幽門螺旋桿菌治療方案疑問-肝膽腸胃科

幽門螺旋桿菌？

醫師您好！

我去看醫生照胃鏡發現有幽門螺旋桿菌和胃食道逆流，胃酸的問題，
醫生開的幽門螺旋桿菌除菌的3和1用藥配方如下，分二周共計十四天的療程：

前一周的七天用藥，這七天藥已按時吃完
Lansoprazole 30mg [一天一次] + Amoxicillin 1000mg [早晚飯後] + Metronidazole 500mg [早晚飯後]

後一周的七天用藥，這七天去回診剛拿到
Lansoprazole 30mg [一天一次] + Amoxicillin 1000mg [早晚飯後] + Clarithromycin 500mg [早晚飯後] + Famotidine 20mg [早晚飯後]

1.吃到兩種配方，而且要二周，會不會吃太多了？這種用藥方式OK嗎？
2.我很用心的查了本站歷史檔Q&A和網路上的資料，好像大部分的人都只吃其中一種配方七天的而已，尤其吃第二種的比較多？為何他要我前後吃滿二種？
3.照著療程吃滿二種，會不會吃出問題？

李先生，30~39歲男性，詢問日期：2015/12/07

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

第一線
(1)標準三合療法：
氫離子幫浦阻斷劑一顆，一日二次
Clarithromycin 500 毫克，一日二次
Amoxicillin 1 公克 ( 或 metronidazole 500 毫克 ) ，一日二次
7天到14天

(2)系列性治療（ Sequential Therapy ）：
==> 氫離子幫浦阻斷劑一顆，一日二次
Amoxicillin 1 公克，一日二次 ) × 5 天；
==> 而後再使用
氫離子幫浦阻斷劑一顆，一日二次
Clarithromycin 500 毫克
Amoxicillin 1 公克，一日二次 ) x 5 天

我想醫師應該是採用系列性治療,關於治療問題可以再諮詢您的醫師.

彰化醫院關心您的健康

回覆日期：2015/12/07
資料來源：台灣e院 - 幽門螺旋桿菌

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一解答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解幽門螺旋桿菌的治療方案。

首先，幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）是一種常見的胃部細菌，與多種胃部疾病有關，包括胃炎、消化性潰瘍，甚至胃癌。
治療幽門螺旋桿菌的標準方案通常包括抗生素和抑酸劑，以確保細菌被有效消滅並促進潰瘍癒合。

1. 用藥方案的合理性：
您的治療方案分為兩週，前一週使用的藥物包括Lansoprazole、Amoxicillin和Metronidazole，後一週則是Lansoprazole、Amoxicillin、Clarithromycin和Famotidine。
這樣的用藥方式是符合臨床指導原則的，因為有些醫生會採用「序列療法」或「三合一」療法來提高治療的成功率。
雖然您可能會覺得用藥量較多，但這樣的設計是為了克服幽門螺旋桿菌的抗藥性，增加治療的有效性。

2. 為何使用兩種配方：
您提到的情況是有些醫生會根據患者的具體情況來調整治療方案。
使用兩種不同的配方可能是因為您的醫生希望透過不同的抗生素組合來提高治療的成功率。
這是因為幽門螺旋桿菌對某些抗生素可能會產生抗藥性，因此更換抗生素可以增加細菌被消滅的機會。

3. 用藥的安全性：
照著療程吃滿兩種配方，通常是安全的，但仍需注意觀察身體的反應。
常見的副作用可能包括噁心、腹瀉或過敏反應等。
如果您在服用過程中出現嚴重的不適，建議立即聯繫您的醫生。
醫生會根據您的具體情況來調整用藥或提供其他建議。

此外，值得注意的是，幽門螺旋桿菌的治療成功率通常在80%至90%之間，但如果治療後仍有症狀，可能需要進一步的檢查，如胃鏡檢查或呼氣試驗，以確認細菌是否已被完全清除。

最後，建議您在治療期間定期回診，與醫生保持良好的溝通，並在有任何疑慮或不適時及時尋求醫療幫助。
希望您能早日康復！