肩頸受傷後仍感疼痛，應如何治療?-骨科

肩頸因被柵欄打到受傷求解？

醫生你好我去年4月被停車場柵欄打到頭雖然有帶安全帽但因拉力導致脖子向後拉扯，診斷是神經傳導變慢，腦波，機電圖，核磁共振照脖子都沒問題，但至今脖子轉動仍有障礙，就在前兩天突然像事發當天一樣的劇痛又開始而且抬頭張嘴都有困難想請問我該如何治療，亞東醫院一直要我做牽引但根本沒用，因為他們找不出原因，想請問我該如何治療，或做什麼檢查

林宗霖，20~29歲男性，詢問日期：2016/01/23

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好：
神經傳導變慢如果是神經有拉傷性的損傷，因手術無法解決一般而言，頸椎為精密結構，經強力拉扯，可能會有周圍肌肉韌帶或關節的後遺性，若無不穩定或壓迫神經、藥物及復健大概是唯一的處理方式。謝謝！

回覆日期：2016/01/23
資料來源：台灣e院 - 肩頸因被柵欄打到受傷求解

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在去年發生的事故後，頸部持續感到疼痛和活動受限，並且最近又出現劇烈疼痛的情況。
這樣的情況確實需要謹慎處理，因為頸部的疼痛可能涉及多種因素，包括肌肉、韌帶、神經或關節的損傷。

首先，您提到的「神經傳導變慢」可能是由於頸部的肌肉或神經受到拉傷或壓迫所引起的。
即使核磁共振（MRI）檢查未顯示明顯的結構性損傷，仍然有可能存在微小的損傷或功能性問題，這些問題可能不易在影像學檢查中被發現。

針對您的情況，以下是一些建議的治療方法：
1. 物理治療：物理治療可以幫助改善頸部的活動度和減輕疼痛。
治療師可能會使用熱療、電療、超音波等技術來促進血液循環，減輕肌肉緊張，並進行針對性的運動訓練來增強頸部肌肉的穩定性。

2. 藥物治療：如果疼痛持續，您可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。
若疼痛較為劇烈，醫生可能會考慮開立其他類型的止痛藥或肌肉鬆弛劑。

3. 頸部牽引：雖然您提到牽引治療似乎沒有明顯效果，但這種方法有時能夠幫助減輕頸部的壓力，促進神經的恢復。
建議您與醫生討論牽引的具體方式和頻率，或許可以調整治療計畫。

4. 進一步檢查：如果目前的檢查結果無法解釋您的症狀，建議您考慮進一步的檢查，例如電腦斷層（CT）或進一步的神經學評估，以排除其他可能的病因。

5. 生活方式調整：在日常生活中，注意保持良好的姿勢，避免長時間低頭或不當的頸部運動，並適當進行頸部的伸展運動，以減少肌肉的緊張。

6. 心理支持：長期的疼痛可能會影響心理健康，建議您尋求心理諮詢或支持，幫助您應對疼痛帶來的情緒困擾。

最後，因為每個人的情況不同，建議您與專業的醫療團隊密切合作，根據您的具體情況調整治療方案。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。