手臂疼痛：從診斷到治療的全面探討-骨科

手臂疼痛？

我在去年暑假時嘗試做重訓，在做鑽石伏地挺身時下去突然左手尺神經處感到疼痛，當時以為只是拉傷到沒太在意，到住家附近的診所做電療超音波跟紅外線6次後稍有改善以為放著就會好，結果不但沒好還因為工讀實習加重了我的傷勢，原本只有左手尺神經處疼痛，後來右手也出現了一樣的症狀，接下來隨著時間過去我雙手正中神經也開始疼痛，前臂也有多處壓痛點，且時常感到肩頸緊繃痠痛及肩胛骨處痠痛，有種肩頸、肩胛骨、手臂的痛是相互影響的感覺，而手臂也常常感到無力，且當手舉起沒過多久就感覺比起正常人更容易感覺到酸，目前也有在大醫院進行復健，有稍微好轉，但總感覺離痊癒還是很大一段距離，而且每次醫生都給很簡單的回答帶過然後再開一樣的復健讓我再做6次，我手的傷困擾我非常久，非常難受心煩，也常懷疑是不是一輩子不會好，工讀實習時也因無力跟疼痛感到非常的辛苦跟累，希望醫生能給好的建議

小顏，10~19歲男性，詢問日期：2018/09/14

沈柏銓醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院骨科主任

網友你好
根據您的描述, 因為運動傷害引起疼痛 ,又再加上工作的疲累, 所以症狀持續了很久,
這段期間除了復健之外,不知有無其他的治療? 復健治療通常要有耐心要持續一段時間,
若是這症狀已經干擾到你的日常生活,可以吃消炎鎮痛藥物或局部注射來減輕症狀,
若是您一直看復健科仍有疑慮可以諮詢骨科醫師的意見
祝健康

回覆日期：2018/09/14
資料來源：台灣e院 - 手臂疼痛

彙整補充說明

根據您的描述，您在進行重訓時受傷，隨後出現了多部位的疼痛和不適，這可能涉及到多種因素，包括神經壓迫、肌肉拉傷、以及可能的肌筋膜疼痛症候群等。
首先，您提到的左手尺神經疼痛，可能是由於在進行伏地挺身時，手臂的姿勢不當或過度使用導致的。
尺神經受壓可能會引起手部的麻木、刺痛或無力感，這些症狀隨著時間的推移而加重，並且影響到右手和其他部位，顯示出可能存在全身性的肌肉或神經問題。

在這種情況下，建議您進一步進行以下幾項檢查和治療：
1. 影像學檢查：如MRI或CT掃描，這可以幫助醫生了解頸椎或肩部的結構是否有異常，例如椎間盤突出或神經根壓迫等情況。

2. 神經傳導檢查：這可以評估神經的功能，確定是否有神經損傷或壓迫的情況。

3. 物理治療：持續的物理治療是非常重要的，尤其是針對肩頸部的拉伸和強化運動。
這可以幫助改善肌肉的靈活性和力量，減輕疼痛。

4. 藥物治療：在疼痛較為劇烈的情況下，可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。
若症狀持續不改善，醫生可能會考慮局部注射類固醇以減輕炎症。

5. 生活方式的調整：在日常生活中，注意避免重複性動作，並保持正確的姿勢，這對於減少疼痛的發作非常重要。

6. 心理支持：長期的疼痛可能會影響心理健康，建議尋求心理諮詢或支持，幫助您應對疼痛帶來的情緒困擾。

如果目前的復健治療效果不佳，建議您尋求其他專科醫師的意見，例如骨科或神經外科醫師，進行更深入的評估和治療計劃。
持續的疼痛和無力感不應被忽視，及早的診斷和適當的治療能夠幫助您更快地恢復正常生活。
希望您能夠早日康復，並重新享受生活的樂趣。