脊髓損傷導致性愛時尿失禁的解決方法-泌尿科

做愛時會尿失禁？

許醫師你好：
我是脊髓損傷的患者，胸腰椎T12受傷，有尿失禁的後遺症，目前排尿都是使用導尿管自我排尿。

我性功能算正常，勃起時硬度不是很硬，有使用威爾鋼，在做愛前使用，另外就是在做愛前，我會先做自我導尿，排空膀胱裡的尿液，但在做愛時很容易感受到想尿尿的感覺，然後就會產生漏尿的情形，這種情況讓我覺得很尷尬。

因為我看泌尿科醫師是女生，雖然我知道這是她的專業，但當面我還是問不出口，我想請教你這情形要怎麼改善呢？
謝謝！

阿明，30~39歲男性，詢問日期：2015/12/17

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

阿明：

你好

胸腰部脊椎損傷，可能造成性功能障礙，你勃起正常，算是幸運。

至於脊尿失禁，是因為勃起時，自律神經興奮，造成膀胱收縮，這在正常的男性也可以看到。
但是一般沒有神經損傷的人，尿道憋尿肌的壓力還夠，可以阻止尿液滲漏出來。
可是您可能因為神經受損，括約肌力量不足，造成漏尿。

解決之道，可以用兩方面著手：
1.性行為前減少膀胱尿液，並且斟酌在1-2小時前少喝水。
2.平常可以做凱格爾是收縮運動，增加尿道憋尿的能力。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院關心您

以上由本院泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2015/12/17
資料來源：台灣e院 - 做愛時會尿失禁

彙整補充說明

您好！首先，感謝您願意分享您的經歷，這樣的情況確實讓人感到困擾，尤其是在性行為中出現尿失禁的情形。
脊髓損傷後，因為神經系統的影響，可能會導致膀胱功能的改變，這是許多脊髓損傷患者所面臨的挑戰。
以下是一些可能的解決方法和建議，希望能對您有所幫助。

首先，您提到在性行為前會進行自我導尿以排空膀胱，這是一個很好的做法，可以減少在性行為中出現尿失禁的機會。
然而，您仍然感受到尿意，這可能與神經系統的反應有關。
脊髓損傷會影響到膀胱的控制，導致膀胱的過度活動，這在性興奮時可能會加劇。

以下是幾個建議，您可以考慮採取：
1. 膀胱訓練：這是一種透過定時排尿來訓練膀胱的方式。
您可以嘗試在固定的時間進行排尿，這樣可以幫助膀胱適應並減少突如其來的尿意。

2. 凱格爾運動：這種運動可以幫助增強骨盆底肌肉的力量，從而改善對尿道的控制。
您可以在日常生活中進行這些運動，增強括約肌的力量，這對於減少尿失禁的情況是有幫助的。

3. 藥物治療：有些藥物可以幫助減少膀胱的過度活動，您可以與泌尿科醫師討論這些選項。
雖然您提到對於與女性醫師的交流感到不自在，但這是她的專業領域，您可以考慮尋找一位男性醫師，或者在就診時帶上家人或朋友陪伴，幫助您表達您的困擾。

4. 性行為前的準備：在進行性行為前，除了自我導尿外，您可以考慮在性行為前的幾個小時內減少液體的攝入，這樣可以減少膀胱內的尿液量，降低尿意的感覺。

5. 心理支持：面對這樣的情況，心理上的支持也非常重要。
您可以考慮尋求心理諮詢，幫助您更好地應對這些挑戰，並提高自信心。

6. 尋求專業意見：如果情況持續不改善，建議您再次尋求泌尿科或復健科的專業意見，可能會有其他的治療選擇或方案可以考慮。

最後，請記得，這些建議僅供參考，具體的治療方案還是需要根據您的實際情況來制定。
希望您能找到適合自己的方法，改善目前的困擾，並享受美好的性生活。
祝您一切順利！