便便出血原因與治療-外科

彙整補充說明

根據您的描述，您可能面臨的問題主要是由於肛裂和內痔的合併症狀所引起的。
便便出血的情況，尤其是鮮紅色的血跡，通常是由於肛門周圍的血管破裂或肛門組織的損傷所導致。
這些情況在排便時，特別是當大便較硬或較粗時，會更容易發生。


便便出血的原因
1. 內痔：內痔是指發生在肛門內部的靜脈擴張，通常會導致排便時出現鮮紅色的血跡。
這種情況在排便時，因為用力而使內痔的血管破裂，造成出血。
您提到的「便便前端太硬」和「擦拭時有血跡」的情況，與內痔的症狀相符。

2. 肛裂：肛裂是指肛門皮膚的撕裂，通常是由於排便時用力過度或大便過硬所造成。
肛裂會導致排便時的刺痛感和出血，並且出血通常是鮮紅色的，與大便分開。
您提到的「肛門口會有點刺痛」和「排放完後擦拭衛生紙會有血跡」也符合肛裂的典型症狀。

3. 便秘或腹瀉：便秘會導致大便變硬，增加排便時的困難，從而引發肛裂或內痔出血。
而腹瀉則可能導致肛門周圍的刺激，進一步加重症狀。


治療方式
1. 改善飲食：增加膳食纖維的攝取，如水果、蔬菜和全穀類食物，以促進腸道健康，減少便秘的發生。
保持充足的水分攝取也非常重要，建議每天至少喝2000cc的水。

2. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適，並促進血液循環，有助於癒合。

3. 外用藥物：可以考慮使用一些非處方的痔瘡藥膏或栓劑，這些藥物可以幫助減輕疼痛和炎症，促進癒合。

4. 避免用力排便：在排便時，應避免過度用力，並且不應該在馬桶上逗留過久，以減少對肛門的壓力。

5. 定期檢查：由於您有過腸鏡檢查的歷史，建議定期進行檢查，尤其是當症狀持續或加重時。
雖然您的年齡相對較輕，大腸癌的風險較低，但若有持續的出血或其他異常症狀，進一步的檢查（如大腸鏡）仍然是必要的，以排除其他潛在的問題。


結論
根據您的症狀，肛裂合併內痔出血的可能性較高。
建議您在日常生活中注意飲食和排便習慣，並考慮上述的治療方法。
如果症狀持續不改善，或有其他不適感，建議儘早就醫，進行專業的診斷和治療。
保持良好的生活作息和健康的飲食習慣，對於改善您的症狀是非常有幫助的。