腳趾痛與頸椎骨刺的關聯性及治療方式-神經外科

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腳趾痛、頸椎骨刺?


您好。
我的十個腳趾頭痛了兩個月,原先會腫痛,醫生開了神經痛的要有減緩。
做遍血液檢查,免疫系統沒問題。
做了EMG測驗,也正常。
後來手指間麻,連帶手也麻。
之後做MRI,發現是頸椎第七節右側長骨刺,壓到神經,左側頸椎管也發現有點窄。
請問:(1)腳趾痛是因為骨刺壓到神經的關係嗎?
若不是,不知有可能是甚麼原因?
(2)骨刺如何治療?
一定要開刀?
有無後遺症?
謝謝您



文惠,50~59歲女性,詢問日期:2015/11/09

賴肇康 醫師回覆-神經外科


您好根據您的描述 若是先足部不適 後又換成上肢也麻 加上頸椎MRI有神經壓迫 .是可能造成這現象(頸椎一般是上肢症狀為主 偶合併下肢症狀) .#但一般而言 <十個腳趾頭痛 腫痛> 是要先考慮 骨關節炎 肌腱炎等..或許 您是 兩個病 .或許是同一病都可能 .要親自看診才能綜合判斷.建議您 來門診評估檢查(請攜帶您已完成的外院檢查報告 MRI等..)##若是骨刺或椎間盤壓迫神經 若病況不嚴重 會先建議保守治療:藥物 復健 運動..等##若無效 或特殊狀況 再考慮手術 .一般而言 專業經驗豐富之專科醫師 手術的風險極少.治療預後均不錯.##細節部分 請與您信任之醫師討論之祝福您早日康復賴肇康



回覆日期:2015/11/09

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您目前的症狀包括腳趾的疼痛、腫脹以及手指的麻木,並且MRI檢查顯示頸椎第七節有骨刺壓迫神經。
針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。


(1) 腳趾痛是否因為骨刺壓到神經?

腳趾的疼痛不一定直接由頸椎的骨刺引起。
一般而言,頸椎的問題主要會影響到上肢的神經功能,導致肩膀、手臂及手指的疼痛或麻木。
雖然頸椎的神經根壓迫可能會影響到下肢,但這種情況相對較少見。
腳趾的疼痛可能由以下幾個原因引起:
- 周邊神經病變:如糖尿病引起的周邊神經病變,可能導致腳趾的疼痛和麻木。

- 足部疾病:如足底筋膜炎、骨刺或關節炎等,這些都可能引起腳趾的疼痛。

- 血液循環問題:如周邊動脈疾病,可能導致腳部血流不足,造成疼痛。

- 其他神經壓迫:如腰椎間盤突出或坐骨神經痛,這些也可能影響到下肢的感覺。

因此,建議您進一步檢查腳部的情況,可能需要進行足部的X光或其他影像學檢查,以找出具體原因。


(2) 骨刺的治療方式
對於頸椎的骨刺,治療方式通常取決於症狀的嚴重程度及對日常生活的影響。
一般來說,治療方法包括:
- 保守治療:這是最常見的初步治療方式,包括:
- 藥物治療:如非類固醇消炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症。

- 物理治療:透過專業的物理治療師進行復健,幫助改善頸部的靈活性和強度。

- 熱敷或冷敷:可幫助緩解疼痛和不適。

- 注射療法:如類固醇注射,這可以直接減輕神經壓迫引起的炎症和疼痛。

- 手術治療:如果保守治療無效,且症狀嚴重影響生活品質,則可能需要考慮手術。
手術的目的是減少對神經的壓迫,常見的手術方式包括椎板切除術或椎間盤切除術。
手術的風險相對較低,但仍然可能有後遺症,如感染、出血或神經損傷等。


總結
您的腳趾疼痛可能與頸椎的骨刺有一定的關聯,但也可能是由其他因素引起的。
建議您與專業醫師進一步討論,並進行必要的檢查以確定具體原因。
對於骨刺的治療,通常會先從保守治療開始,若無效再考慮手術。
希望您能早日康復,並找到適合的治療方案。

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