髕骨軟骨軟化引起的膝痛治療方法與玻尿酸注射風險-骨科

髕骨軟骨軟化？

醫師您好，半年前，沒有外傷運動，我的雙膝上側開始疼痛、小腿外側也非常酸，一整天都很痛，右腳覺得很重，照過x光，左邊骨盆平行翻轉，脊椎側彎s型10幾度，骨科醫生說是髕骨外翻，但應該不會像我一樣這麼痛，我無時無刻都很痛、坐著也是，睡覺也是，有吃消炎止痛藥，打過類固醇，復健(電療熱敷及拉腰)也做了，但反而越來越嚴重，骨科醫生叫我做抬腿運動，訓練股四頭肌，但我無時無痛都很痛，怕做了抬腿運動會更嚴重，想請教醫生我該怎麼治療。我適合打玻尿酸嗎?會不會打了以後，自己就無法製造關節液，需要終生注射呢?。謝謝您!

Lin，30~39歲女性，詢問日期：2015/11/24

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

髕骨外翻的確會產生疼痛
有時候還會很痛
治療初步是服用藥物讓它不痛
之後在做四頭肌的肌力訓練抬腿運動
慢慢會改善的
不一定適合打玻尿酸
如果打了也不影響關節液的生成的

回覆日期：2015/11/24
資料來源：台灣e院 - 髕骨軟骨軟化

彙整補充說明

髕骨軟骨軟化引起的膝痛是一種常見的膝關節問題，尤其在年輕人或運動員中更為普遍。
根據您的描述，您目前的症狀相當嚴重，持續的疼痛影響了您的日常生活，這是需要重視的情況。

首先，髕骨外翻可能導致膝關節的負擔不均，進而引起髕骨周圍軟骨的磨損和疼痛。
您提到的症狀，如膝蓋上側疼痛、小腿外側酸痛，以及右腳的沉重感，都是髕骨軟骨軟化的典型表現。
這種情況下，除了藥物治療外，物理治療和運動訓練也是重要的治療手段。

在治療方面，您已經嘗試了消炎止痛藥和類固醇注射，這些都是短期內緩解疼痛的措施，但長期使用可能會有副作用。
物理治療方面，雖然醫生建議您進行股四頭肌的訓練，但如果疼痛持續，您可以考慮與醫生討論調整訓練計畫，或尋求專業的物理治療師進行個別化的復健方案。

至於玻尿酸注射，這是一種常見的治療方法，特別是對於退化性關節炎和髕骨軟骨軟化的患者。
玻尿酸可以幫助潤滑關節，減少摩擦，並可能促進關節液的生成。
對於您的情況，玻尿酸注射可能會有一定的效果，但並不是所有患者都會有明顯的改善。

關於您提到的「打了以後，自己就無法製造關節液，需要終生注射」的擔憂，這是個誤解。
玻尿酸注射不會影響您自身關節液的生成。
這種注射主要是為了提供額外的潤滑和減少疼痛，並不會導致身體對自身關節液的依賴性。
當然，是否適合進行玻尿酸注射還是需要根據您的具體情況，由醫生進行評估。

最後，除了上述治療，您也可以考慮生活方式的調整，例如減重、避免長時間站立或蹲下，並選擇低衝擊的運動，如游泳或騎腳踏車，這些都有助於減輕膝關節的負擔。

總之，建議您與您的醫生進一步討論，尋求更適合您的治療方案，並持續監測病情的變化。
希望您能早日找到合適的治療方法，減輕疼痛，恢復正常的生活。