肩膀、手臂及肩胛骨痠痛原因分析及治療建議-骨科

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全身痠痛?


醫師你好,,小弟在兩個月前肩膀手臂開始痠痛,去看復健科說是肩膀關節炎,症狀時好時壞,近兩個禮拜換後面兩邊肩胛骨也痠痛,去看中醫說是膏盲痛,症狀還是一樣時好時壞,一下是肩膀酸痛隔天肩膀好了換手臂,一下換肩胛骨,有時候連胸口也會抽痛痠痛,,,請教醫生這是那出問題,該看什麼科做甚麼樣的檢查,,謝謝


巫先生,30~39歲男性,詢問日期:2016/01/15

施國正 醫師回覆-骨科


可以去看骨科通常年輕人的關節酸痛與使用過度或者姿勢不正確有關關節炎也會引起紅腫熱痛的現象長期不會好 還是去找醫師看看比較妥當

回覆日期:2016/01/15

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括肩膀、手臂及肩胛骨的酸痛,並且這些症狀有時會轉移到不同的部位,甚至還有胸口的抽痛。
這些症狀可能與多種因素有關,以下是一些可能的原因及建議的治療方法。


可能的原因
1. 肩膀關節炎:您提到曾被診斷為肩膀關節炎,這是一種常見的關節疾病,通常與年齡、過度使用或受傷有關。
關節炎會導致關節周圍的組織發炎,進而引起疼痛和活動受限。

2. 肌肉過度使用或姿勢不良:長時間的重複動作或不良姿勢(如長時間低頭或坐姿不正確)可能導致肩膀及手臂的肌肉緊繃,進而引發疼痛。

3. 頸椎問題:頸椎間盤突出或頸椎病變可能壓迫到神經,導致肩膀、手臂及肩胛骨的疼痛。
這種情況下,疼痛可能會沿著神經路徑放射到手臂。

4. 筋膜疼痛症候群:這是一種由於肌肉或筋膜的緊張引起的疼痛,可能會導致肩膀及背部的疼痛,並且有時會影響到手臂。

5. 心臟問題:雖然不常見,但胸口的抽痛有時可能與心臟問題有關,特別是如果伴隨著其他症狀如呼吸困難或出汗等,建議及時就醫。


建議的檢查與治療
1. 就醫科別:建議您首先前往骨科或復健科進行詳細檢查。
醫師可能會建議進行X光檢查、MRI或CT掃描,以評估肩膀、頸椎及周圍組織的狀況。

2. 物理治療:物理治療可以幫助改善肌肉的靈活性和強度,並減少疼痛。
治療師可能會使用熱敷、冷敷、電療或超音波等方法來緩解症狀。

3. 藥物治療:非類固醇抗炎藥(NSAIDs)如布洛芬或萘普生可以幫助減輕疼痛和炎症。
若症狀嚴重,醫師可能會考慮使用類固醇注射。

4. 改善姿勢與生活習慣:注意日常生活中的姿勢,避免長時間保持同一姿勢,並定期進行伸展運動,以減少肌肉緊繃的情況。

5. 中醫治療:如果您對中醫治療有興趣,可以考慮針灸或推拿,這些方法有助於緩解肌肉緊張和疼痛。

6. 心理因素:有時候,壓力和焦慮也會導致肌肉緊繃和疼痛,適當的放鬆和心理輔導也可能有助於改善症狀。

總之,您的症狀可能是多種因素交互作用的結果,建議您儘早就醫,進行詳細檢查,以便確定具體的病因並制定合適的治療計劃。
希望您能早日康復!

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