頸椎椎間盤突出是否導致足底疼痛？-神經外科

只有雙足底麻痛，下肢針刺感？

醫生您好。我從2021/11月在打籃球期間突然左足底麻痛，過一個月連右足也痛微麻，灼熱感，有時還有針刺感。去看很多骨科醫生與神經外科，做了x光，神經傳導，肌電圖及mri等檢查，基本上都沒有台大問題，胸椎腰椎沒有異狀。有的醫生說坐骨神經痛，有的說足底問題，做了很多足底和腰部物理治療和藥物治療，都不見改善。直到2022/8月初才在一間脊椎骨科拍全脊椎mri發現頸椎有一節椎間盤突出，這時後我才驚覺最近左背部有時候會麻痹感，但是雙手沒有症狀。我的問題是，請問醫生，我因為看了很多醫生和爬文，一般足底痛麻燒灼及異常感都是來自腰椎或下肢問題，但是我檢查腰椎都沒有問題，而且也沒有腰椎臀部，大小腿麻痛酸問題。請問頸椎椎間盤突出是真的也會造成我目前的狀況？復健是否有機會復原，或者需要微創手術？這種手術成功率高嗎？

王光國，40~49歲男性，詢問日期：2022/08/14

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好：
頸椎神經脊髓病變病變，只以足部症狀呈現，是屬於罕見，但確也可能。

建議若你 1.症狀嚴重難忍。
2.影像MRI的神經壓迫明顯足以解釋病情。

是可以考慮頸椎微創手術。

若給經驗豐富的神經外科專科醫生執行，一般風險很低。

祝福你

by彰化醫院脊椎神經外科主任賴肇康醫師

回覆日期：2022/08/14
資料來源：台灣e院 - 只有雙足底麻痛，下肢針刺感

彙整補充說明

頸椎椎間盤突出是否會導致足底疼痛，這是一個相對複雜的問題。
一般來說，頸椎的問題主要影響的是上肢的功能與感覺，因為頸椎的神經根主要支配的是肩膀、手臂及手部的感覺與運動。
然而，某些情況下，頸椎的問題也可能引起下肢的症狀，包括足底的疼痛或麻木感。

在您的情況中，您提到在打籃球時突然出現左足底的麻痛，隨後右足也出現類似的症狀，並且經過多次檢查後發現頸椎有椎間盤突出。
這樣的情況確實可能與頸椎的問題有關，儘管這並不是最常見的表現。
頸椎椎間盤突出可能會壓迫到脊髓或神經根，導致神經信號的傳遞異常，進而引發下肢的疼痛或麻木感。

根據醫學文獻，頸椎的神經根雖然主要支配上肢，但在某些情況下，尤其是當神經根受到壓迫或刺激時，可能會導致下肢的異常感覺。
這種情況在臨床上並不常見，但並非不可能。
特別是當頸椎的病變影響到脊髓的功能時，可能會引起更廣泛的神經症狀，包括下肢的感覺異常。

至於復健的可能性，許多患者在接受適當的物理治療後，能夠獲得一定程度的改善。
物理治療可以幫助增強頸部及周圍肌肉的力量，改善姿勢，減少對神經的壓迫，進而緩解症狀。
然而，若症狀持續不改善，且影像學檢查顯示神經受到明顯壓迫，則可能需要考慮微創手術。
這類手術的成功率通常較高，但具體情況仍需依賴專業醫師的評估。

在考慮手術前，建議您與神經外科醫師詳細討論您的症狀及影像學檢查結果，了解手術的風險與收益，並考慮是否有其他保守治療的選擇。
若選擇手術，選擇經驗豐富的醫師進行手術會有助於提高手術的成功率。

總之，頸椎椎間盤突出確實有可能導致足底疼痛，但這種情況相對少見。
持續的復健與專業醫師的評估是非常重要的，若症狀未見改善，則需考慮進一步的檢查與治療方案。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。