大便流血持續多日,該如何處理?-外科

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大便流血?


一個星期前大便完,發現有一部分糞便有沾血,而擦拭時衛生紙上也是血(這種情形一個月前有過一次,但隔天就好了),接下來有去做大腸鏡,但在做之前一小時有試著再把腸內東西拉乾淨,雖然沒有拉出什麼?但擦拭時衛生紙又是血,檢查完醫生說可能是內痔造成的.醫生開塞劑塞,接下來兩天大便沒再出血,但第三天起又出血了,大便上有時有沾到血有時沒有,最主血都在糞便口,甚至還會滴血,糞便都很軟,也都有縮短上廁所時間,到今天已經又連出血四天,請問醫生我要繼續塞塞劑,還是再找一間醫院做大腸鏡呢?因為每天流血心頭上很不安,謝謝醫生答覆!


蚊子,40~49歲男性,詢問日期:2016/01/05

柯芳序 醫師回覆-外科


若是出血多日仍未改善,最好還是接受大腸鏡檢查比較好,不過既然一個月前就已經做過檢查了,那就應該是單純的痔瘡問題,建議你繼續使用藥物治療即可,若是塞劑效果不好也可以搭配口服藥物,不需重覆再做檢查。


回覆日期:2016/01/05

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的情況似乎與內痔有關,這是一種常見的肛門疾病,通常會導致排便時出血,特別是在大便較軟或有便秘的情況下。
您提到的出血情況持續多日,並且在使用塞劑後仍然出現出血,這確實會讓人感到不安。

首先,您可以繼續使用醫生開的塞劑,因為這類藥物通常能夠幫助減輕內痔的症狀,並促進癒合。
除了塞劑,您還可以考慮以下幾個方面來改善您的情況:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,這可以幫助軟化大便,減少排便時的壓力。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並保持充足的水分攝取,這對於改善腸道健康非常重要。

2. 排便習慣:避免在廁所上逗留過久,這樣可以減少肛門的壓力。
每次排便的時間應控制在10分鐘以內,並且要避免用力過度。

3. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴,這可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適,並促進血液循環,有助於痔瘡的癒合。

4. 避免刺激性食物:辛辣、油膩的食物以及咖啡因和酒精可能會刺激腸道,導致便秘或腹瀉,應儘量避免。

5. 定期運動:適度的運動可以促進腸道蠕動,幫助維持正常的排便習慣。

如果您在持續使用塞劑和改善生活習慣後,出血情況仍未改善,建議您再次就醫,並考慮進一步的檢查。
雖然您之前已經做過大腸鏡檢查,但如果出血情況持續,可能需要重新評估,以排除其他潛在的問題,如腸道息肉或其他病變。

在尋求醫療幫助時,您可以考慮找專門的肛腸科醫師,他們對於這類問題有更深入的了解和經驗。
您提到的心頭不安是非常正常的,但請記得,及時的醫療介入和良好的生活習慣能夠有效改善您的情況。

最後,持續關注自己的身體狀況,若有其他異常症狀出現,如劇烈疼痛、體重驟減或其他不適,應立即就醫。
希望您能早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應...

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張書豪 醫師回覆-外科
先多做溫水坐浴,多補充水分及蔬菜水果避免便秘,避免辛辣刺激的食物,避免抽煙喝酒熬夜,從生活習慣改變做起。藥膏用手指沾一點點,從肛門深入約半個至一個指節擦拭即可,不需要用塑膠硬管。

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:在這個年紀的出血都是痔瘡出血與其糾結在持續的問題不如好好去改善生活作息跟排便習慣只要出血的情形沒有嚴重到發生貧血的現象就不需過度憂慮

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