牙齒對冷敏感?解析根管治療後的痛楚原因-牙科

分享到:

關於根管治療後的牙齒疑似對冷敏感?


您好,最近苦於牙痛找不出原因,本身牙齒也比較特殊(從小到大即使蛀牙痛到睡不著,扣擊也不會更痛,往往是憑感覺開牙齒做根管,也曾經開錯牙),有些症狀想請您解惑,小弟我希望自己再觀察研究這次可能的原因。
主要是左下排後方牙齒在痛,左下最後一顆臼齒已拔除,倒數第二顆臼齒根管治療並做牙套至少十年,前一顆牙從不同方位補過兩次。
最近感覺嚴重自發性疼痛,會影響睡眠,並開始對冷水極度敏感(去年冬天含著冷水沒事)在診所和地區醫院都找不到確切問題。
只看出牙套不夠密合。
1.請問已經抽過神經的牙齒會對冷水敏感嗎?若會,原因是根管失敗?牙套不夠密合導致細菌跑進去或其他?2.我朋友曾經根管失敗,數年後牙齦長膿包而去重做根管,但他說痛感沒有很重,地區醫院的醫師也告訴我做過根管的牙齒若有細菌進去,疼痛通常也是悶痛。
請問我屬於劇烈到影響睡眠的疼痛,是否代表做過根管的那顆出問題機率不大?3.牙神經活性測試判定牙齒未壞死,X光也看不出異常,就一定不是這顆牙出問題嗎?(該牙自發疼痛已接近一周)4.請問依據扣診原理,我從小到大需要做根管的牙都沒有扣擊痛,這樣的體質有沒有可能造成牙齒發炎時X光上也看不出異常呢?問題不少,麻煩醫師了,衷心感謝!


匿名,30~39歲男性,詢問日期:2015/12/02

張祥源 醫師回覆-牙科


親愛的網友您好:依照網友的描述,左下後牙疼痛,最近感覺自發性疼痛,對冷水極度敏感。
依照網友的敘述,建議網友可以請牙醫師檢查做牙套的臼齒,以及鄰近的牙齒是否有異狀。
檢查哪一顆牙齒較有可能是疼痛的來源,並加以治療,才能解決網友的疼痛。
牙髓活性測試及敲診是做為診斷及判斷的輔助方法之一,牙髓是否有問題也要參考網友的牙齒臨床症狀。
如果網友覺得有自發性疼痛,或冷熱刺激極度敏感,建議網友還是請牙醫師診斷及治療較為適當,謝謝您的提問。


回覆日期:2015/12/02

彙整補充說明


您好!針對您所描述的情況,我將逐一回答您的問題,並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您更好地理解牙齒敏感及根管治療後的疼痛原因。

1. 已經抽過神經的牙齒會對冷水敏感嗎?

通常來說,經過根管治療的牙齒應該不會對冷熱刺激敏感,因為牙神經已經被移除。
然而,如果牙套不夠密合,可能會導致細菌進入根管系統,造成根管失敗或再度感染,這會引起疼痛和敏感的感覺。
這種情況下,牙齒可能會對冷水或熱水產生敏感反應,因為周圍的組織可能仍然有神經末梢存在,或是因為牙齒內部的炎症反應。

2. 劇烈疼痛是否代表根管問題不大?

您提到的劇烈疼痛影響到睡眠,這通常是牙齒或周圍組織出現了較嚴重的問題。
根管治療後的牙齒如果出現劇烈疼痛,可能是因為根管內部仍有感染,或是牙齒周圍的骨組織發炎。
雖然您的朋友經歷的根管失敗疼痛較輕,但每個人的疼痛感受和病理反應都可能不同,因此不能單純以他人的經驗來判斷您的情況。

3. 牙神經活性測試與X光檢查的意義?

牙神經活性測試和X光檢查是診斷牙齒健康的重要工具,但這些檢查並不總是能夠完全反映牙齒的狀況。
即使活性測試顯示牙齒未壞死,或X光片未顯示異常,仍然有可能存在微小的感染或炎症,這些在影像學上可能無法被檢出。
若您持續感到自發性疼痛,建議尋求專業牙醫進一步檢查,可能需要進行更詳細的檢查或治療。

4. 扣診原理與X光檢查的關聯性?

您提到的扣診原理,指的是在檢查牙齒時,通常會透過敲擊牙齒來判斷是否有疼痛反應。
若您從小到大都沒有出現扣擊痛,這可能與您的個體差異有關,某些人對疼痛的感受較低。
然而,這並不代表牙齒在發炎時X光上一定會顯示異常。
某些早期的炎症或微小的病變在X光上可能無法被檢出,因此即使您沒有扣擊痛,仍然有可能存在潛在的牙齒問題。

總結來說,您的情況可能涉及到根管治療的失敗或周圍組織的炎症。
建議您再次尋求牙醫的專業意見,可能需要進一步的檢查或治療。
保持良好的口腔衛生,並定期回診,對於牙齒的健康非常重要。
希望您能早日找到疼痛的根本原因,並獲得適當的治療!

類似症狀問題與醫師回覆

根管治療後牙痛原因解析?

醫生你好:兩個月前做好根管治療也有帶假牙套,這當中都沒什麼問題做完也都不會痛,這幾天突然那顆牙會痛1.是前幾天天氣突然變冷開始的,當時‘所有’牙齒咬合都會稍微痠痛,根管那顆更痛 請問牙齒痠痛跟天氣冷有關係嗎?2.三天後回暖 所有痠痛都沒了,...


曾光暉 醫師回覆-牙科
1.如果牙齒有磨損,不管是在咬合面或頰面的磨損多會造成對冷熱敏感。2.如果避免冷熱刺激,這種敏感會慢慢回復正常,但如果是根管治療帶過牙套的牙齒仍然會敏感,建議回診找牙醫師作進一步檢查。南投醫院牙科 曾光暉主任

根管治療後牙痛原因解析-點我查看詳細內容


牙齒冷熱敏感的原因及處理方法?

突然門牙附近遇冷熱會痛,去了第一家看說沒有蛀牙,沒有怎麼仔細看看牙齒,看了x光說牙根尖發炎,需要做根管治療,並且很快洗了牙,之後去別家看照x光說看起來沒有蛀牙也沒黑影,並且反覆噴氣確認我哪顆牙齒有感覺,說沒辦法隨便幫我做根管治療,兩家看的結...


曾光暉 醫師回覆-牙科
Q小姐您好:一般如果對冷熱疼痛代表牙神經有發炎,而如果對冷熱刺激痛的症狀沒有改善,牙神經發炎可能變成不可逆的過程,牙神經發炎越來越嚴重,就會變成自發性的疼痛,這時可能就要接受根管治療。南投醫院牙科 曾光暉主任

牙齒冷熱敏感的原因及處理方法-點我查看詳細內容


牙齒敏感引發根管治療?解決方法大揭秘!?

醫生您好:請問我之前牙齒左後本來是有咬到東西,稍微痛但都一下下,那次看牙齒就請醫生檢查一下,醫生認為是以前補的東西可能有裂開,所以把那顆牙挖開重補,但之後回去吃冷熱都會很敏感,一個禮拜後我又回診看醫師,他說可能對補的藥物過敏或是蛀洞太靠近神...


曾光暉 醫師回覆-牙科
如果蛀牙重新挖開再填補後,一直對冷熱敏感,代表蛀牙範圍較大,添補材料接近神經,如果觀察一段時間,仍然感到敏感,可以考慮抽神經(根管治療),建議請牙醫師再做詳細的評估。南投醫院牙科 曾光暉主任

牙齒敏感引發根管治療?解決方法大揭秘!-點我查看詳細內容


根管治療後的牙齒敏感與疼痛是否正常??

您好,最近拍X光時, 看到做過根管治療的牙根不有些腫脹,所以醫生建議重新做根管治療, 可能是重新做的關係,醫生沒有抓好神經的長度,所以有做太過,兩週後(昨天),醫生有再幫我泡一次藥水,確定沒有冒泡泡後進行封填,封填好拍X光片時,是可以看到封...


張祥源 醫師回覆-牙科
親愛的網友您好:依照網友的問題,回答如下:網友的牙齒接受根管治療重新治療,剛治療完成的牙齒是有可能會有較敏感或酸痛的症狀出現。建議網友可以觀察牙齒的症狀是否有逐漸改善,並遵照牙醫師的指示定期回診追蹤。治療完成的牙齒如果尚未填補或製作假牙前,...

根管治療後的牙齒敏感與疼痛是否正常?-點我查看詳細內容


相關常見問題