長期頭暈及喉嚨異物感:治療方向建議-神經內科

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頭暈及喉嚨異物感?


頭暈至今已2年 頭暈的症狀是整天都暈 頭重重的 後腦勺無力不平衡感那種 之前發病時有合併心悸冒汗的症狀現在心悸冒汗的症狀消失了但頭暈還是持續做過腦部核磁共振、心電圖、腦波、頸部胸部x光、甲狀腺超音波、抽血、肌電圖、耳鼻喉科的鼻內視鏡、跟平衡功能檢查目前只有肌電圖診斷有異常(電極測試部份) 其它均為正常甚至連精神科都看過了 吃了藥也不見好轉我本身工作需輪日夜班 4個月輪一次 上日班時也ㄧ樣會暈請問醫生我後續該從什麼方向著手?
不知是否與喉嚨異物感有關聯?



小方,20~29歲男性,詢問日期:2016/01/17

高春得 醫師回覆-神經內科


與頭暈心悸冒汗相關的檢查似乎都正常,我也想不出更進一步的問題,若是頭暈加上喉嚨有異物感,有時候是神經較緊繃的部分表現。


回覆日期:2016/01/17

彙整補充說明


根據您的描述,您已經經歷了長達兩年的頭暈症狀,並且進行了多項檢查,結果顯示大部分檢查均為正常,只有肌電圖顯示有異常。
這樣的情況確實讓人感到困擾,尤其是當頭暈影響到日常生活和工作時。
針對您的症狀及檢查結果,以下是一些可能的治療方向及建議。

首先,頭暈的原因可能非常多樣化,除了神經系統的問題外,還可能與耳朵內部的平衡系統、頸椎問題、心理因素(如焦慮或壓力)等有關。
由於您提到的喉嚨異物感,這可能與上呼吸道的問題有關,尤其是慢性咽喉炎或過敏性鼻炎等情況,這些都可能影響到耳朵的平衡功能,進而引發頭暈。

建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 耳鼻喉科進一步檢查:雖然您已經做過鼻內視鏡檢查,但如果有喉嚨異物感,建議再次就診耳鼻喉科,檢查是否有慢性炎症或其他病變,並詢問是否需要進一步的影像學檢查。

2. 神經內科評估:由於您的頭暈症狀持續且影響生活,建議再次尋求神經內科醫師的意見,特別是針對肌電圖的異常結果,可能需要進一步的神經傳導檢查或其他專門的檢查。

3. 心理健康評估:長期的頭暈和不適可能會導致焦慮或抑鬱情緒,這些情緒問題也可能反過來加重身體症狀。
建議您可以考慮尋求心理諮詢,了解是否有情緒上的因素影響到您的身體狀況。

4. 生活方式調整:由於您提到需要輪班工作,這可能會影響到您的作息和睡眠質量。
建議您儘量保持規律的作息時間,避免過度疲勞,並嘗試進行一些放鬆的活動,如瑜伽或冥想,以減輕壓力。

5. 物理治療:如果您的頭暈與頸椎有關,物理治療可能會有所幫助。
透過專業的物理治療師進行頸部的評估和治療,可能有助於改善您的症狀。

6. 藥物治療:如果以上方法仍無法改善您的症狀,建議與醫師討論是否需要調整目前的藥物治療方案,或考慮使用其他類型的藥物來緩解頭暈及相關症狀。

總之,長期的頭暈及喉嚨異物感需要多方面的評估和治療,建議您與專業醫師保持良好的溝通,並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日找到病因,並改善目前的狀況。
祝您健康!

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