如何處理兒童腸病毒感染引起的發燒?-兒科

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腸病毒~喉嚨目前沒破?


蕭醫師你好~想請問一下~因為第一次小孩遇到腸病毒~一直會發燒~但之前在台中醫院看診經驗下~醫師告知如小孩在肯吃肯玩會睡的前提下可不服退燒藥~晚上睡前給予退燒藥好入睡即可~但這次在診所看醫生~醫生卻告知要持續服用退燒藥~因為喉嚨目前還沒破~所以盡量不要讓小孩燒起來~燒起來喉嚨破洞就很麻煩了~想請問是這樣嗎~是否遇到腸病毒就要變成盡量不要讓小孩燒~



志昌,30~39歲男性,詢問日期:2015/11/10

蕭凱文 醫師回覆-兒科


若喉嚨沒有破洞潰瘍且手掌腳掌無紅疹水泡,這樣是沒辦法診斷為腸病毒的。
發燒只是腸病毒感染身體免疫力反應的正常情況,發燒本身並不會傷害身體,當免疫力反應完全後發燒自然會慢慢退去,一般平均需要三天左右,所以腸病毒感染並不是要“盡量不要讓小孩燒”。
退燒藥並不會縮短腸病毒感染疾病的病程,也不會讓腸病毒感染的嘴巴不會破,只是大部份的退燒藥都還有止痛成分,所以臨床上醫師開此類藥物,有時是為了止嘴巴喉嚨的疼痛。



回覆日期:2015/11/10

彙整補充說明


在處理兒童腸病毒感染引起的發燒時,首先要了解腸病毒的特性及其對身體的影響。
腸病毒感染通常會引起發燒、喉嚨痛、口腔潰瘍及手腳出現水泡等症狀。
發燒是身體對抗病毒的一種自然反應,通常在感染的初期會出現,並且持續的時間因個體差異而異,平均約為3至5天,但有些小朋友可能會持續更久。

根據您提到的情況,醫生的建議有其道理。
若小孩在發燒期間仍然能夠吃喝、玩耍且活動力正常,則不一定需要持續服用退燒藥。
這是因為發燒本身並不會對身體造成直接的傷害,反而是免疫系統在運作的一部分。
然而,若小孩因為發燒而感到不適,或是影響到睡眠,則可以考慮在晚上給予退燒藥,以幫助其更好地入睡。

至於醫生提到的「盡量不要讓小孩燒起來」,這是因為高燒可能會導致其他併發症,尤其是當喉嚨已經出現潰瘍的情況下,持續的高燒可能會加重喉嚨的疼痛及不適感,甚至可能導致脫水等問題。
因此,若小孩的發燒持續不退,或是伴隨著其他症狀如劇烈的喉嚨痛、無法進食、持續的嘔吐或是活動力明顯下降,則應該儘快就醫。

在處理腸病毒感染的發燒時,以下幾點是需要特別注意的:
1. 觀察小孩的活動力:若小孩的活動力正常,且能夠進食、喝水,則可以在醫生的建議下選擇是否使用退燒藥。

2. 注意水分攝取:發燒會導致身體流失水分,因此要確保小孩有足夠的水分攝取,以避免脫水。

3. 定期測量體溫:持續監測小孩的體溫變化,若發現體溫持續在39度以上,或是有其他不尋常的症狀,應立即就醫。

4. 避免自行用藥:在未經醫師指示的情況下,避免隨意使用其他藥物,特別是抗生素,因為腸病毒感染是由病毒引起的,抗生素對病毒無效。

5. 就醫時機:若發燒持續超過三天,或是出現其他併發症的徵兆,如持續的高燒、呼吸急促、劇烈嘔吐、無法進食等,應立即帶小孩就醫進一步檢查。

總之,腸病毒感染的發燒處理需要根據小孩的具體情況來決定,保持良好的觀察及適時的醫療介入是關鍵。
希望這些建議能幫助您更好地照顧小孩,並在必要時及時就醫。

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