膽切除手術後的發熱與膽管問題-肝膽腸胃科

請教膽的問題？

本人去年因多次膽結石腹痛送醫，接著於2015/7月進行膽切除手術。
但是切除膽後，卻多次因為發燒急診住院，上星期做過超音波及胃部顯影實驗後，追蹤食物進入胃中，產生的氣體會進入膽管，容易造成發炎和脹氣，醫師說從沒有見過這種病例，所以目前沒有解決的辦法，只能少吃少油出院後一直少吃少油別無他法，但出院不到一星期又因高燒入院急診，皮膚有泛黃的狀況，想請問醫師這種狀況要如何處理? 謝謝!

郭先生，60~69歲男性，詢問日期：2015/11/06

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好，

膽管或膽囊手術後,偶而可是氣體會進入膽管內的個案,即便如此也不一定都會引起發炎,
建議要做出膽管癌的診斷時,還是要排除是否有其他地方發炎或是否還有膽管結石

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　陳奇峰敬復

回覆日期：2015/11/06
資料來源：台灣e院 - 請教膽的問題

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在膽切除手術後出現多次發燒及皮膚泛黃的情況，這些症狀可能與膽管的健康狀況有關。
膽囊切除手術後，雖然大多數患者會恢復良好，但仍有一些可能的併發症需要注意。

首先，膽囊切除後，膽汁的流動會有所改變，這可能導致膽管的問題，例如膽管炎或膽管結石。
膽管炎是由於膽管內的細菌感染引起的，通常會伴隨發燒、腹痛及皮膚黃疸（泛黃）。
您提到的皮膚泛黃，可能是由於膽汁流動不暢或膽管發炎所導致的。

其次，您提到的「食物進入胃中產生的氣體會進入膽管」的情況，這在醫學上並不常見，但如果有氣體進入膽管，可能會引起膽管的刺激或發炎，進而導致發燒和不適。
這種情況需要進一步的檢查來確認是否存在膽管的結構異常或功能障礙。

對於您目前的情況，建議您儘快回診，並告知醫生您的所有症狀，包括發燒的頻率、持續時間、皮膚泛黃的程度等。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如膽管的影像學檢查（如MRCP或CT掃描），以評估膽管的狀況，並排除其他可能的併發症。

在此期間，遵循醫生的建議，保持飲食清淡，避免油膩食物，這有助於減少膽管的負擔。
此外，保持良好的水分攝取，並注意休息，以促進身體的恢復。

如果您在回診後仍然感到不適，或是發燒持續不退，應該及時告知醫生，可能需要調整治療方案或進一步的檢查。
持續的發燒和皮膚泛黃都可能是身體發出警訊，切勿忽視。

最後，保持與醫療團隊的良好溝通，並隨時向他們詢問任何疑慮，這對於您的康復至關重要。
希望您能早日康復，並恢復正常的生活。