後頸疼痛多年,是神經或骨骼問題?-神經內科

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後頸部痛好幾年?


醫生您好,我最近因為後頸疼痛的問題已經不堪其擾,想直接掛號了,但我想先請問醫生我這到底是不是病。
小時候還沒10歲,我被我爺爺扭脖子,從那之後我的脖子每每過不了多久就會疼痛,只能靠自己扭脖子舒緩,但近年來有變本加厲的情形,一開始以為是睡覺姿勢不對,中醫師也這麼說,要我睡覺時不要把雙手舉高過頭,我請我男朋友幫我做到這點,或是利用側睡,但還是沒有辦法。
這是否已經不是普通的肌肉痠痛了,已經牽涉到骨頭及神經的問題了。
希望醫生能夠稍微推測一下是什麼樣的情況,因為這件事情已經影響到我與人的正常生活了


YES,20~29歲女性,詢問日期:2016/01/04

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好, 根據您的描述造成頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 若是使用3C產品同樣姿勢過久,會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛,初期休息後疼痛會改善,但最後是越來越痛影響到正常作息,也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇,僵硬、繃緊、疼痛程度難耐。
建議平日可以1.變換姿勢:每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下:任何一種( 包括正常的)姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎,所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
2.休息:休息是為了讓肌肉有機會行使自體的修復能力,此時不宜劇烈運動。
3.頸部熱敷:熱敷15至20分鐘,需注意熱敷溫度避免燙傷。
4.非類固醇抗炎藥:沒有胃潰瘍、沒有對非類固醇抗炎藥物過敏、腎功能正常者等等,必要時可考慮使用非類固醇抗炎藥物減緩發炎目的降低疼痛。
5.頸部肌肉伸展運動:急性疼痛期過後,宜養成每15~20分鐘緩慢的、溫和的以不引起頸部不適的角度,做頸部上、下、左、右的伸展若有產生肢體麻木的情形可能已經壓迫到頸椎神經根。
建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂

回覆日期:2016/01/04

彙整補充說明


根據您的描述,您長期遭受後頸疼痛的困擾,這種情況確實可能涉及到神經或骨骼的問題。
首先,您提到小時候被爺爺扭脖子的經歷,這可能對您的頸部造成了一定的損傷,隨著時間的推移,這種損傷可能導致了慢性疼痛的發展。

後頸疼痛的原因有很多,常見的包括頸椎退化、肌筋膜疼痛、神經根壓迫等。
由於您提到疼痛的情況逐漸加重,這可能意味著您的頸部肌肉或關節已經出現了某種程度的損傷或退化。
特別是如果您長期保持同一姿勢(例如使用3C產品),會導致頸部的肌肉過度緊繃,進而引發疼痛。

在醫學上,頸部疼痛常常與以下幾個因素有關:
1. 肌肉緊張:長時間保持不良姿勢會使頸部的肌肉過度使用,導致肌肉疲勞和緊繃,這是最常見的原因之一。

2. 頸椎退化:隨著年齡的增長,頸椎可能會出現退化性變化,如骨刺形成,這可能會壓迫到周圍的神經,導致疼痛或不適。

3. 神經根壓迫:如果頸椎間盤突出或骨刺壓迫到神經根,會引起放射性疼痛,甚至可能伴隨手臂的麻木感或無力。

4. 心理因素:長期的疼痛也可能與心理壓力有關,焦慮和壓力會加重疼痛的感受。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 尋求專業診斷:建議您掛號神經科或復健科醫師,進行詳細的檢查,包括影像學檢查(如MRI或CT),以排除頸椎的結構性問題。

2. 物理治療:物理治療可以幫助您改善頸部的靈活性和強度,並學習正確的姿勢和運動方式,以減少未來的疼痛發作。

3. 生活方式調整:注意日常生活中的姿勢,避免長時間低頭或保持同一姿勢,定期進行頸部伸展運動,並考慮使用適合的枕頭以改善睡眠姿勢。

4. 藥物治療:如有需要,醫生可能會建議使用非類固醇抗炎藥物來減輕疼痛和炎症。

5. 心理輔導:如果您感到焦慮或壓力,心理輔導也可能有助於改善您的整體健康狀況。

總之,後頸疼痛的問題不容忽視,及早尋求專業醫療意見和適當的治療方案將有助於改善您的生活品質。
希望您能夠早日找到合適的解決方案,恢復健康。

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