關於大臼齒(最後一顆)跟倒數第2科牙齒間的蛀牙？
醫生您好~我的最後一顆牙齒跟倒數第二顆牙齒間的接面之前蛀牙補過牙了~過了幾年前幾天給牙醫檢查發現補的底下有蛀牙，所以醫生幫我重補~醫生有說滿接近神經的，如果補完會痛就要根管治療，在補完3天內都沒什麼異狀但是在咬某些食物的時候又會痛，在一星期回診後醫生說觀察幾天有沒有改善....就在這幾天咬合部分已經不太有異狀...但是(補的牙縫我用沖牙機沖洗時會痛...跟水柱強度成正比...已經經過幾天的測試都一樣)沖牙機是最近才使用的...換句話說如果我沒使用沖牙機應該就不知道有這個問題...誠摯的請問醫生咬合不會痛...沖牙縫會痛...那我還要根管治療嗎?謝謝醫生~
小高，30~39歲男性，詢問日期：2016/01/01
黃志成 醫師回覆-牙科
Dear 小高：您好，補牙前醫師用高速機磨牙齒，多少會刺激牙髓腔充血狀態，會對壓力、溫度、濃度敏感。
建議術後觀察3個月，如果進食咬物均會產生困擾，甚至自發性疼痛，那就得行根管治療了。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院牙科主任 黃志成敬復
回覆日期：2016/01/01
彙整補充說明
您好！針對您提到的最後一顆牙齒與倒數第二顆牙齒之間的情況，首先要了解牙齒的結構及其神經的敏感性。
牙齒的神經（牙髓）位於牙齒的中心，當牙齒受到蛀牙、外力或其他刺激時，可能會引發疼痛或不適。
您提到的補牙後出現的疼痛，尤其是在使用沖牙機時感到疼痛，這可能是因為補牙的部位接近牙髓，導致神經對壓力或水流的敏感。
根據您的描述，您在補牙後的前三天並沒有感到異狀，但在咬合某些食物時會有疼痛，這可能是因為補牙材料的適應性或咬合關係。
醫生提到如果補完後會痛，就需要考慮根管治療。
這是因為如果牙髓受到刺激或發炎，根管治療可以幫助去除受損的神經組織，減輕疼痛並保留牙齒。
您提到的沖牙機使用後的疼痛，可能是因為水柱的強度直接刺激到牙齒的神經，這在某些情況下是正常的，尤其是當牙齒的神經已經有些敏感或受損時。
這種情況下，建議您可以先減少沖牙機的使用強度，並觀察是否能減輕疼痛感。
至於是否需要進行根管治療，這通常取決於疼痛的持續性和強度。
如果您在咬合時的疼痛已經減輕，但在使用沖牙機時仍然感到疼痛，這可能表示牙髓仍然受到一定的刺激。
建議您持續觀察幾天，如果疼痛持續或加劇，特別是出現自發性疼痛（即不論咬合或其他刺激都會痛），那麼根管治療可能是必要的。
此外，您可以考慮回診與牙醫進一步討論您的症狀，並詢問是否需要進行X光檢查，以便更清楚地了解牙齒的狀況。
牙醫會根據檢查結果和您的症狀來決定是否需要進行根管治療。
總之，保持與牙醫的良好溝通非常重要，及時回診可以幫助您獲得最佳的治療方案。
希望您能早日康復，保持口腔健康！如果有任何其他問題，隨時歡迎詢問。
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