最後一顆牙齒與倒數第二顆牙齒間的衝洗痛是否需要進行根管治療？-牙科

關於大臼齒(最後一顆)跟倒數第2科牙齒間的蛀牙？

醫生您好~我的最後一顆牙齒跟倒數第二顆牙齒間的接面之前蛀牙補過牙了~過了幾年前幾天給牙醫檢查發現補的底下有蛀牙，所以醫生幫我重補~醫生有說滿接近神經的，如果補完會痛就要根管治療，在補完3天內都沒什麼異狀但是在咬某些食物的時候又會痛，在一星期回診後醫生說觀察幾天有沒有改善....就在這幾天咬合部分已經不太有異狀...但是(補的牙縫我用沖牙機沖洗時會痛...跟水柱強度成正比...已經經過幾天的測試都一樣)沖牙機是最近才使用的...換句話說如果我沒使用沖牙機應該就不知道有這個問題...
誠摯的請問醫生咬合不會痛...沖牙縫會痛...那我還要根管治療嗎?謝謝醫生~

小高，30~39歲男性，詢問日期：2016/01/01

黃志成醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院牙科義齒補綴科主治醫師

Dear 小高：

您好，

補牙前醫師用高速機磨牙齒，多少會刺激牙髓腔充血狀態，會對壓力、溫度、濃度敏感。建議術後觀察3個月，如果進食咬物均會產生困擾，甚至自發性疼痛，那就得行根管治療了。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
牙科主任　黃志成敬復

回覆日期：2016/01/01
資料來源：台灣e院 - 關於大臼齒(最後一顆)跟倒數第2科牙齒間的蛀牙

彙整補充說明

根據您的描述，您在最後一顆牙齒與倒數第二顆牙齒之間的接面曾經蛀牙並進行過補牙，最近又因為補牙底下有蛀牙而重補。
醫生提到補牙時接近神經，並告知如果補完後有疼痛的情況，可能需要進行根管治療。
您在補牙後的幾天內沒有明顯的疼痛，但在咬某些食物時會感到疼痛，並且使用沖牙機沖洗時會感到痛，這些情況讓您感到困惑。

首先，根管治療的必要性通常取決於牙髓的健康狀況。
如果牙髓受到感染或發炎，則需要進行根管治療。
您提到的沖牙機使用後感到疼痛，可能是因為水柱的強度刺激到牙齒周圍的牙齦或牙髓，這種情況在牙齒有潛在問題時是常見的。
由於您在咬合時沒有感到疼痛，這可能表示牙齒的咬合功能尚在正常範圍內，但沖牙時的疼痛則可能是由於牙齦的敏感或牙髓的輕微刺激。

在這種情況下，建議您密切觀察疼痛的變化。
如果沖牙時的疼痛持續存在，且在未來幾天內出現自發性疼痛或咬合時的疼痛加劇，則可能需要考慮根管治療。
根管治療的主要目的是去除感染的牙髓，防止感染擴散，並保留牙齒的功能。

此外，您可以考慮以下幾點來幫助判斷是否需要進行根管治療：
1. 疼痛的性質：如果疼痛是間歇性的且不劇烈，可能不需要立即進行根管治療。
但如果疼痛變得持續且劇烈，則應該儘快就醫。

2. 使用沖牙機的影響：如果沖牙機的使用導致疼痛，建議暫時停止使用，並觀察是否有改善。

3. 定期回診：持續與您的牙醫保持聯繫，定期回診以便及時評估牙齒的狀況，並根據醫生的建議進行相應的治療。

4. X光檢查：如果有需要，牙醫可能會建議進行X光檢查，以更清楚地了解牙齒的內部狀況，這有助於判斷是否需要根管治療。

總之，根管治療的決定應該基於牙醫的專業評估和您的具體情況。
如果您對目前的疼痛感到擔憂，建議儘早回診，讓牙醫進一步檢查並給予專業建議。
希望您能早日康復！