長期頭暈及喉嚨異物感：治療方向建議-神經內科

頭暈及喉嚨異物感？

頭暈至今已2年頭暈的症狀是整天都暈頭重重的後腦勺無力
不平衡感那種之前發病時有合併心悸冒汗的症狀
現在心悸冒汗的症狀消失了但頭暈還是持續
做過腦部核磁共振、心電圖、腦波、頸部胸部x光、甲狀腺超音波、抽血、肌電圖、耳鼻喉科的鼻內視鏡、跟平衡功能檢查
目前只有肌電圖診斷有異常（電極測試部份）其它均為正常
甚至連精神科都看過了吃了藥也不見好轉
我本身工作需輪日夜班 4個月輪一次上日班時也ㄧ樣會暈
請問醫生我後續該從什麼方向著手？
不知是否與喉嚨異物感有關聯？

小方，20~29歲男性，詢問日期：2016/01/17

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

與頭暈心悸冒汗相關的檢查似乎都正常，我也想不出更進一步的問題，若是頭暈加上喉嚨有異物感，有時候是神經較緊繃的部分表現。

回覆日期：2016/01/17
資料來源：台灣e院 - 頭暈及喉嚨異物感

彙整補充說明

根據您的描述，您已經持續經歷頭暈和喉嚨異物感的症狀長達兩年，並且已經接受了多項檢查，包括腦部核磁共振、心電圖、腦波、頸部和胸部X光、甲狀腺超音波、抽血、肌電圖、耳鼻喉科的鼻內視鏡以及平衡功能檢查，結果顯示大部分檢查正常，只有肌電圖顯示異常。
這樣的情況確實讓人感到困惑和不安。

首先，長期的頭暈可能與多種因素有關，包括但不限於內耳問題、神經系統疾病、心理因素、甚至是生活方式的影響。
由於您提到的症狀包括頭重、後腦勺無力和不平衡感，這些都可能與內耳的平衡系統有關。
耳朵的內部結構對於維持身體的平衡至關重要，若有任何問題，可能會導致持續的頭暈感。
建議您可以再次諮詢耳鼻喉科醫師，特別是針對內耳的功能進行更深入的檢查，例如耳石脫落的檢查或是前庭功能測試。

其次，您提到的喉嚨異物感也可能與頭暈有關。
這種感覺有時候是由於焦慮或壓力引起的，尤其是當您有長期的頭暈症狀時，可能會導致心理上的緊張感，進而影響到喉嚨的感覺。
這種情況在醫學上被稱為「咽喉異常感症」，可能與慢性咽炎或是心理因素有關。
建議您可以尋求耳鼻喉科醫師的意見，看看是否需要進一步的治療或是心理輔導。

另外，您提到的工作需要輪日夜班，這可能會影響到您的生理時鐘和睡眠品質，進而影響到身體的整體健康。
長期的睡眠不足和不規律的作息可能會導致身體的自律神經失調，進而引發頭暈等症狀。
建議您可以考慮調整作息，儘量保持規律的睡眠時間，並在工作之餘進行適當的放鬆和運動，以減輕壓力。

最後，對於肌電圖的異常結果，建議您可以諮詢神經科醫師，看看是否需要進一步的神經傳導檢查或是其他相關檢查，以排除任何神經系統的問題。

總結來說，您可以從以下幾個方向著手：
1. 再次諮詢耳鼻喉科，針對內耳功能進行更深入的檢查。

2. 考慮心理因素的影響，尋求心理輔導或治療。

3. 調整作息，保持規律的生活方式，減少壓力。

4. 諮詢神經科醫師，針對肌電圖的異常進行進一步檢查。

希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復。