手臂疼痛:從診斷到治療的全面探討-骨科

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手臂疼痛?


我在去年暑假時嘗試做重訓,在做鑽石伏地挺身時下去突然左手尺神經處感到疼痛,當時以為只是拉傷到沒太在意,到住家附近的診所做電療超音波跟紅外線6次後稍有改善以為放著就會好,結果不但沒好還因為工讀實習加重了我的傷勢,原本只有左手尺神經處疼痛,後來右手也出現了一樣的症狀,接下來隨著時間過去我雙手正中神經也開始疼痛,前臂也有多處壓痛點,且時常感到肩頸緊繃痠痛及肩胛骨處痠痛,有種肩頸、肩胛骨、手臂的痛是相互影響的感覺,而手臂也常常感到無力,且當手舉起沒過多久就感覺比起正常人更容易感覺到酸,目前也有在大醫院進行復健,有稍微好轉,但總感覺離痊癒還是很大一段距離,而且每次醫生都給很簡單的回答帶過然後再開一樣的復健讓我再做6次,我手的傷困擾我非常久,非常難受心煩,也常懷疑是不是一輩子不會好,工讀實習時也因無力跟疼痛感到非常的辛苦跟累,希望醫生能給好的建議



小顏,10~19歲男性,詢問日期:2018/09/14

沈柏銓 醫師回覆-骨科


網友你好根據您的描述, 因為運動傷害引起疼痛 ,又再加上工作的疲累, 所以症狀持續了很久,這段期間除了復健之外,不知有無其他的治療? 復健治療通常要有耐心要持續一段時間,若是這症狀已經干擾到你的日常生活,可以吃消炎鎮痛藥物或局部注射來減輕症狀,若是您一直看復健科仍有疑慮可以諮詢骨科醫師的意見祝 健康



回覆日期:2018/09/14

彙整補充說明


根據您的描述,您在進行重訓時受傷後,出現了多部位的手臂及肩頸疼痛,這樣的情況確實令人困擾。
從您提到的症狀來看,可能涉及到多種因素,包括神經壓迫、肌肉拉傷、以及可能的肌筋膜疼痛症候群等。

首先,您提到的「尺神經處疼痛」可能是由於在重訓過程中,手臂的姿勢不當或過度使用導致的神經壓迫。
尺神經主要負責手部的感覺和運動功能,若受到壓迫,會導致手臂及手部的疼痛、麻木或無力感。
隨著時間的推移,您提到的右手及正中神經的疼痛,可能是因為長期的姿勢不良或過度使用,導致了神經的壓迫或炎症。

在這種情況下,建議您進一步進行以下幾項檢查和治療:
1. 影像學檢查:如MRI或X光檢查,以評估是否有椎間盤突出、骨刺或其他結構性問題,這些都可能導致神經壓迫。

2. 神經傳導檢查:這可以幫助確定神經是否受到損傷或壓迫,並了解疼痛的具體來源。

3. 物理治療:持續的物理治療是非常重要的,尤其是針對肩頸及手臂的肌肉強化和拉伸訓練。
物理治療師可以根據您的具體情況設計個性化的復健計畫,幫助您改善肌肉的靈活性和力量。

4. 藥物治療:在急性疼痛期間,使用消炎鎮痛藥物(如NSAIDs)可以幫助減輕疼痛和炎症。
此外,局部的熱敷或冷敷也有助於緩解不適。

5. 姿勢調整:在日常生活和工作中,注意保持正確的姿勢,避免長時間維持同一姿勢,並定期休息和活動。

6. 專科醫師諮詢:如果症狀持續不改善,建議諮詢骨科或神經外科醫師,進一步評估是否需要進行其他治療,如注射治療或手術。

最後,面對這樣的疼痛,保持積極的心態非常重要。
雖然目前的情況可能讓您感到沮喪,但透過適當的診斷和治療,許多患者都能夠逐漸改善。
請務必與您的醫療團隊保持良好的溝通,並尋求他們的專業意見,以便找到最適合您的治療方案。
希望您能早日康復,重拾健康的生活!

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