不固定疼痛?
醫生您好,抱歉有一點長,希望醫生耐心看完:我160公分45公斤,親人無癌症病史,但有糖尿病病史,2015年4月健檢無異常。
但之前因為腹部偶爾感到刺痛(位置不一)有到醫院看診(照了腹部x光和腹部超音波和醫生叫我躺下用手敲我的腹部),當時醫生說除了氣比較多其他都還好,也檢驗了尿液和胃幽門桿菌都是正常的。
當時醫生開了胃潰瘍跟腸躁症的藥給我,但我的痛本來就不固定,有時候也感覺的到腸道在動的感覺,所以時常會懷疑自己得了癌症,因為家人看到我都說我變瘦了(我現在在台北讀書),自己也覺得自己瘦到有點可怕(半年瘦了2公斤),而且上網查體重變輕是癌症的徵兆,也說大便變黑是徵兆,有時候自己的大便不成形,部分有黑(重咖啡),本來自己有早上起床上廁所的習慣,但六日常常睡比較晚,然後到固定時間就會腹痛但起床後又會上不太出來,這樣是正常的嗎?
也因為自己過瘦,照鏡子的時候發現自己的左腹相對右腹比較凹陷,剛睡醒尤其明顯,這樣是正常的嗎,要怎樣吃才能回復正常體重,自己吃少也喝少?想問自己之前做的檢查能提早發現胃癌跟大腸癌嗎(腹部x光沒喝什麼東西跟腹部超音波)?
之後有一段時間比較正常,沒有任何疼痛。
但最近...自己的背部覺得很僵硬(沒有脊椎側彎與骨盆歪斜)﹑,坐久就覺得背部腰部緊痛,腹部連間肋骨的地方偶爾也有壓痛和緊繃,趴下就覺得腰部緊繃,有時候很痛有時候又還好,常常有不一定位置的疼痛,有時候是鼠蹊部上面一點的地方,是因為自己過瘦體脂肪過少所以脊椎承受不住嗎?
還是疾病侵襲到我的骨頭(骨癌跟淋巴癌)了?
腹部x光看得出骨頭有無腫瘤嗎?
自己之前有一個親人(姨丈)因為口腔癌半年就去世了,讓自己覺得癌症的可怕想及早發現自己有沒有生病,開始會仔細觀察自己的大便跟身體的狀況,覺得自己變得疑神疑鬼,心情變得很差,時常憂鬱,甚至會覺得人生沒有什麼意義,但又怕自己沒有提早發現。
希望醫生解答了,謝謝。
iwh,20~29歲女性,詢問日期:2016/01/01
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
iwh小姐您好:來信提到您腹部偶爾感到刺痛、半年內體重掉了2公斤、大便時有變黑,也有很多腹部和背部的不適症狀,覺得自己瘦得可怕,懷疑是不是得了癌症,並因此而焦慮不已。
您的症狀描述,要仔細釐清問題,可能需要詳細的理學檢查和特定檢查,包括上消化道內視鏡(胃鏡)、糞便潛血檢查,以及其它醫師透過臨床評估得到的訊息,綜合判斷。
在此建議您,到自家附近方便的家庭醫學科或一般內科門診看診,好好描述您的症狀,讓醫師安排必要的檢查,並依醫囑繼續下一步。
也請您先不要過度擔憂,平時著重規律的生活作息,適度運動,放鬆心情,對身心健康會有所助益。
以上回答,希望對您有幫助。
衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 陳柏璋醫師
回覆日期:2016/01/01
彙整補充說明
您好!感謝您詳細的描述,讓我能更好地理解您的情況。
根據您的症狀,您所經歷的腹部不固定疼痛、體重減輕、以及大便變黑等情況,確實需要進一步的評估和檢查。
首先,您提到的腹部刺痛和不固定的疼痛,這可能與腸道功能有關,像是腸躁症(腸易激綜合症)或其他消化系統的問題。
腸躁症常伴隨腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀,這些症狀有時會因為壓力、飲食或生活習慣而加重。
您提到的「感覺腸道在動」也可能是腸道蠕動的正常反應,但如果伴隨疼痛,則需要更仔細的檢查。
關於體重減輕,半年減少2公斤,雖然不算特別多,但如果您感覺過瘦且有其他症狀,這確實需要關注。
體重減輕可能是多種原因造成的,包括飲食不足、吸收不良、或是潛在的疾病。
您提到的黑色大便,可能是消化道出血的徵兆,這需要進一步的檢查來排除潛在的問題,如胃潰瘍或腸道病變。
至於您提到的檢查,腹部X光和超音波對於檢查腫瘤的敏感度有限,特別是對於早期的胃癌或大腸癌,這些檢查可能無法完全排除病變。
通常,胃鏡和大腸鏡檢查會更為直接且有效,能夠直接觀察到內部狀況並進行活檢。
您提到的背部僵硬和疼痛,可能與姿勢、肌肉緊張或過度使用有關,尤其是如果您長時間坐著學習。
過瘦可能會影響到肌肉的支撐力,但不一定直接導致骨頭問題。
若您有持續的疼痛,建議尋求物理治療或運動治療的幫助,以改善肌肉的強度和靈活性。
最後,您提到的焦慮和憂鬱情緒,這在面對健康問題時是很常見的反應。
建議您尋求心理諮詢或支持,這能幫助您更好地應對情緒上的困擾。
總結來說,建議您儘快就醫,尋求家醫科或內科醫師的幫助,並詳細描述您的症狀,讓醫師根據您的情況安排必要的檢查和治療。
保持規律的生活作息、均衡的飲食,並適度運動,這些都有助於改善您的身心健康。
希望您能早日康復!
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