切除兩顆腎臟後的生活影響和需要注意的事項-內科

二顆腎臟均切除對人體影響？

醫生您好,
家父在幾年前因腎臟腫瘤已切除一顆腎臟,今檢查另一顆腎臟又有問題,
若唯一一顆腎臟也切除,是不是只能靠洗腎,還有其他影響及應該注意的事項嗎,
煩請回覆,感謝您!

小蔡，20~29歲女性，詢問日期：2015/12/15

吳佶育醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

根據您的提問，令尊有可能會面臨另一顆腎臟也需切除的問題。
其實在我的臨床工作裡，確實有一些患者是因為雙側腎臟切除，
而需要終身洗腎的患者。
因為現代醫學的進步，讓人們即使面臨雙側腎臟切除，
也能靠著洗腎而保有一定的生活品質。
只是在日常生活裡因為無尿而需較嚴格的水分控制，
以免引起肺積水等急症，
至於其他注意事項跟一般洗腎患者無異。

謝謝您的提問，彰化醫院腎臟內科關心您。

回覆日期：2015/12/15
資料來源：台灣e院 - 二顆腎臟均切除對人體影響

彙整補充說明

切除兩顆腎臟後的生活影響及注意事項是非常重要的議題，尤其對於您的家父來說，這是一個關鍵的健康問題。
首先，若唯一的腎臟也需切除，患者將面臨腎功能喪失的情況，這意味著身體將無法正常排除廢物和多餘的水分，最終可能需要依賴洗腎（透析）來維持生命。

生活影響
1. 依賴洗腎：若兩顆腎臟都切除，患者將需要進行透析，這是一種替代腎臟功能的治療方式。
透析有兩種主要形式：血液透析和腹膜透析。
血液透析通常每週進行三次，每次約四小時，而腹膜透析則可以在家中進行，通常每天需要多次操作。

2. 生活品質的改變：洗腎會影響患者的生活方式，包括飲食、活動及社交生活。
患者需要遵循醫生的建議，控制水分攝取、飲食中的蛋白質、鉀、磷等礦物質的攝取量，以減少腎臟負擔。

3. 心理健康：面對腎臟切除及洗腎的過程，患者可能會感到焦慮、抑鬱或孤獨。
這些情緒反應是正常的，建議尋求心理諮詢或加入支持團體，與其他患者分享經驗。

注意事項
1. 定期檢查：即使只有一顆腎臟，患者仍需定期進行腎功能檢查，包括血液檢查（如肌酸酐、尿素氮等）及尿液檢查，以監測腎臟的健康狀況。

2. 飲食控制：患者應遵循腎臟病飲食指導，通常包括低蛋白飲食、限制鈉鹽攝取、控制鉀和磷的攝取。
這些飲食調整有助於減少腎臟的負擔，延緩腎功能惡化。

3. 水分管理：由於腎臟功能受損，患者需要控制水分攝取，以避免水腫和高血壓等問題。
醫生會根據患者的具體情況建議每日的水分攝取量。

4. 血壓和血糖控制：高血壓和糖尿病是腎臟病患者的常見併發症，必須嚴格控制。
定期監測血壓和血糖，並遵循醫生的治療計劃。

5. 避免腎臟損傷：患者應避免使用對腎臟有害的藥物，如某些非類固醇抗炎藥（NSAIDs），並避免接觸有毒物質。

6. 保持健康的生活方式：適度運動、保持健康體重、戒菸及限制酒精攝取，這些都有助於維持整體健康，減少腎臟病的進展風險。

結論
切除腎臟後的生活會有許多挑戰，但透過適當的醫療管理和生活方式調整，患者仍然可以維持良好的生活品質。
建議您與醫療團隊保持密切聯繫，定期進行健康檢查，並遵循醫生的建議，這樣可以更好地管理健康狀況，減少未來的風險。
希望您的家父能夠得到妥善的照顧，並保持良好的生活品質。