便秘、腹瀉交替出現，左下腹及右下腹痛，是否為腸發炎？-肝膽腸胃科

Q: 便秘、腹瀉交替出現，左下腹及右下腹痛，是否為腸發炎？

<p>您好：很難斷定是不是急性腸胃炎,但是,若是嚴重便祕的情況下,會有反覆性便祕及腹瀉的交替的情況出現,原因是,腸內菌因便祕而累積增生,因為接著產生腹瀉.若有任何疑問,可以就診胃腸科.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師</p>

排便異常？

我一直有便秘問題，通常兩三天大一次，情況好點是正常一天一次。
最近這兩個星期便秘稍微嚴重三四天排一次，有時量正常大小正常，有時只有細細幾條，左下腹和右下腹會不定時的痛。
每天想大也大不出，好像已經在肛門口了但肛門卻有堵塞的感覺而無法排出。
到了前天突然開始腹瀉，每次腹瀉量很少都帶有深咖啡色黏液，前天7次。
昨天6次，因為吃了火龍果年液變紫，但拉最後一次時粘液變鮮紅色少量，不太清楚那是不是血，紙上也沒有血只有少量糞便。
這兩天也同樣左下腹和右下腹不定時痛。
今天沒有腹瀉也沒有正常排便只上了細細的一小條，上面附著了大量的白色絮狀物體大概佔了表面的一半，黏液沒有很多是深咖啡色的，左下與右下腹部不定時痛，後腰也開始痛，這3天連尿都變深色。
我的作息因工作有時很晚才睡，每天喝水都有喝2升，吃東西也有注意菜飯量，因為我有胃食道逆流的問題。
我很擔心但我的父母又說這沒關係不用看醫生。
想請問這是腸發炎了嗎?

AAA，20~29歲女性，詢問日期：2015/12/06

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

您好:很難斷定是不是急性腸胃炎,但是,若是嚴重便祕的情況下,會有反覆性便祕及腹瀉的交替的情況出現,原因是,腸內菌因便祕而累積增生,因為接著產生腹瀉.若有任何疑問,可以就診胃腸科.彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2015/12/06

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括便秘與腹瀉交替出現、左下腹及右下腹的疼痛、以及排便時的異常情況，這些都可能與腸道的健康狀況有關。
腸道發炎的確是一個可能的原因，但並不是唯一的解釋。

首先，便秘與腹瀉交替出現的情況，常見於腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS），這是一種功能性腸道疾病，通常伴隨著腹痛、腹脹等症狀。
腸躁症的成因尚不完全明瞭，但可能與腸道的運動功能異常、腸道菌群失衡、心理因素等有關。
您提到的便秘情況可能導致腸道內的糞便積聚，進而引起腸道內的細菌過度增生，這可能是導致腹瀉的原因之一。

另外，您提到的腹痛位置（左下腹和右下腹）以及排便時的異常（如深咖啡色的黏液和可能的鮮紅色血）也需要特別注意。
深咖啡色的糞便可能是消化道上部出血的跡象，而鮮紅色的血則可能是下消化道出血的表現。
這些情況都需要進一步的醫學評估，以排除潛在的腸道疾病，如腸炎、腸道息肉或其他更嚴重的問題。

此外，您提到的尿液變深色，這可能與脫水有關，尤其是在腹瀉的情況下，身體容易流失水分和電解質。
建議您在這段時間內多補充水分，並注意飲食的均衡，避免辛辣、油膩的食物，以減少對腸道的刺激。

由於您的症狀持續了一段時間，且有多種異常表現，建議您儘快就醫，尋求專業的腸胃科醫師進行詳細的檢查。
醫師可能會建議進行糞便檢查、內視鏡檢查或其他影像學檢查，以確定是否存在腸道發炎或其他病變。

最後，雖然您的父母可能認為這些症狀不需要就醫，但健康問題不容忽視，尤其是當症狀影響到您的生活品質時。
及早就醫可以幫助您獲得正確的診斷與治療，避免病情惡化。
希望您能夠重視自己的健康，並儘快尋求醫療幫助。