肩膀、手臂及肩胛骨痠痛原因分析及治療建議-骨科

全身痠痛？

醫師你好，，
小弟在兩個月前肩膀手臂開始痠痛，去看復健科說是肩膀關節炎，症狀時好時壞，近兩個禮拜換後面兩邊肩胛骨也痠痛，去看中醫說是膏盲痛，症狀還是一樣時好時壞，一下是肩膀酸痛隔天肩膀好了換手臂，一下換肩胛骨，有時候連胸口也會抽痛痠痛，，，請教醫生這是那出問題，該看什麼科做甚麼樣的檢查，，謝謝

巫先生，30~39歲男性，詢問日期：2016/01/15

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

可以去看骨科
通常年輕人的關節酸痛與使用過度或者姿勢不正確有關
關節炎也會引起紅腫熱痛的現象
長期不會好還是去找醫師看看比較妥當

回覆日期：2016/01/15
資料來源：台灣e院 - 全身痠痛

彙整補充說明

肩膀、手臂及肩胛骨的痠痛問題，通常涉及多種可能的病因，根據您的描述，症狀時好時壞，這可能與多種因素有關，包括肌肉過度使用、姿勢不良、關節炎、神經壓迫等。
以下是一些可能的原因及建議的檢查和治療方法。

可能的原因
1. 肩膀關節炎：這是您已經被診斷的情況，肩膀關節炎可能是由於關節的磨損或發炎所引起，常見於年齡增長或過度使用的情況下。

2. 肌腱炎：肩膀周圍的肌腱（如旋轉袖肌腱）發炎，會導致疼痛，特別是在進行某些動作時。

3. 黏連性關節囊炎（五十肩）：這是一種常見的肩部疾病，會導致肩部活動範圍受限，並伴隨疼痛。

4. 頸椎問題：頸椎的問題（如椎間盤突出或頸椎退化）可能會壓迫神經，導致肩膀及手臂的疼痛。

5. 姿勢不良：長時間的坐姿或不正確的姿勢可能導致肩部及背部肌肉緊繃，進而引發疼痛。

建議的檢查
1. 影像學檢查：建議您進行X光檢查或MRI，以評估肩膀及頸椎的狀況，排除骨刺、椎間盤突出等問題。

2. 神經傳導檢查：如果懷疑有神經壓迫的情況，可以考慮進行神經傳導速度測試，以評估神經的功能。

3. 血液檢查：檢查是否有炎症指標，如C反應蛋白（CRP）或紅血球沉降率（ESR），以評估是否有系統性疾病。

治療建議
1. 物理治療：物理治療可以幫助改善肩部的活動範圍，減輕疼痛。
治療師可能會使用熱敷、冷敷、超音波治療等方法。

2. 藥物治療：非類固醇抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬或萘普生可以幫助減輕疼痛和炎症。

3. 運動療法：在專業指導下進行肩部及上肢的伸展和強化運動，這有助於改善肌肉的穩定性和靈活性。

4. 姿勢調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，並定期活動。

5. 中醫療法：如果您對中醫療法感興趣，可以考慮針灸或推拿，這些方法在某些情況下也能有效緩解疼痛。

結論
由於您的症狀涉及多個部位，建議您尋求骨科或復健科的專業醫師進行進一步的評估和治療。
及早診斷和適當的治療可以有效改善您的症狀，避免病情惡化。
希望您能早日康復！