膽切除手術後的發熱與膽管問題-肝膽腸胃科

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請教膽的問題?


本人去年因多次膽結石腹痛送醫,接著於2015/7月進行膽切除手術。
但是切除膽後,卻多次因為發燒急診住院,上星期做過超音波及胃部顯影實驗後,追蹤食物進入胃中,產生的氣體會進入膽管,容易造成發炎和脹氣,醫師說從沒有見過這種病例,所以目前沒有解決的辦法,只能少吃少油出院後一直少吃少油別無他法,但出院不到一星期又因高燒入院急診,皮膚有泛黃的狀況,想請問醫師這種狀況要如何處理? 謝謝!


郭先生,60~69歲男性,詢問日期:2015/11/06

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好,膽管或膽囊手術後,偶而可是氣體會進入膽管內的個案,即便如此也不一定都會引起發炎,建議要做出膽管癌的診斷時,還是要排除是否有其他地方發炎或是否還有膽管結石衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 陳奇峰敬復

回覆日期:2015/11/06

彙整補充說明


根據您的描述,您在進行膽切除手術後,出現了多次發燒及皮膚泛黃的情況,這些症狀可能與膽管的問題有關。
膽囊切除手術後,雖然大多數患者會有良好的恢復,但仍有可能出現一些併發症,例如膽管發炎、膽汁滲漏或膽管結石等。

首先,您提到的發燒和皮膚泛黃,這可能是由於膽管的感染或膽汁的阻塞所引起的。
膽管感染(如膽管炎)通常會伴隨發燒、黃疸(皮膚和眼睛泛黃)及腹痛等症狀。
這種情況需要及時就醫,因為如果不及時處理,可能會導致更嚴重的併發症。

您提到的「氣體進入膽管」的情況,雖然在醫學文獻中並不常見,但如果確實存在這種情況,可能會導致膽管的發炎或其他問題。
氣體進入膽管可能是由於手術後的解剖結構改變,或是膽管的某些部位出現了異常。
這需要專業的醫療團隊進行詳細的檢查和評估。

在這種情況下,建議您儘快回診,並請醫師進行更深入的檢查,例如膽管的影像學檢查(如MRCP或CT掃描),以確定是否有膽管結石、膽汁滲漏或其他異常情況。
醫師可能會根據檢查結果,決定是否需要進一步的治療,例如內視鏡下的膽管引流或手術。

此外,您提到的「少吃少油」的建議,這是因為膽囊切除後,膽汁的分泌和儲存方式會有所改變,過多的油脂可能會導致消化不良或腹痛。
建議您在飲食上保持清淡,避免油膩食物,並增加纖維素的攝取,以幫助消化。

最後,持續的發燒和不適感不應被忽視,因為這可能是身體對某種潛在問題的反應。
請務必與您的主治醫師保持密切聯繫,並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療。
希望您能早日康復!

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