脹氣、大便變細：是否需緊急照大腸鏡？-肝膽腸胃科

詢問關於脹氣大便變細問題？

我想詢問醫生,因我12天前過年除夕前有去吃火鍋大吃大喝一頓,沙茶醬大概用了半罐左右的量,回來之後開始腹瀉嚴重拉了四次，有去診所看診醫生診斷為腸胃炎開了腸胃炎藥給我吃，吃完後變成三天沒有大便，本來我排便習慣為一天一到二次固定吃完早餐後。而三天後發現裡急後重感，後來過了一個禮拜約初六再去看診所醫生診斷我為拉肚子導致內痔給我肛塞藥,塞完後裡急後重的情形有改善沒有強烈的便意，但開始用肛塞劑時有腹瀉情況不是啦水,後來沒在用肛塞劑時大便有恢復為以前的不成形不是腹瀉的大便，但在過三天身體開始出現腹脹情形已經三天左右，有再去看診診所醫生開了藥是沒有這麼難過但還是會感覺有脹氣，排便頻率有恢復正常但大便開始變細量變少等情況。家人只有大伯為65歲大腸癌，爺爺奶奶爸媽都沒有這症狀，我有要求診所醫生幫我做過糞便潛血免疫檢查檢查為52醫生說正常，但當時我採集便便時我只有放出一點點大便就用採集棒來回在大便整根刮四五下就送檢不知道是否會失準。
我本身是很久一次才會拉出成條的大便我從以前到現在都是吃完早餐肚子痛直接跑廁所嘩的一下幾乎不成形的大便。
我想請問醫生的點有幾個
1:我目前這樣的症狀是否需要緊急掛大醫院照大腸鏡
2:依目前這樣有可能會是大腸癌或腫瘤嗎
3:我目前的糞便檢疫會影響準確嗎還需要在做一次篩檢嗎還是直接做大腸鏡
4:依目前狀況還是只要在多觀察一二個月沒改善再去大醫院就診可否

周先生，20~29歲男性，詢問日期：2021/02/23

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

Hi：

您好，

腸胃炎時症狀治療，注意飲食，預防脫水。胃腸炎後，腸胃功能要恢復，需要有一段時間。糞便潛血檢查應該有意義。有大腸癌家族史及平時大便較不成形腸燥症情形，建議再追蹤。

祝平安健康！

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師林明慧敬復

回覆日期：2021/02/23
資料來源：台灣e院 - 詢問關於脹氣大便變細問題

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括腹脹、大便變細、排便頻率的變化以及過去的腸胃炎病史，這些情況確實需要引起重視。
以下是針對您提出的幾個問題的詳細回覆：
1. 是否需要緊急掛大醫院照大腸鏡？

根據您的症狀，特別是大便變細和腹脹，建議您應該儘快就醫，尤其是如果這些症狀持續不改善。
大腸鏡檢查可以幫助醫生直接觀察腸道內部，排除腫瘤、息肉或其他病變的可能性。
雖然您目前的糞便潛血檢查結果正常，但這並不完全排除其他潛在問題，特別是在有家族史的情況下。

2. 依目前這樣有可能會是大腸癌或腫瘤嗎？

雖然您年輕（27歲），大腸癌的風險相對較低，但家族史仍然是一個重要的風險因素。
大腸癌的早期症狀可能不明顯，腹脹和大便變細可能是腸道內部有問題的信號。
因此，儘管您年齡較輕，仍然建議進行進一步檢查以排除這種可能性。

3. 目前的糞便檢疫會影響準確嗎？
還需要再做一次篩檢嗎？

糞便潛血檢查的準確性可能受到多種因素影響，包括採樣方式和當時的腸道狀況。
如果您在採集樣本時只有少量大便，可能會影響檢查結果的準確性。
建議您在症狀持續的情況下，重新進行糞便潛血檢查，或者直接考慮進行大腸鏡檢查，以獲得更準確的診斷。

4. 依目前狀況是否只需觀察一二個月再去大醫院就診？

雖然有些情況可以觀察，但考慮到您的症狀已經持續一段時間且有變化，建議您不要拖延，應儘快就醫。
及早檢查可以幫助及早發現問題，並進行適當的治療。

總結來說，您的症狀需要認真對待，建議儘快就醫並考慮進行大腸鏡檢查。
這樣可以排除潛在的嚴重問題，並為您的健康提供保障。
請保持良好的飲食習慣，避免油膩和辛辣食物，並多攝取纖維素，這對腸道健康有幫助。
希望您早日康復！