小兒腎臟大小不一:是否正常?-兒科

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小兒腎臟大小不一?


日前,家裏六歲大的兒子說他的’’弟弟’’會痛,經醫師診斷後判定為發炎,並順便照一下超音波檢查,醫師說小兒的腎臟大小不一致,相差約一公分,醫師僅輕描淡寫的說長大後再追蹤看看,可是我們夫婦卻嚇出一身冷汗...(醫生說功能和結構正常)請問醫師這種狀況算是正常嗎?是否一般兒童會如此,隨著年齡增長而會有所改善?


王一真,30~39歲女性,詢問日期:2002/07/02

張培鑫 醫師回覆-兒科


〝弟弟〞會痛的情形,由發炎所造成,這是合理的情況,但不知是尿道開口局部發炎或泌尿道感染,這兩者在臨床上則有不同的意義。
至於超音波上顯示腎臟大小不一致則需考慮差距之大小,相差一公分就急性腎臟炎而言是有臨床上意義,所以建議可就近找大型醫院的小兒腎臟專科醫師檢查,確定是否差距有至一公分,能否排除急性感染或慢性萎縮的情況,如果確定正常再定期追蹤。


回覆日期:2002/07/02

彙整補充說明


小兒腎臟大小不一的情況在臨床上並不罕見,尤其是在成長過程中,腎臟的發育可能會受到多種因素的影響。
根據您所描述的情況,您的兒子在超音波檢查中發現腎臟大小相差約一公分,醫生也表示腎臟的功能和結構正常,這是相對重要的訊息。
腎臟的功能正常意味著腎臟能夠有效地執行其過濾血液和排除廢物的功能,而結構正常則表示沒有明顯的畸形或病變。

首先,腎臟大小不一的原因可能是先天性的,也可能是後天性的。
先天性因素包括腎臟發育不全或其他先天性畸形,而後天性因素則可能與感染、外傷或其他疾病有關。
對於小兒來說,腎臟在成長過程中會隨著年齡增長而逐漸發育成熟,因此在某些情況下,腎臟的大小差異可能會隨著成長而有所改善。

在您的情況中,醫生建議定期追蹤,這是合理的做法。
因為腎臟的發育和功能在兒童成長過程中是動態的,定期的檢查可以幫助醫生監測腎臟的變化,及早發現任何潛在的問題。
通常,若腎臟的功能正常且沒有其他明顯的症狀,醫生會建議持續觀察,而不需要立即進行侵入性的檢查或治療。

至於您提到的“弟弟”痛的情況,這可能與泌尿系統的發炎有關,這需要進一步的檢查來確定具體原因。
發炎可能是由於尿道感染或其他因素引起的,這些情況通常需要適當的治療,以避免對腎臟造成進一步的影響。

在日常生活中,您可以注意以下幾點來促進兒子的腎臟健康:
1. 保持良好的水分攝取:確保兒子每天攝取足夠的水分,這有助於腎臟的正常運作。

2. 均衡飲食:提供多樣化的飲食,確保攝取足夠的營養素,特別是維生素和礦物質。

3. 定期檢查:遵循醫生的建議,定期進行腎臟功能的檢查,及早發現任何異常情況。

4. 注意症狀:若兒子出現任何異常症狀,如持續的腹痛、尿頻、尿急或尿血等,應立即就醫。

總結來說,小兒腎臟大小不一的情況在某些範圍內是可以接受的,尤其是在腎臟功能正常的情況下。
隨著年齡的增長,腎臟的發育可能會有所改善,但仍需定期追蹤以確保健康。
如有任何疑慮,建議與小兒科醫師或腎臟專科醫師進一步討論。

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