頭向左邊轉時角度受限脖子左半邊非常不舒服？
這症狀約於去年三月時開始，我頭部向左邊轉時，角度很小，和向右邊轉時差非常大而且頭往左邊動時，脖子從後腦杓往下到肩頸，左半邊非常不舒服期間有求助過醫院的針灸科、骨科及復健科，醫生有做過X光、神經傳達及MRI都顯示無異常，連病因都不清楚目前在復健治療(熱敷、牽引、低能雷射治療、向量干擾)復健約快三個月，可是感覺不到有好轉的現象想請問醫師；這到底是什麼病因我是否還要做其他的檢查項目謝謝回覆，感謝您
Eric Chen，30~39歲男性，詢問日期：2016/01/22
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度難耐。
您所進行的X光:檢查頸椎有無移位或是骨化神經傳達:檢查周邊神經病變或是神經根壓迫MRI:檢查脊髓有無病變至於肌筋膜炎，需要進行身體檢查推斷，無法純粹依靠儀器。
1.建議變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（ 包括正常的）姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎，所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
2.休息：休息是為了讓肌肉有機會行使自體的修復能力，此時不宜劇烈運動。
3.頸部熱敷：熱敷15至20分鐘，需注意熱敷溫度避免燙傷。
4.非類固醇抗炎藥：沒有胃潰瘍、沒有對非類固醇抗炎藥物過敏、腎功能正常者等等，必要時可考慮使用非類固醇抗炎藥物減緩發炎目的降低疼痛。
5.頸部肌肉伸展運動：急性疼痛期過後，宜養成每15~20分鐘緩慢的、溫和的以不引起頸部不適的角度，做頸部上、下、左、右的伸展建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂
回覆日期：2016/01/22
彙整補充說明
根據您的描述，您在頭部向左轉時感到角度受限且伴隨脖子疼痛的情況，這可能與頸部的肌肉緊張、肌筋膜炎或頸椎的問題有關。
雖然您已經接受了多項檢查，包括X光、神經傳導檢查及MRI，且結果顯示無異常，但這並不代表沒有其他潛在的問題。
首先，頸部的疼痛和活動受限常見的原因包括：
1. 肌肉緊張：長時間保持不良姿勢（如低頭看手機或電腦）會導致頸部肌肉過度使用，進而引發肌肉緊繃和疼痛。
這種情況下，肌筋膜炎可能是主要的病因，特別是如果您有長時間坐在電腦前的習慣。
2. 頸椎問題：雖然MRI未顯示異常，但有時候輕微的頸椎退化或小的椎間盤突出可能不易被檢查出來，這些問題可能會導致神經根受到壓迫，進而引發疼痛和活動受限。
3. 關節問題：頸椎的關節（如小關節）可能因為過度使用或退化而引發疼痛，這種情況下，疼痛可能在特定的動作下加劇。
4. 心理因素：壓力和焦慮也可能導致肌肉緊張，進而引發疼痛。
針對您的情況，以下是一些建議：
1. 姿勢調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間保持同一姿勢。
每隔一段時間起身活動，做一些簡單的頸部伸展運動。
2. 物理治療：持續進行復健治療是有幫助的，建議與物理治療師討論，看看是否可以調整治療方案，增加針對性的運動或治療方法。
3. 熱敷與冷敷：熱敷可以幫助放鬆緊繃的肌肉，而冷敷則可以減少炎症。
根據您的感受選擇合適的方法。
4. 藥物治療：如果疼痛影響到生活品質，可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，但需遵循醫師的建議。
5. 心理輔導：如果您感到壓力或焦慮，考慮尋求心理輔導，這可能有助於減輕肌肉緊張。
6. 進一步檢查：如果症狀持續不改善，建議再次就醫，可能需要進一步的檢查，如神經科的評估，或是考慮進行其他影像學檢查（如CT）以排除其他問題。
最重要的是，持續與醫療團隊保持溝通，並根據您的症狀進行調整治療方案。
希望您能早日康復，恢復正常的生活與活動。
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