脊髓損傷導致性愛時尿失禁的解決方法-泌尿科

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做愛時會尿失禁?


許醫師你好:我是脊髓損傷的患者,胸腰椎T12受傷,有尿失禁的後遺症,目前排尿都是使用導尿管自我排尿。
我性功能算正常,勃起時硬度不是很硬,有使用威爾鋼,在做愛前使用,另外就是在做愛前,我會先做自我導尿,排空膀胱裡的尿液,但在做愛時很容易感受到想尿尿的感覺,然後就會產生漏尿的情形,這種情況讓我覺得很尷尬。
因為我看泌尿科醫師是女生,雖然我知道這是她的專業,但當面我還是問不出口,我想請教你這情形要怎麼改善呢?
謝謝!



阿明,30~39歲男性,詢問日期:2015/12/17

許維愷 醫師回覆-泌尿科


阿明:你好胸腰部脊椎損傷,可能造成性功能障礙,你勃起正常,算是幸運。
至於脊尿失禁,是因為勃起時,自律神經興奮,造成膀胱收縮,這在正常的男性也可以看到。
但是一般沒有神經損傷的人,尿道憋尿肌的壓力還夠,可以阻止尿液滲漏出來。
可是您可能因為神經受損,括約肌力量不足,造成漏尿。
解決之道,可以用兩方面著手:1.性行為前減少膀胱尿液,並且斟酌在1-2小時前少喝水。
2.平常可以做凱格爾是收縮運動,增加尿道憋尿的能力。
若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
衛生福利部 台東醫院 關心您以上由 本院泌尿科 主任 許維愷 答覆



回覆日期:2015/12/17

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的情況。
脊髓損傷後的尿失禁問題確實會對性生活造成困擾,尤其是在性行為過程中出現漏尿的情形,這不僅影響生理上的舒適,也可能影響心理上的自信與愉悅感。
以下是一些可能的解決方法和建議,希望能對您有所幫助。

首先,您提到在性行為前會進行自我導尿,這是個不錯的做法,可以幫助減少膀胱內的尿液,降低漏尿的風險。
不過,除了這個方法,您還可以考慮以下幾點:
1. 調整飲水習慣:在性行為前的1-2小時內,盡量減少水分攝取,這樣可以減少膀胱內的尿液量,降低尿意的感覺。

2. 凱格爾運動:這是一種針對骨盆底肌肉的訓練,可以增強尿道括約肌的力量,幫助控制排尿。
您可以嘗試每天進行凱格爾運動,這對於改善尿失禁的情況有一定的幫助。

3. 使用藥物:有些藥物可以幫助減少膀胱的過度活動,降低尿意的頻率。
您可以與泌尿科醫師討論,看看是否有適合您的藥物可以使用。

4. 性行為的時機:選擇在膀胱相對空虛的時候進行性行為,這樣可以減少尿意的感覺。
您可以在導尿後稍作休息,確保膀胱不再有尿液的感覺後再開始。

5. 心理支持:面對這樣的情況,心理上的支持也非常重要。
您可以考慮尋求心理諮詢,或是加入脊髓損傷患者的支持團體,與其他有相似經歷的人交流,分享彼此的經驗和解決方案。

6. 醫療諮詢:如果上述方法仍然無法改善您的情況,建議您再次尋求專業醫療的幫助。
雖然您對於女性醫師感到不自在,但她們的專業知識能夠提供您更具體的建議和治療方案。
您也可以考慮尋找男性醫師,這樣可能會讓您感覺更舒適。

最後,請記得,脊髓損傷後的生活雖然會面臨許多挑戰,但透過適當的治療和支持,您仍然可以擁有美好的性生活。
希望這些建議能幫助您改善目前的情況,讓您在性生活中感到更自在和愉快。
如有其他問題,隨時歡迎再詢問。
祝您健康!

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