手肘、頸部及肩膀復健問題-復健科

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復健問題?


醫生您好,本人於8月底時不慎向後滑倒,撞到手肘,過幾天後又出現肩頸僵硬酸痛的問題,經治療後仍有幾點想請教一下(1)手肘部份:因滑倒後又不小心碰撞到門,遂產生無法彎曲的症狀,去骨科照過x光後說是骨膜受傷,在3次復建與吃一星期消炎藥、肌肉鬆弛劑後,現在已經能正常彎曲,惟有手肘突出那一塊碰到仍然會痛,是等它自己好就行了嗎?
(2)頸部部份:掛過一次復建科給醫生全身都按過後,脖子已能轉動,但偶爾仍有點卡,轉的時候也還是有些許僵硬緊崩感,請問之後是否會完全恢復呢?
(目前已做5次復建(3)肩膀部份:給醫生按過後舒暢許多,但仍比之前容易酸痛,且從治療後抬手時關節便會發出聲音,手擺動時,摸左肩膀前方凹陷處附近也有一種啵的感覺(並沒有痛或不舒服),有點令我擔憂,因為先前不太有此種情況希望醫生能幫忙解惑,另外是否建議需要再做回診呢?



cat,10~19歲女性,詢問日期:2018/09/17

許振榮 醫師回覆-復健科


1.外傷後手肘突出處(鷹嘴突)持續壓痛,沒有骨折的情況下,除局部挫傷外,外傷性鷹嘴突滑囊炎也是常見的併發症。
必需根據不同的原因和狀況來治療。
2.跌倒後頸部活動度受限應先排除頸部脊椎骨的問題,如脊椎滑脫、脊椎小面關節錯位等,若為肌肉或筋膜拉傷,予以物理治療(儀器或徒手)常可獲得滿意的症狀緩解。
3.外傷後抬手時肩部有喀喀或劈啪聲響的原因很多,如軟骨磨損、肩關節不穩定、肌腱或韌帶受傷後產生沾黏等等,建議直接詢問診治你的醫師。



回覆日期:2018/09/17

彙整補充說明


針對您的問題,我將分別針對手肘、頸部及肩膀的情況進行分析與建議。


1. 手肘部分
您提到手肘在撞擊後出現無法彎曲的情況,經過X光檢查後確定為骨膜受傷,並在接受了復健與藥物治療後,現在已經能正常彎曲,但仍然在手肘突出處碰到時會感到疼痛。
這種情況可能是由於外傷後的局部挫傷或是外傷性滑囊炎所引起的。
雖然您已經能夠正常彎曲,但如果突出處仍然有疼痛感,建議您繼續進行復健治療,並可考慮使用冰敷來減輕局部的腫脹與疼痛。
通常這類情況會隨著時間的推移而逐漸好轉,但若疼痛持續不退,建議再次就醫,可能需要進一步的影像學檢查以排除其他潛在的問題。


2. 頸部部分
您提到在復健後頸部的轉動能力有所改善,但偶爾仍感到卡住及僵硬。
這可能是由於頸部肌肉的緊繃或是頸椎的輕微不適所引起的。
經過多次的復健治療後,通常會有顯著的改善,但完全恢復的時間因人而異,取決於受傷的嚴重程度及個人的恢復能力。
建議您持續進行復健,並在日常生活中注意保持良好的姿勢,避免長時間低頭或維持同一姿勢,這樣有助於減少頸部的緊繃感。


3. 肩膀部分
您提到肩膀在治療後感覺舒暢,但仍然容易酸痛,且在抬手時會發出聲音。
這種情況可能是由於肩關節周圍的軟組織(如肌腱或韌帶)受傷後產生的沾黏或是肩關節的不穩定性。
肩膀發出聲音有時是正常的,但如果伴隨著疼痛或功能受限,則需要進一步評估。
建議您與治療您的醫師進一步討論,可能需要進行物理治療或其他檢查(如MRI)來確定具體的問題。
若您感到不安或症狀未改善,回診是非常必要的。


總結
整體來看,您目前的情況在經過治療後已有所改善,但仍需持續關注與復健。
建議您定期回診,並與醫師保持良好的溝通,根據症狀的變化調整治療計畫。
復健治療的效果通常需要時間,持之以恆的努力會有助於您恢復到最佳狀態。
希望您早日康復!

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