手肘、頸部及肩膀復健問題-復健科

復健問題？

醫生您好，本人於8月底時不慎向後滑倒，撞到手肘，過幾天後又出現肩頸僵硬酸痛的問題，經治療後仍有幾點想請教一下
(1)手肘部份：因滑倒後又不小心碰撞到門，遂產生無法彎曲的症狀，去骨科照過x光後說是骨膜受傷，在3次復建與吃一星期消炎藥、肌肉鬆弛劑後，現在已經能正常彎曲，惟有手肘突出那一塊碰到仍然會痛，是等它自己好就行了嗎？
(2)頸部部份：掛過一次復建科給醫生全身都按過後，脖子已能轉動，但偶爾仍有點卡，轉的時候也還是有些許僵硬緊崩感，請問之後是否會完全恢復呢？(目前已做5次復建
(3)肩膀部份：給醫生按過後舒暢許多，但仍比之前容易酸痛，且從治療後抬手時關節便會發出聲音，手擺動時，摸左肩膀前方凹陷處附近也有一種啵的感覺(並沒有痛或不舒服)，有點令我擔憂，因為先前不太有此種情況
希望醫生能幫忙解惑，另外是否建議需要再做回診呢？

cat，10~19歲女性，詢問日期：2018/09/17

許振榮醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院復健科顧問醫師

1.外傷後手肘突出處(鷹嘴突)持續壓痛，沒有骨折的情況下，除局部挫傷外，外傷性鷹嘴突滑囊炎也是常見的併發症。必需根據不同的原因和狀況來治療。

2.跌倒後頸部活動度受限應先排除頸部脊椎骨的問題，如脊椎滑脫、脊椎小面關節錯位等，若為肌肉或筋膜拉傷，予以物理治療(儀器或徒手)常可獲得滿意的症狀緩解。

3.外傷後抬手時肩部有喀喀或劈啪聲響的原因很多，如軟骨磨損、肩關節不穩定、肌腱或韌帶受傷後產生沾黏等等，建議直接詢問診治你的醫師。

回覆日期：2018/09/17
資料來源：台灣e院 - 復健問題

彙整補充說明

您好！針對您的手肘、頸部及肩膀的復健問題，我會逐一為您解答並提供一些建議。

1. 手肘部分
您提到手肘在撞擊後出現無法彎曲的情況，經過治療後已能正常彎曲，但仍有突出部位的疼痛。
這種情況可能是由於外傷後的局部挫傷或骨膜受傷引起的。
雖然您已經接受了復健和消炎藥物治療，但手肘的突出部位（鷹嘴突）仍然可能因為滑囊炎或局部的軟組織損傷而感到疼痛。
建議您在日常生活中避免過度使用該部位，並持續進行適當的復健運動，以促進血液循環和減少炎症。
如果疼痛持續不改善，建議再次回診，可能需要進一步的影像學檢查來排除其他問題。

2. 頸部部分
關於頸部的僵硬和偶爾的卡頸感，這是常見的頸部肌肉緊張或筋膜拉傷的表現。
經過五次復健後，若您已經能夠轉動脖子，這是個好現象，但如果仍然感到僵硬，可能需要更多的時間來恢復。
頸部的完全恢復通常需要幾週到幾個月的時間，視乎個人的恢復情況和治療的進展。
建議您持續進行復健，並在日常生活中注意保持良好的姿勢，避免長時間低頭或不當的頸部運動。

3. 肩膀部分
您提到肩膀在治療後仍然容易酸痛，且抬手時會發出聲音，這可能是由於肩部的旋轉肌群或肩關節周圍的軟組織受損所引起的。
肩膀的聲音（如啵的感覺）在某些情況下是正常的，但如果伴隨著疼痛或功能受限，則需要進一步評估。
建議您在復健時告知治療師這些情況，以便他們能針對性地調整治療方案。
若您感到不安或症狀未見改善，建議您回診，醫生可能會考慮進一步的檢查，如超音波或MRI，以確定肩部的具體狀況。

總結
在您的情況下，持續的復健是非常重要的，因為它能幫助改善肌肉的力量和靈活性，並減少疼痛。
建議您定期回診，與醫生或復健師保持良好的溝通，並根據他們的建議調整復健計畫。
同時，注意日常生活中的姿勢和動作，避免過度使用受傷部位，以促進更好的恢復。
希望您能早日康復！