左半邊頭頂到後腦的間歇性表面頭痛原因與治療建議-神經內科

左半邊頭頂到後腦的間歇性表面頭痛？

上上禮拜因為感冒咳嗽，忍住不咳結果忍不住咳了之後，導致頸部出現類些微的不適感，約莫是左頸部至肩膀位置，後續變得比較嚴重(類似落枕)，約莫持續一個禮拜後，落枕的痛楚較為浮上皮膚表面可以直接按摩接觸到，但感覺有往頭頂蔓延的趨勢;目前頸部略有不適，而左半邊頭頂至左後腦(左耳後方)，有時會因為轉動或是些微的咳嗽及動作導致表面的神經痛(感覺蠻表層的),剛剛有嘗試按摩頸部及左耳後方，略有緩解~想詢問可能的確切原因，亦或是應該往哪科詢問，感謝高醫師了~

安，20~29歲男性，詢問日期：2015/11/26

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
造成左側的頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但可能因為感冒肌肉發炎後發生後頸部急性疼痛出現僵硬、繃緊、疼痛程度難耐等情形。
建議可以
1.變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（包括正常的）姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎，所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
2.休息：休息是為了讓肌肉有機會行使自體的修復能力，此時不宜劇烈運動。
3.頸部熱敷：熱敷15至20分鐘，需注意熱敷溫度避免燙傷。
4.非類固醇抗炎藥：沒有胃潰瘍、沒有對非類固醇抗炎藥物過敏、腎功能正常者等等，必要時可考慮使用非類固醇抗炎藥物減緩發炎目的降低疼痛。
5.頸部肌肉伸展運動：急性疼痛期過後，宜養成每15~20分鐘緩慢的、溫和的以不引起頸部不適的角度，做頸部上、下、左、右的伸展

建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療
祝您身體健康平安喜樂

回覆日期：2015/11/26
資料來源：台灣e院 - 左半邊頭頂到後腦的間歇性表面頭痛

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，左半邊頭頂到後腦的間歇性表面頭痛，可能與頸部的肌肉緊繃或神經受壓有關。
您提到的感冒咳嗽後出現的頸部不適，可能是因為咳嗽時頸部肌肉過度緊張，導致肌肉疲勞或痙攣，進而影響到頭部的神經，造成頭痛的感覺。

這種情況在醫學上常被稱為「緊縮性頭痛」，通常是由於肌肉緊繃、姿勢不良或壓力引起的。
當頸部的肌肉緊繃時，可能會壓迫到周圍的神經，導致疼痛感向頭部放射。
您提到的「表面的神經痛」感覺，可能是由於頸部肌肉的緊繃影響到神經的傳導，造成頭部的疼痛感。

針對這種情況，以下是一些建議的治療方法：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，並接受針對性的治療，如熱敷、按摩、牽引等，這些方法可以幫助放鬆緊繃的肌肉，減輕疼痛。

2. 藥物治療：可以考慮使用非處方的止痛藥，如普拿疼或布洛芬，來緩解疼痛。
如果疼痛持續不退，建議尋求醫師的幫助，可能需要開立更強效的止痛藥或肌肉鬆弛劑。

3. 改善姿勢：注意日常生活中的姿勢，特別是在工作時，保持良好的坐姿，避免長時間低頭或維持同一姿勢。

4. 減壓與放鬆：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、瑜伽或冥想，這些都能幫助減輕壓力，進而減少頭痛的發作。

5. 定期運動：適度的運動可以增強頸部及肩部的肌肉力量，改善血液循環，減少頭痛的發生。

如果您的症狀在自我調整後仍未改善，建議您尋求神經內科或骨科醫師的專業評估。
醫師可能會進行詳細的檢查，包括影像學檢查（如MRI或CT），以排除其他潛在的問題，如椎間盤突出或神經壓迫等。

總之，您的症狀可能與頸部肌肉緊繃有關，透過適當的治療和生活方式的調整，應該能夠有效改善。
希望您早日康復！如有其他問題，歡迎隨時詢問。