膝下凸出、按壓疼痛：骨科問題的解決之道-骨科

膝下疼痛？

二年前騎摩托車時,因路面潮濕打滑跌倒,摩托車壓到左膝處,膝下凸出一塊,按壓都會疼痛,試過
很多治療方法,並沒有很大的改善,將喜愛的慢跑也暫停一年左右,業餘興趣的太極拳今年也減少參加比賽,但是一但蹲下或半蹲,左膝下就非常不舒服..按壓就疼痛..己經困擾二年多快三年...
想請問醫師,有沒有解決之道.謝謝您!

陳小姐，40~49歲女性，詢問日期：2015/12/22

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

膝關節被壓傷可能軟組織者軟骨又受損
你說蹲下去的時候會痛這可能與髕骨的受傷有關
可以去看醫師檢查看看是否有髕骨軟骨的問題
或者髕骨有移位的問題

回覆日期：2015/12/22
資料來源：台灣e院 - 膝下疼痛

彙整補充說明

根據您的描述，您在兩年前因摩托車事故導致左膝受傷，膝下出現凸起並伴隨疼痛，這樣的情況已經持續了將近三年，並且影響了您的日常活動和運動興趣。
這種情況可能涉及多種骨科問題，包括軟組織損傷、骨頭移位或關節內的病變。

首先，膝下的凸起可能是由於受傷後的組織反應，例如水腫、血腫或是骨膜的增生。
這些情況都可能導致局部的疼痛和不適。
您提到的按壓疼痛，尤其是在蹲下或半蹲時感到不舒服，可能與膝關節的穩定性有關，特別是髕骨（膝蓋骨）周圍的結構。

在這種情況下，建議您尋求專業的骨科醫師進行詳細的檢查。
MRI檢查可以幫助評估膝關節內部的結構，包括半月板、韌帶和軟骨的狀況。
根據檢查結果，醫師可能會建議進一步的治療方案。

以下是一些可能的治療方法：
1. 物理治療：透過專業的物理治療師進行針對性的運動訓練，可以增強膝關節周圍的肌肉，改善穩定性，減少疼痛。
特別是加強大腿四頭肌的訓練，對於膝關節的支持非常重要。

2. 藥物治療：非類固醇消炎藥（NSAIDs）可以幫助減輕疼痛和炎症。
若疼痛持續，醫師可能會考慮注射類固醇以減少炎症。

3. 關節鏡手術：如果經過保守治療後仍無法改善，且影像檢查顯示有明顯的結構性問題，關節鏡手術可能是必要的選擇。
這種手術可以直接觀察關節內部情況，並進行相應的修復。

4. 生活方式調整：在日常生活中，避免過度使用膝關節，特別是上下樓梯或長時間蹲下的動作，並考慮使用護膝來提供額外的支持。

5. 替代療法：如針灸、熱敷等輔助療法也可以考慮，這些方法有助於緩解疼痛和促進血液循環。

最後，持續的疼痛和不適感可能會影響您的生活品質，因此及早尋求專業的醫療意見是非常重要的。
希望您能夠找到合適的治療方案，早日恢復健康，重拾喜愛的運動。