不固定疼痛:探討家醫科中可能出現的症狀和檢查方法-家醫科

分享到:

不固定疼痛?


醫生您好,抱歉有一點長,希望醫生耐心看完:我160公分45公斤,親人無癌症病史,但有糖尿病病史,2015年4月健檢無異常。
但之前因為腹部偶爾感到刺痛(位置不一)有到醫院看診(照了腹部x光和腹部超音波和醫生叫我躺下用手敲我的腹部),當時醫生說除了氣比較多其他都還好,也檢驗了尿液和胃幽門桿菌都是正常的。
當時醫生開了胃潰瘍跟腸躁症的藥給我,但我的痛本來就不固定,有時候也感覺的到腸道在動的感覺,所以時常會懷疑自己得了癌症,因為家人看到我都說我變瘦了(我現在在台北讀書),自己也覺得自己瘦到有點可怕(半年瘦了2公斤),而且上網查體重變輕是癌症的徵兆,也說大便變黑是徵兆,有時候自己的大便不成形,部分有黑(重咖啡),本來自己有早上起床上廁所的習慣,但六日常常睡比較晚,然後到固定時間就會腹痛但起床後又會上不太出來,這樣是正常的嗎?
也因為自己過瘦,照鏡子的時候發現自己的左腹相對右腹比較凹陷,剛睡醒尤其明顯,這樣是正常的嗎,要怎樣吃才能回復正常體重,自己吃少也喝少?想問自己之前做的檢查能提早發現胃癌跟大腸癌嗎(腹部x光沒喝什麼東西跟腹部超音波)?
之後有一段時間比較正常,沒有任何疼痛。
但最近...自己的背部覺得很僵硬(沒有脊椎側彎與骨盆歪斜)﹑,坐久就覺得背部腰部緊痛,腹部連間肋骨的地方偶爾也有壓痛和緊繃,趴下就覺得腰部緊繃,有時候很痛有時候又還好,常常有不一定位置的疼痛,有時候是鼠蹊部上面一點的地方,是因為自己過瘦體脂肪過少所以脊椎承受不住嗎?
還是疾病侵襲到我的骨頭(骨癌跟淋巴癌)了?
腹部x光看得出骨頭有無腫瘤嗎?
自己之前有一個親人(姨丈)因為口腔癌半年就去世了,讓自己覺得癌症的可怕想及早發現自己有沒有生病,開始會仔細觀察自己的大便跟身體的狀況,覺得自己變得疑神疑鬼,心情變得很差,時常憂鬱,甚至會覺得人生沒有什麼意義,但又怕自己沒有提早發現。
希望醫生解答了,謝謝。



iwh,20~29歲女性,詢問日期:2016/01/01

陳柏璋 醫師回覆-家醫科


iwh小姐您好:來信提到您腹部偶爾感到刺痛、半年內體重掉了2公斤、大便時有變黑,也有很多腹部和背部的不適症狀,覺得自己瘦得可怕,懷疑是不是得了癌症,並因此而焦慮不已。
您的症狀描述,要仔細釐清問題,可能需要詳細的理學檢查和特定檢查,包括上消化道內視鏡(胃鏡)、糞便潛血檢查,以及其它醫師透過臨床評估得到的訊息,綜合判斷。
在此建議您,到自家附近方便的家庭醫學科或一般內科門診看診,好好描述您的症狀,讓醫師安排必要的檢查,並依醫囑繼續下一步。
也請您先不要過度擔憂,平時著重規律的生活作息,適度運動,放鬆心情,對身心健康會有所助益。
以上回答,希望對您有幫助。
衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 陳柏璋醫師



回覆日期:2016/01/01

彙整補充說明


您好!感謝您詳細的描述,讓我能更好地理解您的情況。
根據您的症狀,您所經歷的腹部不固定疼痛、體重減輕、以及大便變黑等情況,確實需要進一步的評估和檢查。

首先,您提到的腹部刺痛和不固定的疼痛,這可能與腸道功能有關,像是腸躁症(腸易激綜合症)或其他消化系統的問題。
腸躁症常伴隨腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀,這些症狀有時會因為壓力、飲食或生活習慣而加重。
您提到的「感覺腸道在動」也可能是腸道蠕動的正常反應,但如果伴隨疼痛,則需要更仔細的檢查。

關於體重減輕,半年減少2公斤,雖然不算特別多,但如果您感覺過瘦且有其他症狀,這確實需要關注。
體重減輕可能是多種原因造成的,包括飲食不足、吸收不良、或是潛在的疾病。
您提到的黑色大便,可能是消化道出血的徵兆,這需要進一步的檢查來排除潛在的問題,如胃潰瘍或腸道病變。

至於您提到的檢查,腹部X光和超音波對於檢查腫瘤的敏感度有限,特別是對於早期的胃癌或大腸癌,這些檢查可能無法完全排除病變。
通常,胃鏡和大腸鏡檢查會更為直接且有效,能夠直接觀察到內部狀況並進行活檢。

您提到的背部僵硬和疼痛,可能與姿勢、肌肉緊張或過度使用有關,尤其是如果您長時間坐著學習。
過瘦可能會影響到肌肉的支撐力,但不一定直接導致骨頭問題。
若您有持續的疼痛,建議尋求物理治療或運動治療的幫助,以改善肌肉的強度和靈活性。

最後,您提到的焦慮和憂鬱情緒,這在面對健康問題時是很常見的反應。
建議您尋求心理諮詢或支持,這能幫助您更好地應對情緒上的困擾。

總結來說,建議您儘快就醫,尋求家醫科或內科醫師的幫助,並詳細描述您的症狀,讓醫師根據您的情況安排必要的檢查和治療。
保持規律的生活作息、均衡的飲食,並適度運動,這些都有助於改善您的身心健康。
希望您能早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

家醫科問題:多重痠痛與刺痛,如何找出病源??

廖醫師您好:症狀1在服兵役時期有次搬重物拉傷腰,好一陣子睡覺到半夜會痛醒輾轉難眠,有至軍醫院就醫服藥症狀減輕不少,退伍後目前從事職業需常坐辦公室長達7個小時超過,工作半年後,腰酸再度浮現,附帶著背痛,看過骨科和復健科,照過X光確定骨頭沒有問...


廖曜磐 醫師回覆-家醫科
你好根據你的提問, 建議可以請神經外科醫師親診後再進一步協助評估感謝你的來信彰化醫院 關心你

家醫科問題:多重痠痛與刺痛,如何找出病源?-點我查看詳細內容


家醫科是否能解決所有病痛??

我身上大大小小病痛很多,有時雙腳腫脹(目前己黑色素沉澱),血糖.跟心臟周邊血管科都說沒問題,視力模糊,吃完東西頭會暈.全身血流感覺阻塞不通暢.肌肉常會麻.胃的部位有時會不舒服.牙齦腫脹....範圍太大了,不知要看哪一科,打算做健康檢查,醫院...


黃薰瑩 醫師回覆-家醫科
您的病症做健檢不一定可以完全處理,但有時我們仍會建議可以初步做一下檢查來排除掉一些疾病。基本上還是建議您可以去看家醫科門診!

家醫科是否能解決所有病痛?-點我查看詳細內容


不定位的血管性疼痛:可能的原因與處理方法?

柯醫師您好:我經常會有不明的疼痛,疼痛的部位會隨血管而移動.每次摸著疼痛點,都可以摸到脈搏的跳動,脈搏每跳一下,就會跟著痛一下.有時在頸部,有時在四肢.曾經到心臟血管科就診,醫師說會移動的疼痛大多沒有大礙,但是有時候疼起來會很不舒服,而且會...


柯政昌 醫師回覆-內科
非非您好:您的症狀疑有血管性痙攣,多運動及泡溫水澡,不要喝咖啡及濃茶,症狀會改善‧

不定位的血管性疼痛:可能的原因與處理方法-點我查看詳細內容


自我評估:我是否患有纖維肌痛症?常見症狀解析?

不好意思 請問醫師:我想先自我評估我是否為"纖維肌痛症"。Q1:我平常會持續性疼痛(大約5~7分痛),有時會突然變成10分痛,然後持續幾星期或更久。Q2:都說纖維肌痛症有廣泛性疼痛,但我的痛點大致上很固定,都是位於兩側的...


李健 醫師回覆-內科
纖維肌痛症請教風溼免疫科醫師,謝謝詢問

自我評估:我是否患有纖維肌痛症?常見症狀解析-點我查看詳細內容


家醫科看身體不定位置微痛:背、肺、喉異常?

這幾個月以來,不時的會感受到上半身疼痛,不過跟一般的痠痛不一樣,我也不知道該如何形容,背部,肺部還有喉嚨都會感受到疼痛,但是又不會劇烈疼痛,就是一下一下的非常讓人不舒服,請問我該去看什麼科呢?


葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好!依據您的描述,症狀比較是非特異的症狀,醫師可能需要再針對您的病史作詢問,建議您至一般內科或家醫科診療。謝謝您的提問,祝您早日康復!

家醫科看身體不定位置微痛:背、肺、喉異常-點我查看詳細內容


相關常見問題