包皮傷口？
您好本人三週前曾有不當性行為(無套口交)，兩天後自覺小便疼痛前往泌尿科看診，由於尿液正常且無分泌物故醫師排除尿道炎及淋病，並告知應該是一般細菌感染(些微紅腫)。
數日後，包皮內側出現幾個類似嘴巴破洞的傷口(龜頭無傷口)，但是沒發現水泡。
再度前往看診醫師也只開美康乳膏及四環素給我吃，因為時好時壞，發現本週惡化，靠近尿道口的包皮有紅腫並突然出現許多小傷口，尿液碰到會痛，醫師給我驗血HSV 1&2 igg(不當性行為後兩週),結果均為陰性無抗體，想請問:1.皰疹的可能性能排除嗎？
2.一般細菌感染的包皮炎有可能會出現類似症狀嗎?感謝耐心看完
困擾，30~39歲男性，詢問日期：2015/12/11
許維愷 醫師回覆-泌尿科
困擾:你好1.皰疹，就算得到，即使不治療，也會自癒。
IgG抗體，有時感染後不會馬上產生。
2.可能。
感染的細菌或黴菌或其他為生物種類繁多，很多徵狀都可能。
若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
衛生福利部 台東醫院 關心您以上由 本院泌尿科 主任 許維愷 答覆
回覆日期：2015/12/11
彙整補充說明
您好，根據您的描述，您目前的情況涉及包皮傷口、細菌感染及可能的皰疹。
以下是針對您的問題的詳細解答及相關醫學知識的補充。
1. 皰疹的可能性是否可以排除？
您的血液檢查結果顯示HSV 1和HSV 2的IgG抗體均為陰性，這意味著您在檢查時並未有過去的皰疹感染。
然而，值得注意的是，IgG抗體的產生通常需要一段時間，可能在感染後幾週至幾個月才會出現。
因此，若您在不當性行為後的短期內進行檢查，可能會出現假陰性結果。
皰疹的初期症狀通常包括水泡、潰瘍及疼痛，若您目前的傷口並未出現水泡，且醫師也認為傷口的外觀不符合皰疹的特徵，那麼皰疹的可能性相對較低，但仍需持續觀察。
2. 一般細菌感染的包皮炎是否會出現類似症狀？
是的，一般細菌感染的包皮炎確實可能導致您所描述的症狀。
包皮炎通常會引起包皮內側的紅腫、疼痛及潰瘍等情況。
這些症狀可能是由於細菌感染、摩擦、過敏或其他因素引起的。
您提到的「嘴巴破洞」的傷口，可能是由於細菌感染導致的潰瘍，尤其是在包皮受到刺激或損傷後，細菌容易進入並引發感染。
補充說明
包皮炎的治療通常包括保持局部清潔、使用抗生素（如四環素）以控制感染，以及使用外用藥膏來減輕症狀。
若症狀持續不改善，建議再次就醫，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
此外，對於包皮的護理，建議您在日常生活中注意以下幾點：
- 保持清潔：定期清洗生殖器，避免細菌滋生。
- 避免刺激：在性行為中使用潤滑劑，減少摩擦。
- 注意飲食：保持均衡飲食，增強免疫力，避免辛辣及刺激性食物。
- 避免不安全性行為：使用保險套以降低感染風險。
如果您在未來的幾天內症狀未見改善，或出現新的症狀（如發燒、持續疼痛等），建議您儘快回診，並告知醫師您的完整病史及目前的症狀，以便進行更深入的檢查和治療。
希望您早日康復！
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