頸椎椎間盤突出是否導致足底疼痛?-神經外科

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只有雙足底麻痛,下肢針刺感?


醫生您好。
我從2021/11月在打籃球期間突然左足底麻痛,過一個月連右足也痛微麻,灼熱感,有時還有針刺感。
去看很多骨科醫生與神經外科,做了x光,神經傳導,肌電圖及mri等檢查,基本上都沒有台大問題,胸椎腰椎沒有異狀。
有的醫生說坐骨神經痛,有的說足底問題,做了很多足底和腰部物理治療和藥物治療,都不見改善。
直到2022/8月初才在一間脊椎骨科拍全脊椎mri發現頸椎有一節椎間盤突出,這時後我才驚覺最近左背部有時候會麻痹感,但是雙手沒有症狀。
我的問題是,請問醫生,我因為看了很多醫生和爬文,一般足底痛麻燒灼及異常感都是來自腰椎或下肢問題,但是我檢查腰椎都沒有問題,而且也沒有腰椎臀部,大小腿麻痛酸問題。
請問頸椎椎間盤突出是真的也會造成我目前的狀況?
復健是否有機會復原,或者需要微創手術?
這種手術成功率高嗎?



王光國,40~49歲男性,詢問日期:2022/08/14

賴肇康 醫師回覆-神經外科


你好:頸椎神經脊髓病變病變,只以足部症狀呈現,是屬於罕見,但確也可能。
建議若你 1.症狀嚴重難忍。
2.影像MRI的神經壓迫明顯 足以解釋病情。
是可以考慮頸椎微創手術。
若給經驗豐富的神經外科專科醫生執行,一般風險很低。
祝福你by彰化醫院脊椎神經外科主任賴肇康醫師

回覆日期:2022/08/14

彙整補充說明


頸椎椎間盤突出確實可能導致足底疼痛,雖然這種情況相對較少見。
一般來說,頸椎的問題主要會影響上肢,因為頸椎的神經根主要支配肩膀、手臂和手部的感覺與運動。
然而,頸椎的神經壓迫有時也可能引起下肢的症狀,尤其是當神經根受到壓迫時,這可能會導致從頸部延伸到下肢的疼痛或麻木感。

在您的情況中,您提到的左足底麻痛和右足的微麻感,可能與頸椎的椎間盤突出有關。
雖然您的腰椎檢查結果正常,但頸椎的問題仍然可能影響到下肢的神經功能。
這是因為頸椎的神經根在某些情況下可能會影響到下肢的感覺,尤其是當神經傳導受到干擾時。

此外,您提到的灼熱感和針刺感,這些都是神經受壓或受損的常見症狀。
即使MRI顯示頸椎有椎間盤突出,但如果沒有明顯的神經根壓迫,這並不代表不會有相關的症狀。
神經的功能可能會因為椎間盤的突出而受到影響,導致異常的感覺。

關於復健的部分,復健通常是治療頸椎椎間盤突出的首選方法之一,尤其是在症狀較輕的情況下。
透過物理治療、運動療法和其他非侵入性治療,許多患者能夠獲得顯著的改善。
復健的效果因人而異,有些人可能會感覺到明顯的改善,而有些人則可能需要更長的時間或更積極的治療。

如果經過一段時間的復健後,症狀仍然沒有改善,或者症狀加重,則可能需要考慮微創手術。
微創手術的成功率通常是相對較高的,尤其是在經驗豐富的神經外科醫生執行的情況下。
手術的主要目的是減輕神經的壓迫,從而改善症狀。

最後,建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通,定期回診並根據症狀的變化調整治療方案。
如果有任何新的症狀出現,或是現有症狀加重,應及時告知醫生,以便進行進一步的評估和治療。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。

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