便後出血伴腹痛：可能是什麼疾病引起的？-外科

便後有血，有腹痛？

最近大便血後擦的時候紙巾上有少量血，
每日都有腹痛，有時候大便完還想去。
請問是什麼情況？
謝謝幫忙

安，30~39歲男性，詢問日期：2016/01/02

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

大便有血是異常現象，一般以痔瘡出血的可能性最大，然而造成大便出血的原因很多，整個腸胃道都有可能是大便出血的來源，此外大便完仍有便意，亦屬異常症狀，建議您親自到醫院外科或內科門診就診檢。

回覆日期：2016/01/02
資料來源：台灣e院 - 便後有血，有腹痛

彙整補充說明

便後出血伴隨腹痛的情況，確實需要引起重視。
根據您的描述，您在排便後發現衛生紙上有少量血，並且伴隨每日的腹痛及持續的便意，這些症狀可能與多種腸胃道疾病有關。

首先，最常見的原因之一是痔瘡。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹引起的，通常會導致排便時出血，血色鮮紅，且多數情況下不會伴隨劇烈疼痛。
若您在排便時感到不適或有便意但無法排出，這也可能是痔瘡的表現。

然而，除了痔瘡，還有其他可能的原因，例如肛裂、腸道炎症、腸道息肉或更嚴重的情況如腸癌等。
肛裂通常會伴隨劇烈的疼痛，尤其是在排便時，並且出血量可能較少。
腸道炎症（如潰瘍性結腸炎或克隆氏病）則可能導致腹痛、腹瀉及出血，這些情況通常需要進一步的檢查來確診。

您提到的每日腹痛及持續的便意，可能是腸道功能異常的表現。
這可能與腸道的運動功能有關，或是腸道內部的某些病變導致的。
若您有便秘的情況，硬便可能會造成肛門的刺激，進而引發出血。

在這種情況下，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生可能會建議您進行一些檢查，例如糞便潛血檢查、腸鏡檢查等，以排除其他潛在的病因。
這些檢查能幫助醫生更清楚地了解您的腸道健康狀況，並針對性地提供治療方案。

此外，保持良好的飲食習慣和生活方式也非常重要。
增加纖維攝取量（如水果、蔬菜和全穀類食物），保持充足的水分攝取，並適度運動，可以幫助改善腸道健康，減少便秘的發生。

總之，便後出血伴隨腹痛的情況不容忽視，建議您儘快就醫，並詳細告知醫生您的症狀，以便進行適當的檢查和治療。
希望您能早日康復！