過動兒用藥：何時可以停藥？-精神科

過動兒用藥問題？

醫師您好

我的小孩被診斷為過動

請問我的小孩已經用藥二年是利他能從大班到小二，目前還算穩定,但是問看診醫師何時可停藥又沒個確定,在怎樣情況或條件

下才符合停藥標準，難道要吃一輩子嗎，上小學後偶而問學校老師狀況如何皆表示很好只時稍害羞,安親班老師也說只是較活潑

寫功課若服藥較能集中注意力，這是藥物的效力嗎,假日小孩自己帶感覺藥物沒有很大效用，因為不用藥在圖書館也能安靜三、四

小時若在戶外如爬山即使用藥照樣吵吵鬧鬧，也有跟醫師反應過，但醫師回答很籠統或好似沒回答，我迷惑咯，用藥是對的嗎

需重新評估嗎

雪莉，40~49歲女性，詢問日期：2015/11/04

王鴻松醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師

您好
注意力不足過動症藥物能讓孩子注意力提升,減少過動及衝動,除了藥物外,行為處理及親職教養對孩子有幫助,孩子在單純的環境下,較能集中注意力,若環境較吵雜,即使有藥物,仍可能受到外界影響,但與無藥物治療比較,仍較能專心,孩子從事喜歡的活動時,即使無用藥,也可能專心做活動.
停藥與否,需要觀察孩子是否學習自我控制,情緒管理,課業表現,他人(教師,家長)的觀察,再與醫師討論,有些孩子在青春期時,學習較好的專注和衝動管理,可以停藥觀察,藥物在醫師開立的劑量下,副作用不大,若有用藥疑問,仍須與醫師討論.

回覆日期：2015/11/04
資料來源：台灣e院 - 過動兒用藥問題

彙整補充說明

您好，感謝您分享您孩子的情況，這樣的經歷對於家長來說確實是非常不容易的。
針對您提到的過動兒用藥的問題，我將從幾個方面來進行說明。

首先，過動症（注意力不足過動症，ADHD）的治療通常包括藥物治療和非藥物治療。
藥物如利他能（Methylphenidate）能有效提升孩子的注意力，減少過動和衝動行為。
您提到孩子在服藥後能更集中注意力，這是藥物的正面效用。
至於停藥的時機，這通常需要根據孩子的具體情況來評估。

一般來說，停藥的考量因素包括：
1. 症狀穩定性：如果孩子在沒有藥物的情況下，能夠維持良好的行為和學習表現，這是一個停藥的指標。
您提到在圖書館能安靜
三、四小時，這顯示孩子在某些環境下的自我控制能力有所提升。

2. 年齡和發展階段：隨著年齡增長，許多孩子會自然學會更好地管理自己的行為和情緒，特別是在青春期前後，這時候可能會考慮逐漸減少或停藥。

3. 學校和家庭的反饋：教師和家長的觀察也非常重要。
如果學校老師和安親班老師都認為孩子的行為已經穩定，這是值得考慮的因素。

4. 醫師的專業評估：定期與醫師進行評估，根據孩子的行為、學習表現以及情緒管理能力來決定是否需要調整用藥。

至於您提到的「難道要吃一輩子嗎？
」這是一個常見的疑慮。
事實上，許多孩子在成長過程中會逐漸減少對藥物的依賴，甚至在某些情況下可以完全停藥。
然而，這需要在醫師的指導下進行，因為每個孩子的情況都不同。

如果您對目前的用藥效果感到疑惑，建議您可以尋求第二意見，或者與醫師進一步討論，看看是否需要進行更詳細的評估。
您可以提出具體的問題，例如孩子在不同環境下的行為表現，以及您對藥物效果的觀察，這樣醫師能夠更好地理解您的擔憂並給予相應的建議。

最後，除了藥物治療，行為療法、親職教育和環境調整等非藥物治療方式也能對孩子的行為改善有很大幫助。
這些方法可以幫助孩子學習自我控制和情緒管理，進而減少對藥物的依賴。

希望這些資訊能幫助您更好地理解孩子的情況，並與醫療團隊合作，找到最適合您孩子的治療方案。
祝您和您的孩子一切順利！