大便帶血且排便頻率改變-外科

最近大便有鮮血，肚子不痛？

李醫師您好:
我從有記憶以來就看小肛門附近就有一個肉芽
很愛吃油炸跟辣，水喝很少，差不多一天一瓶普通包裝
菜也很少吃
常常三-四天才會大一次便
但是最近這個月卻幾乎每天或一兩天可以排便出來
有時候很正常，有時候一顆一顆的，有時細軟條狀
深淺不依。
最近這個禮拜連續三天熬夜到快四點才睡，
七點半就起床睡不到四小時，睡前都會吃燒烤辣宵夜
熬完夜後上廁所擦拭屁屁時候卻發現有鮮紅的血
已經三天了，漸漸變少了，
但是剛剛洗澡覺得沒有大便乾淨，於是又敦了一下廁所
只有一點點大便但是馬桶的水幾乎都是紅色
但是一點痛感都沒有
請問我這是怎麼了

路小姐，20~29歲女性，詢問日期：2015/12/29

李清龍醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院外科主任（一般外科兼胃腸外科）

您好
依您的描述
最有可能為混合性痔瘡
一般出血最常為內痔出血
請至外科門診或至大腸直腸外科看診

回覆日期：2015/12/29
資料來源：台灣e院 - 最近大便有鮮血，肚子不痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您最近的排便頻率有明顯改變，並且出現了鮮紅色血液的情況。
這些症狀可能與幾個因素有關，尤其是您的飲食習慣和生活方式。

首先，您提到自己有一個肉芽，這可能是肛門周圍的良性病變，如肛門贅生物或痔瘡。
痔瘡是由於肛門靜脈的擴張和炎症所引起的，常見症狀包括排便時出血、肛門周圍腫脹或不適。
您提到的鮮紅色血液通常是來自肛門或直腸的出血，這與痔瘡或肛裂的可能性較高。

其次，您的排便頻率改變，從三到四天一次變為每天或每兩天一次，這可能與您的飲食習慣有關。
您提到平時喜歡吃油炸和辛辣食物，這些食物可能會導致腸道不適，並影響排便的規律性。
再者，您提到喝水量少，這也可能導致大便變硬，進而引發肛裂或痔瘡出血。

熬夜和不規律的生活作息也可能影響腸道的健康。
睡眠不足會影響身體的免疫系統，並可能導致腸道功能的變化。
建議您在生活中儘量保持規律的作息，並增加飲水量，這樣有助於改善腸道的健康。

針對您目前的情況，以下是一些建議：
1. 飲食調整：增加纖維素的攝取，如全穀類、蔬菜和水果，這有助於促進腸道蠕動，減少便秘的情況。
避免過多的油炸和辛辣食物，這些可能會刺激腸道。

2. 增加水分攝取：每天至少喝八杯水，這有助於保持大便的柔軟度，減少排便時的困難。

3. 定期運動：適度的運動可以促進腸道的蠕動，幫助排便。

4. 就醫檢查：由於您已經連續三天出現鮮紅色血液，建議您儘快就醫，進行肛門鏡或大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如腸道腫瘤或其他病變。

5. 注意症狀變化：如果出血情況持續或加重，或伴隨其他症狀如腹痛、體重減輕等，應立即就醫。

最後，保持良好的生活習慣和飲食習慣是維持腸道健康的關鍵。
希望您能早日恢復健康，並祝您新年快樂！