髕骨軟骨軟化引起的膝痛治療方法與玻尿酸注射風險-骨科

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髕骨軟骨軟化?


醫師您好,半年前,沒有外傷運動,我的雙膝上側開始疼痛、小腿外側也非常酸,一整天都很痛,右腳覺得很重,照過x光,左邊骨盆平行翻轉,脊椎側彎s型10幾度,骨科醫生說是髕骨外翻,但應該不會像我一樣這麼痛,我無時無刻都很痛、坐著也是,睡覺也是,有吃消炎止痛藥,打過類固醇,復健(電療熱敷及拉腰)也做了,但反而越來越嚴重,骨科醫生叫我做抬腿運動,訓練股四頭肌,但我無時無痛都很痛,怕做了抬腿運動會更嚴重,想請教醫生 我該怎麼治療。
我適合打玻尿酸嗎?會不會打了以後,自己就無法製造關節液,需要終生注射呢?。
謝謝您!


Lin,30~39歲女性,詢問日期:2015/11/24

施國正 醫師回覆-骨科


髕骨外翻的確會產生疼痛有時候還會很痛治療初步是服用藥物讓它不痛之後在做四頭肌的肌力訓練 抬腿運動慢慢會改善的不一定適合打玻尿酸如果打了也不影響關節液的生成的

回覆日期:2015/11/24

彙整補充說明


針對您提到的髕骨軟骨軟化引起的膝痛,首先要了解這種情況的成因及治療方法。
髕骨軟骨軟化症通常是由於膝關節的過度使用、受傷或是結構性問題(如髕骨外翻)所導致的。
這種情況會引起膝蓋的疼痛、腫脹及活動受限,特別是在上下樓梯或蹲下時更為明顯。

在治療方面,您已經嘗試了消炎止痛藥、類固醇注射及復健等方法,但似乎效果不佳。
這可能是因為您的症狀較為嚴重,或是治療方法未能針對根本問題。
以下是一些建議的治療方法:
1. 物理治療:持續進行物理治療是非常重要的,尤其是針對股四頭肌的強化訓練。
雖然您擔心抬腿運動會加重疼痛,但適當的運動可以增強膝關節周圍的肌肉,減少關節的負擔。
建議在專業物理治療師的指導下進行,避免自行進行可能導致惡化的運動。

2. 減重:如果您有超重的情況,減輕體重可以顯著減少膝關節的負擔,進而減少疼痛。

3. 注射治療:玻尿酸注射是一種常見的治療方法,可以幫助潤滑關節,減少疼痛並改善活動度。
關於您提到的擔心,玻尿酸注射不會影響您自身關節液的生成,並不會導致您需要終生依賴注射。
通常,玻尿酸的效果可以持續數月,若症狀改善,您可以根據醫師的建議決定是否需要再次注射。

4. 其他藥物:除了玻尿酸,還可以考慮使用葡萄糖胺等補充劑,這些成分有助於關節的健康,雖然效果因人而異,但有些患者報告使用後感覺有所改善。

5. 手術選擇:如果上述方法都無法改善您的症狀,且疼痛影響到生活品質,可能需要考慮手術選擇,如關節鏡手術或其他更具侵入性的手術。

在這個過程中,持續與您的醫療團隊溝通非常重要,讓他們了解您的症狀及治療反應,以便調整治療計畫。
每個人的情況不同,治療方案也需個別化,找到最適合您的方法是關鍵。

最後,建議您在進行任何治療前,與專業的骨科醫師或復健醫師詳細討論,確保選擇最合適的治療方案,並定期追蹤病情的變化。
希望您能早日緩解疼痛,恢復正常生活!

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施國正 醫師回覆-骨科
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