胃食道逆流引起的多種症狀：是否需要胃鏡檢查？-肝膽腸胃科

胃食道逆流？

醫師您好。
我在15年12月初開始會胃脹痛，剛開始是一整天都脹痛沒有停過，後來去看家醫科，醫生說是胃炎跟消化不良，有開藥吃，吃了一個禮拜沒什麼效果。再來開始會背痛胸悶痛咳嗽，再去看了一次家醫科，說是胃食道逆流才會引發那些症狀，一樣開藥吃，有比之前好一些但還是食量很小，吃飽就脹，餓了就痛，胸悶背痛咳嗽也沒有緩解，在睡前跟起床後會更不舒服。上禮拜到中醫診所去看，醫生也一樣說是胃食道逆流引起的種種症狀。想請問醫生是不是該去照胃鏡?胸悶背痛一直持續會不會是別的問題?
謝謝醫師的解答。

怡，10~19歲女性，詢問日期：2016/01/08

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

小姐您好：

若一般藥物治療及飲食調整仍有不適，請到腸胃科檢查一下以確認有否其他問題。

彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2016/01/08
資料來源：台灣e院 - 胃食道逆流

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，胃食道逆流（GERD）確實可能是導致您不適的原因之一。
您提到的胃脹痛、胸悶、背痛、咳嗽等症狀，都是胃食道逆流常見的表現。
這些症狀可能會因為食物的攝取、體位的改變或是壓力等因素而加重。

首先，胃食道逆流的主要原因是胃內容物反流至食道，這可能會引起食道的炎症，進而導致胸痛、咳嗽等症狀。
您提到的「吃飽就脹，餓了就痛」的情況，可能與胃的排空功能有關，或者是因為胃酸過多而引起的消化不良。
這些症狀在晚上或早晨加重，可能是因為躺下時胃酸更容易逆流。

至於是否需要進行胃鏡檢查，這是一個重要的考量。
一般來說，如果經過一段時間的藥物治療和飲食調整後，症狀仍然持續不改善，醫生通常會建議進行胃鏡檢查。
胃鏡檢查可以幫助醫生直接觀察食道和胃的情況，排除其他可能的病變，如食道炎、潰瘍或腫瘤等。
此外，胃鏡檢查還可以進行活檢，以進一步確診。

在您的情況中，因為症狀已經持續了一段時間，且多次就醫後仍未獲得明顯改善，因此建議您考慮進行胃鏡檢查。
這樣可以更清楚地了解您的胃部狀況，並針對性地進行治療。

另外，胸悶和背痛的症狀也需要特別注意，因為這些症狀有時可能與心臟問題有關。
如果您有心悸、胸痛等情況，建議儘早就醫檢查，以排除心血管疾病的可能性。

在等待檢查的同時，您可以嘗試以下幾個方法來緩解症狀：
1. 飲食調整：避免辛辣、油膩、酸性食物及咖啡因，這些都可能刺激胃酸分泌。

2. 小餐多餐：減少每餐的食量，增加進食的次數，這樣可以減少胃的負擔。

3. 避免躺下：餐後至少等待兩到三小時再躺下，這樣可以減少胃酸逆流的機會。

4. 抬高床頭：睡覺時將床頭抬高，可以幫助減少夜間的逆流情況。

最後，若您對胃鏡檢查有恐懼感，可以與醫生討論是否有無痛胃鏡的選擇，這樣可以減少您的不適感。
希望您能早日獲得診斷與治療，改善您的健康狀況。
祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #186222
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #157064
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #131853
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #185222
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #48114

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