過動兒用藥問題？
醫師您好我的小孩被診斷為過動請問我的小孩已經用藥二年是利他能從大班到小二，目前還算穩定,但是問看診醫師何時可停藥又沒個確定,在怎樣情況或條件下才符合停藥標準，難道要吃一輩子嗎，上小學後偶而問學校老師狀況如何皆表示很好只時稍害羞,安親班老師也說只是較活潑寫功課若服藥較能集中注意力，這是藥物的效力嗎,假日小孩自己帶感覺藥物沒有很大效用，因為不用藥在圖書館也能安靜
三、四小時若在戶外如爬山即使用藥照樣吵吵鬧鬧，也有跟醫師反應過，但醫師回答很籠統或好似沒回答，我迷惑咯，用藥是對的嗎需重新評估嗎
雪莉，40~49歲女性，詢問日期：2015/11/04
王鴻松 醫師回覆-精神科
您好注意力不足過動症藥物能讓孩子注意力提升,減少過動及衝動,除了藥物外,行為處理及親職教養對孩子有幫助,孩子在單純的環境下,較能集中注意力,若環境較吵雜,即使有藥物,仍可能受到外界影響,但與無藥物治療比較,仍較能專心,孩子從事喜歡的活動時,即使無用藥,也可能專心做活動.停藥與否,需要觀察孩子是否學習自我控制,情緒管理,課業表現,他人(教師,家長)的觀察,再與醫師討論,有些孩子在青春期時,學習較好的專注和衝動管理,可以停藥觀察,藥物在醫師開立的劑量下,副作用不大,若有用藥疑問,仍須與醫師討論.
回覆日期：2015/11/04
彙整補充說明
您好！首先，感謝您對於孩子的健康狀況如此關心，過動症（ADHD）是一個複雜的狀況，涉及到注意力、衝動控制及過動等多方面的挑戰。
您的問題非常重要，因為停藥的時機和方式對於孩子的長期發展至關重要。
首先，關於何時可以停藥，這通常取決於多個因素，包括孩子的年齡、症狀的嚴重程度、學業表現、社交互動以及家庭環境等。
一般來說，醫師會建議在以下情況下考慮停藥：
1. 症狀穩定：如果孩子在多個環境中（如學校、家中、社交場合）都能夠穩定地控制自己的行為，並且沒有顯著的過動或注意力不集中情況，這可能是停藥的好時機。
2. 年齡因素：隨著孩子的成長，他們的自我控制能力和情緒管理能力會逐漸增強。
在青春期，許多孩子會自然地學會更好地管理自己的行為，這時可能會考慮減少或停用藥物。
3. 學業與社交表現：如果孩子在學校的表現良好，並且能夠與同齡人建立良好的關係，這也是一個正面的指標。
4. 醫師的評估：最重要的是，停藥的決定應該在專業醫師的指導下進行。
醫師會根據孩子的具體情況進行全面評估，並提出建議。
至於您提到的藥物效力，利他能（Methylphenidate）確實能幫助許多孩子提高注意力，減少衝動行為。
藥物的效果可能會因環境而異，例如在安靜的圖書館中，孩子可能更容易集中注意力，而在戶外活動時，孩子的活潑性可能會更明顯，這是正常的現象。
如果您對目前的用藥效果感到困惑，建議您再次與醫師進行深入的討論，表達您的觀察和擔憂。
醫師可能會建議進行更詳細的評估，或者考慮調整用藥劑量或類型，以更好地符合孩子的需求。
最後，停藥並不意味著孩子將來不需要任何支持。
除了藥物治療，行為療法、親職教育和社交技能訓練等都是非常重要的輔助措施，能夠幫助孩子在日常生活中更好地應對挑戰。
希望這些資訊能幫助您更清楚地了解孩子的情況，並在與醫師的討論中做出明智的決定。
祝福您和您的孩子一切順利！
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