持續反覆微燒的胸腔問題:可能的病因與治療-胸腔內科

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持續反覆微燒?


三週前有感冒症狀,喉嚨癢痛,鼻塞,微燒肌肉酸痛(耳溫未超過38.0),就醫耳鼻喉科後吃藥開始出現濃痰,藥停後症狀差不多都好了,但過兩三天又開始微燒,喉嚨癢,再次就醫家醫診所,說會反覆發燒可能是細菌感染開了抗生素服用三天,三天後症狀一樣都好了的樣子,但過兩天又開始微燒,半夜睡覺咳很兇,隔天再次就診,醫生聽肺部有肺囉音,診斷是肺炎,再次開抗生素,隔天後咳嗽情形就好非常多,很偶爾才有一兩次濃痰,但一直反覆微燒,耳溫介在36.6~37.9度間,全身肌肉酸痛,很疲累,食慾ok,無其他症狀,今天至大醫院就診照X光醫生看肺部無異狀,想請教這可能是什麼病?



yuko,30~39歲女性,詢問日期:2015/12/19

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:診斷是什麼病,可能須由診治的醫師綜合您的病情判斷,X光如果沒有異常應可以排除肺炎,如有黃鼻涕須再看耳鼻喉科,體力及精神恢復須要再等幾天,建議多喝水,可以降體溫,早晚天氣涼要加外套,避免再度受寒感冒! 祝 好!



回覆日期:2015/12/19

彙整補充說明


根據您的描述,您在三週前出現了感冒症狀,隨後經歷了反覆的微燒、喉嚨癢痛、濃痰及咳嗽等情況。
這些症狀可能與上呼吸道感染有關,並且在經過抗生素治療後,雖然咳嗽有所改善,但仍然出現持續的微燒和疲倦感。
這種情況可能涉及多種病因,以下是一些可能的解釋及建議。

首先,反覆的微燒可能是由於持續的炎症反應引起的。
即使X光檢查未顯示肺部有異常,肺炎的診斷仍然可能是正確的,因為某些肺炎(如病毒性肺炎或細菌性肺炎)在早期階段可能不會在X光上顯示出明顯的變化。
此外,肺部感染後的恢復過程中,身體的免疫系統仍然在努力清除殘留的病原體或炎症,這可能導致持續的微燒和疲勞感。

其次,您提到的濃痰和咳嗽,可能是由於氣道的炎症或感染所引起的。
即使在抗生素治療後,某些細菌或病毒可能仍然存在,導致症狀反覆出現。
這種情況下,建議您再次就醫,可能需要進一步的檢查,例如痰液培養,以確定是否有持續的細菌感染。

另外,持續的疲倦和肌肉酸痛也可能與感染後的恢復有關,這在醫學上稱為「後感染症候群」。
這種情況下,身體需要時間來恢復,並且在此期間可能會出現持續的疲倦感和不適。

在治療方面,除了抗生素外,建議您多喝水以保持水分,並且可以考慮使用退燒藥物來控制微燒的情況。
適當的休息和營養也非常重要,幫助身體恢復。
此外,保持良好的衛生習慣,避免再次感染,尤其是在流感季節。

如果症狀持續不改善,或出現新的症狀(如呼吸困難、胸痛等),建議您儘快回診,並考慮進一步的檢查,例如CT掃描或肺功能測試,以排除其他可能的病因,如過敏性氣喘或慢性支氣管炎等。

總之,您的情況需要醫師的持續關注和評估,以確保能夠找到根本原因並進行適當的治療。
希望您能夠早日康復!

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