左半邊頭頂到後腦的間歇性表面頭痛？
上上禮拜因為感冒咳嗽，忍住不咳結果忍不住咳了之後，導致頸部出現類些微的不適感，約莫是左頸部至肩膀位置，後續變得比較嚴重(類似落枕)，約莫持續一個禮拜後，落枕的痛楚較為浮上皮膚表面可以直接按摩接觸到，但感覺有往頭頂蔓延的趨勢;目前頸部略有不適，而左半邊頭頂至左後腦(左耳後方)，有時會因為轉動或是些微的咳嗽及動作導致表面的神經痛(感覺蠻表層的),剛剛有嘗試按摩頸部及左耳後方，略有緩解~想詢問可能的確切原因，亦或是應該往哪科詢問，感謝高醫師了~
安，20~29歲男性，詢問日期：2015/11/26
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述造成左側的頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但可能因為感冒肌肉發炎後發生後頸部急性疼痛出現僵硬、繃緊、疼痛程度難耐等情形。
建議可以1.變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（ 包括正常的）姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎，所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
2.休息：休息是為了讓肌肉有機會行使自體的修復能力，此時不宜劇烈運動。
3.頸部熱敷：熱敷15至20分鐘，需注意熱敷溫度避免燙傷。
4.非類固醇抗炎藥：沒有胃潰瘍、沒有對非類固醇抗炎藥物過敏、腎功能正常者等等，必要時可考慮使用非類固醇抗炎藥物減緩發炎目的降低疼痛。
5.頸部肌肉伸展運動：急性疼痛期過後，宜養成每15~20分鐘緩慢的、溫和的以不引起頸部不適的角度，做頸部上、下、左、右的伸展建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂
回覆日期：2015/11/26
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您目前的症狀似乎與頸部肌肉緊張、神經壓迫或是頸椎問題有關。
由於您提到在感冒咳嗽後出現的頸部不適，這可能是由於咳嗽時的用力導致頸部肌肉過度緊張，進而引發了頭痛的情況。
首先，讓我們來探討一下可能的原因。
您提到的「落枕」感覺，通常是由於頸部肌肉的緊繃或是頸椎的輕微錯位所引起的。
這種情況下，頸部的肌肉可能會因為長時間保持某個姿勢或是突然的動作而受到影響，導致肌肉緊張、疼痛，甚至影響到神經，進而引發頭痛。
特別是當您轉動頭部或咳嗽時，這些動作可能會加重對神經的壓迫，造成表面的神經痛。
此外，您提到的疼痛位置在左半邊頭頂至左後腦，這可能與頸部的神經根有關。
頸椎的問題（如椎間盤突出或頸椎退化）可能會導致神經根受到壓迫，進而引發放射性疼痛，這種疼痛有時會表現為間歇性或是隨著動作而加重。
針對這些症狀，以下是一些建議的緩解方法：
1. 熱敷：可以使用熱水袋或熱毛巾對頸部進行熱敷，這有助於放鬆緊繃的肌肉，減輕疼痛。
2. 輕柔按摩：如您所做的，輕柔地按摩頸部及肩膀的肌肉，能夠幫助減輕緊張感。
3. 姿勢調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間低頭或保持同一姿勢，適時變換姿勢，並保持良好的坐姿。
4. 適度運動：進行一些輕度的頸部伸展運動，這有助於改善血液循環，減少肌肉緊張。
5. 藥物治療：如果疼痛持續不退，可以考慮使用非處方的止痛藥，如布洛芬或對乙醯氨基酚，但建議在使用前諮詢醫師。
至於就醫的建議，若症狀持續不改善，建議您尋求神經內科或骨科的專業診斷。
醫師可能會進行詳細的身體檢查，並可能需要進一步的影像學檢查（如X光或MRI）來評估頸椎的狀況，確定是否有神經壓迫或其他問題。
最後，若出現任何突發性的嚴重頭痛、視力改變、手腳無力或其他異常症狀，應立即就醫，以排除其他潛在的嚴重疾病。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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