎還需要在做一次篩檢嗎還是直接做大腸鏡4:依目前狀況還是只要在多觀察一二個月沒改善再去大醫院就診可否


周先生,20~29歲男性,詢問日期:2021/02/23

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


Hi:您好,腸胃炎時症狀治療,注意飲食,預防脫水。
胃腸炎後,腸胃功能要恢復,需要有一段時間。
糞便潛血檢查應該有意義。
有大腸癌家族史及平時大便較不成形腸燥症情形,建議再追蹤。
祝 平安健康!衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 林明慧敬復

回覆日期:2021/02/23

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您目前的情況確實需要仔細評估。
以下是針對您的問題的詳細解答:
1. 是否需要緊急掛大醫院照大腸鏡?

您的症狀包括腹脹、大便變細、排便頻率的變化等,這些都可能與腸道的健康狀況有關。
雖然您最近做過糞便潛血檢查且結果正常,但如果您持續感到不適,尤其是有腹脹和大便變細的情況,建議您儘快就醫,並考慮進行大腸鏡檢查。
大腸鏡可以幫助醫生直接觀察腸道內部,排除腫瘤或其他病變的可能性。

2. 依目前這樣有可能會是大腸癌或腫瘤嗎?

您提到家族中有大腸癌的病史,這確實是需要特別注意的風險因素。
雖然您的糞便潛血檢查結果正常,但大腸癌的早期症狀有時並不明顯,特別是在腫瘤尚小的情況下。
因此,儘管目前的檢查結果正常,仍然不能完全排除大腸癌的可能性。
特別是您提到的大便變細,這可能是腸道內部有阻塞或腫瘤的徵兆,建議您儘快就醫進行進一步檢查。

3. 目前的糞便檢疫會影響準確嗎?
還需要再做一次篩檢嗎?

糞便潛血檢查的準確性受到多種因素影響,包括樣本的採集方式、飲食等。
您提到在採集樣本時只有放出一點點大便,這可能會影響檢查的準確性。
若您對檢查結果有疑慮,建議再次進行糞便潛血檢查,並確保採集樣本的方式正確。
此外,若有必要,醫生可能會建議您直接進行大腸鏡檢查,以獲得更準確的診斷。

4. 依目前狀況還是只要在多觀察一二個月沒改善再去大醫院就診可否?

雖然有些腸道問題可能會隨著時間改善,但由於您有持續的腹脹和大便變細的情況,建議您不要等待過久。
及早就醫可以幫助您排除潛在的嚴重問題,並及時獲得適當的治療。
觀察一兩個月的做法在某些情況下是可行的,但在有家族病史和持續不適的情況下,及早就醫是更為妥當的選擇。

總結來說,您的症狀需要引起重視,建議儘快就醫,並考慮進行大腸鏡檢查,以便及早診斷和治療。
保持良好的飲食習慣,避免油膩和刺激性食物,並多攝取纖維素,這對腸道健康也有幫助。
希望您早日康復!

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