如何處理兒童腸病毒感染引起的發燒？-兒科

腸病毒~喉嚨目前沒破？

蕭醫師你好~想請問一下~因為第一次小孩遇到腸病毒~一直會發燒~但之前在台中醫院看診經驗下~醫師告知如小孩在肯吃肯玩會睡的前提下可不服退燒藥~晚上睡前給予退燒藥好入睡即可~但這次在診所看醫生~醫生卻告知要持續服用退燒藥~因為喉嚨目前還沒破~所以盡量不要讓小孩燒起來~燒起來喉嚨破洞就很麻煩了~想請問是這樣嗎~是否遇到腸病毒就要變成盡量不要讓小孩燒~

志昌，30~39歲男性，詢問日期：2015/11/10

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

若喉嚨沒有破洞潰瘍且手掌腳掌無紅疹水泡,這樣是沒辦法診斷為腸病毒的。發燒只是腸病毒感染身體免疫力反應的正常情況，發燒本身並不會傷害身體,當免疫力反應完全後發燒自然會慢慢退去,一般平均需要三天左右,所以腸病毒感染並不是要“盡量不要讓小孩燒”。退燒藥並不會縮短腸病毒感染疾病的病程,也不會讓腸病毒感染的嘴巴不會破,只是大部份的退燒藥都還有止痛成分,所以臨床上醫師開此類藥物,有時是為了止嘴巴喉嚨的疼痛。

回覆日期：2015/11/10
資料來源：台灣e院 - 腸病毒~喉嚨目前沒破

彙整補充說明

在處理兒童腸病毒感染引起的發燒時，首先要了解腸病毒的特性及其對身體的影響。
腸病毒是一種常見的病毒，尤其在夏秋季節容易流行，通常會引起發燒、喉嚨痛、口腔潰瘍及手足部的皮疹等症狀。
對於小孩來說，發燒是身體對抗病毒的一種自然反應，通常不需要過度驚慌。

根據您提到的情況，醫生的建議有所不同，這可能是因為每位醫生的臨床經驗和對病情的評估不同。
一般來說，若小孩在發燒期間仍能正常進食、玩耍和睡覺，這表示他的整體狀況良好，這時候不一定需要立即服用退燒藥。
退燒藥的主要作用是降低體溫，減輕不適感，而不是治療病毒本身。

然而，若小孩的發燒持續不退，或是伴隨其他不適症狀（如喉嚨痛、食慾不振等），則可能需要考慮使用退燒藥來幫助他舒適入睡。
特別是當小孩的喉嚨尚未出現潰瘍時，控制發燒可以減少進一步的疼痛和不適。
醫生提到的「盡量不要讓小孩燒起來」是基於預防潰瘍的考量，因為高燒可能會加重喉嚨的炎症，導致潰瘍的風險增加。

在使用退燒藥時，應注意以下幾點：
1. 劑量控制：根據小孩的體重和年齡，按照醫生的建議或藥品說明書的指示給予適當的劑量。

2. 觀察症狀：持續觀察小孩的整體狀況，若發燒超過三天或伴隨其他嚴重症狀（如呼吸困難、持續嘔吐、腹瀉等），應立即就醫。

3. 補充水分：發燒會導致身體流失水分，因此要確保小孩有足夠的水分攝取，避免脫水。

4. 適當休息：讓小孩有足夠的休息時間，這有助於身體恢復。

5. 飲食調整：在小孩發燒期間，應避免油膩及刺激性食物，選擇清淡易消化的食物。

總之，腸病毒感染的發燒處理應根據小孩的具體情況而定，若小孩的狀況良好，則可以不必過度依賴退燒藥；但若情況不佳，則應遵循醫生的建議，適時使用退燒藥以減輕不適。
最重要的是，保持與醫療人員的良好溝通，根據小孩的反應及症狀變化，靈活調整處理方式。
希望您的小孩早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #218684
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #207069
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #51130
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #89323
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #223373

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蕭凱文 醫師回覆-兒科

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