後頸疼痛多年，是神經或骨骼問題？-神經內科

後頸部痛好幾年？

醫生您好，我最近因為後頸疼痛的問題已經不堪其擾，想直接掛號了，但我想先請問醫生我這到底是不是病。
小時候還沒10歲，我被我爺爺扭脖子，從那之後我的脖子每每過不了多久就會疼痛，只能靠自己扭脖子舒緩，但近年來有變本加厲的情形，一開始以為是睡覺姿勢不對，中醫師也這麼說，要我睡覺時不要把雙手舉高過頭，我請我男朋友幫我做到這點，或是利用側睡，但還是沒有辦法。
這是否已經不是普通的肌肉痠痛了，已經牽涉到骨頭及神經的問題了。希望醫生能夠稍微推測一下是什麼樣的情況，因為這件事情已經影響到我與人的正常生活了

YES，20~29歲女性，詢問日期：2016/01/04

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
造成頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 若是使用3C產品同樣姿勢過久，會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度難耐。

建議平日可以
1.變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（包括正常的）姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎，所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
2.休息：休息是為了讓肌肉有機會行使自體的修復能力，此時不宜劇烈運動。
3.頸部熱敷：熱敷15至20分鐘，需注意熱敷溫度避免燙傷。
4.非類固醇抗炎藥：沒有胃潰瘍、沒有對非類固醇抗炎藥物過敏、腎功能正常者等等，必要時可考慮使用非類固醇抗炎藥物減緩發炎目的降低疼痛。
5.頸部肌肉伸展運動：急性疼痛期過後，宜養成每15~20分鐘緩慢的、溫和的以不引起頸部不適的角度，做頸部上、下、左、右的伸展

若有產生肢體麻木的情形可能已經壓迫到頸椎神經根。
建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂

回覆日期：2016/01/04
資料來源：台灣e院 - 後頸部痛好幾年

彙整補充說明

根據您的描述，您長期遭受後頸部疼痛的困擾，這種情況可能涉及多種因素，包括肌肉、骨骼及神經系統的問題。
首先，您提到的疼痛始於小時候被扭脖子，這可能導致了頸部的結構性改變或肌肉緊張，進而引發後續的疼痛。
隨著年齡增長和生活方式的改變，這種疼痛可能會加劇，尤其是如果您長時間保持不良姿勢或進行重複性動作。

後頸部疼痛的常見原因包括：
1. 肌肉緊張與疲勞：長時間低頭或維持同一姿勢（如使用電腦或手機）會導致頸部肌肉過度使用，進而引發肌筋膜疼痛。
這種情況下，肌肉會變得緊繃，並可能伴隨疼痛和僵硬感。

2. 頸椎問題：隨著年齡增長，頸椎可能出現退化性變化，如骨刺或椎間盤突出，這些都可能壓迫到周圍的神經，導致疼痛、麻木或刺痛感。

3. 神經壓迫：如果頸椎的結構改變壓迫到神經根，可能會導致放射性疼痛，這種疼痛可能會沿著手臂或肩膀放射。

4. 姿勢不良：不良的睡姿或坐姿會加重頸部的負擔，導致肌肉和關節的疼痛。

5. 心理因素：壓力和焦慮也可能影響肌肉的緊張程度，進而加重疼痛。

您提到的「只能靠自己扭脖子舒緩」的方式，可能只是暫時緩解症狀，並未解決根本問題。
這樣的自我調整有時可能會導致更大的傷害，尤其是如果頸部已經存在結構性問題。

建議您尋求專業醫療幫助，特別是神經科或復健科的醫師，進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如X光、MRI）來評估頸椎的狀況，並根據檢查結果制定相應的治療計劃。
治療方法可能包括物理治療、藥物治療（如非類固醇抗炎藥）、頸部運動及姿勢調整等。

此外，日常生活中也可以採取一些預防措施，例如：
- 定期變換姿勢：每隔一段時間起身活動，避免長時間保持同一姿勢。

- 適當的運動：進行頸部的伸展運動，增強肌肉的靈活性和力量。

- 保持良好的睡姿：選擇適合的枕頭高度，避免頸部過度彎曲。

- 減少壓力：學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想等，減少肌肉緊張。

總之，後頸部的疼痛可能是多方面因素造成的，建議您儘早就醫，尋求專業的診斷與治療，以改善生活品質。
希望您早日康復！