持續反覆微燒？
三週前有感冒症狀，喉嚨癢痛，鼻塞，微燒肌肉酸痛(耳溫未超過38.0)，就醫耳鼻喉科後吃藥開始出現濃痰，藥停後症狀差不多都好了，但過兩三天又開始微燒，喉嚨癢，再次就醫家醫診所，說會反覆發燒可能是細菌感染開了抗生素服用三天，三天後症狀一樣都好了的樣子，但過兩天又開始微燒，半夜睡覺咳很兇，隔天再次就診，醫生聽肺部有肺囉音，診斷是肺炎，再次開抗生素，隔天後咳嗽情形就好非常多，很偶爾才有一兩次濃痰，但一直反覆微燒，耳溫介在36.6~37.9度間，全身肌肉酸痛，很疲累，食慾ok，無其他症狀，今天至大醫院就診照X光醫生看肺部無異狀，想請教這可能是什麼病？
yuko，30~39歲女性，詢問日期：2015/12/19
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:診斷是什麼病,可能須由診治的醫師綜合您的病情判斷,X光如果沒有異常應可以排除肺炎,如有黃鼻涕須再看耳鼻喉科,體力及精神恢復須要再等幾天,建議多喝水,可以降體溫,早晚天氣涼要加外套,避免再度受寒感冒! 祝 好!
回覆日期：2015/12/19
彙整補充說明
根據您的描述，您在三週前出現了感冒症狀，隨後經歷了反覆的微燒、喉嚨癢痛、濃痰及咳嗽等情況。
這些症狀可能與上呼吸道感染有關，並且在經過抗生素治療後，雖然咳嗽有所改善，但仍然出現持續的微燒和疲倦感。
這種情況可能涉及多種病因，以下是一些可能的解釋及建議。
首先，反覆的微燒可能是由於持續的炎症反應引起的。
即使X光檢查未顯示肺部有異常，肺炎的診斷仍然可能是正確的，因為某些肺炎（如病毒性肺炎或細菌性肺炎）在早期階段可能不會在X光上顯示出明顯的變化。
此外，肺部感染後的恢復過程中，身體的免疫系統仍然在努力清除殘留的病原體或炎症，這可能導致持續的微燒和疲勞感。
其次，您提到的濃痰和咳嗽，可能是由於氣道的炎症或感染所引起的。
即使在抗生素治療後，某些細菌或病毒可能仍然存在，導致症狀反覆出現。
這種情況下，建議您再次就醫，可能需要進一步的檢查，例如痰液培養，以確定是否有持續的細菌感染。
另外，持續的疲倦和肌肉酸痛也可能與感染後的恢復有關，這在醫學上稱為「後感染症候群」。
這種情況下，身體需要時間來恢復，並且在此期間可能會出現持續的疲倦感和不適。
在治療方面，除了抗生素外，建議您多喝水以保持水分，並且可以考慮使用退燒藥物來控制微燒的情況。
適當的休息和營養也非常重要，幫助身體恢復。
此外，保持良好的衛生習慣，避免再次感染，尤其是在流感季節。
如果症狀持續不改善，或出現新的症狀（如呼吸困難、胸痛等），建議您儘快回診，並考慮進一步的檢查，例如CT掃描或肺功能測試，以排除其他可能的病因，如過敏性氣喘或慢性支氣管炎等。
總之，您的情況需要醫師的持續關注和評估，以確保能夠找到根本原因並進行適當的治療。
希望您能夠早日康復！
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