便秘、腹瀉交替出現，左下腹及右下腹痛，是否為腸發炎？-肝膽腸胃科

排便異常？

我一直有便秘問題，通常兩三天大一次，情況好點是正常一天一次。

最近這兩個星期便秘稍微嚴重三四天排一次，有時量正常大小正常，有時只有細細幾條，左下腹和右下腹會不定時的痛。

每天想大也大不出，好像已經在肛門口了但肛門卻有堵塞的感覺而無法排出。

到了前天突然開始腹瀉，每次腹瀉量很少都帶有深咖啡色黏液，前天7次。昨天6次，因為吃了火龍果年液變紫，但拉最後一次時粘液變鮮紅色少量，不太清楚那是不是血，紙上也沒有血只有少量糞便。這兩天也同樣左下腹和右下腹不定時痛。

今天沒有腹瀉也沒有正常排便只上了細細的一小條，上面附著了大量的白色絮狀物體大概佔了表面的一半，黏液沒有很多是深咖啡色的，左下與右下腹部不定時痛，後腰也開始痛，這3天連尿都變深色。

我的作息因工作有時很晚才睡，每天喝水都有喝2升，吃東西也有注意菜飯量，因為我有胃食道逆流的問題。我很擔心但我的父母又說這沒關係不用看醫生。

想請問這是腸發炎了嗎?

AAA，20~29歲女性，詢問日期：2015/12/06

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
很難斷定是不是急性腸胃炎,但是,若是嚴重便祕的情況下,會有反覆性便祕及腹瀉的交替的情況出現,原因是,腸內菌因便祕而累積增生,因為接著產生腹瀉.若有任何疑問,可以就診胃腸科.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2015/12/06
資料來源：台灣e院 - 排便異常

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括便秘與腹瀉交替出現、左下腹及右下腹的疼痛、以及排便時出現的黏液和顏色變化，這些情況確實可能與腸道的問題有關，但要確定是否為腸發炎或其他疾病，仍需進一步的醫學評估。

首先，便秘和腹瀉交替出現的情況，常見於腸躁症（又稱為腸易激綜合症），這是一種功能性腸道疾病，通常伴隨著腹痛、腹脹等症狀。
腸躁症的成因可能與腸道的運動功能失調、心理因素、飲食習慣等有關。
您提到的便秘情況，可能導致腸道內的糞便積聚，進而引發腸道內的細菌過度增生，這可能是導致腹瀉的原因之一。

另外，您提到的腹痛和排便時出現的黏液，尤其是有鮮紅色的情況，可能需要特別注意。
雖然有時候這可能是由於腸道的刺激或炎症引起的，但鮮紅色的黏液也可能是腸道出血的徵兆，這需要進一步檢查來排除其他可能的病因，如腸道炎症、息肉或其他更嚴重的情況。

您提到的深色尿液，可能與脫水或腎臟功能有關，這也需要進一步的檢查來確認。
建議您在這種情況下，儘快就醫，尋求專業的醫療建議。
醫生可能會建議進行糞便檢查、血液檢查，甚至是大腸鏡檢查，以便更清楚地了解您的腸道狀況。

在此之前，您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
1. 飲食調整：增加纖維素的攝取，如全穀類、蔬菜和水果，這有助於改善便秘的情況。
避免過多的油膩食物和加工食品，這些可能會加重腸道的不適。

2. 保持水分：雖然您已經每天喝2升水，但如果有便秘的情況，可能需要更多的水分來幫助腸道運作。

3. 規律作息：儘量保持規律的作息，避免熬夜，這對於腸道健康也有正面的影響。

4. 壓力管理：如果您的工作壓力較大，考慮一些放鬆技巧，如冥想、瑜伽或其他運動，這些都有助於減輕腸道的不適。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估，建議您儘快就醫，並告知醫生您的所有症狀，這樣才能獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復！