肩頸到手臂疼痛:如何正確診斷和治療?-復健科

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肩頸到手臂疼痛 手都舉不起來?


陳醫師您好:請教您~病症:右手臂到肩頸的筋都緊繃到無法轉動 ,一動就痛;延伸到右手腕也都無力,擰毛巾或一些抓握的動作都沒有力氣!天宗穴,肩井穴,手三里都很痛~時好時壞,有時痛起來要持續一星期,手臂都抬不起來!沒有受過傷,應該是以前抱小孩抱出來的毛病,年輕的時候休息一下就好了,這幾年就愈來愈頻繁發作!看過醫生 說是拉傷發炎 熱敷吃消炎藥 ,中醫也看過 說是氣血不足~要如何才能正確找到病因?給予適當的治療!很痛苦又不知如何是好!謝謝醫師 幫忙


阿娟,50~59歲女性,詢問日期:2012/11/27

陳威達 醫師回覆-復健科


症狀似頸神經根病變, 請至醫院做檢查.

回覆日期:2012/11/27

彙整補充說明


針對您所描述的症狀,從右手臂到肩頸的緊繃與疼痛,這可能涉及多種潛在的病因。
首先,您提到的症狀包括無法轉動、疼痛、無力等,這些都可能與頸椎、肩膀、甚至是手臂的肌肉或神經有關。


可能的病因
1. 頸椎病變:長期的姿勢不良或過度使用可能導致頸椎退化,進而壓迫到神經根,造成疼痛與無力感。
這種情況在抱小孩或長時間維持某一姿勢後更為明顯。

2. 肌筋膜炎:這是一種由於肌肉過度使用或受傷後的緊繃與疼痛,常見於肩頸部位。
您提到的天宗穴、肩井穴、手三里等部位的疼痛,可能與肌筋膜的緊繃有關。

3. 肩周炎:也稱為五十肩,這是一種肩關節周圍組織的炎症,會導致肩膀活動受限及疼痛。

4. 神經壓迫:如果有神經受到壓迫,可能會導致手臂無力及疼痛,這需要透過影像學檢查來確認。


診斷建議
由於您已經接受過X光檢查且未見異常,建議進一步進行MRI檢查。
MRI能夠更清楚地顯示椎間盤、神經根及周圍組織的狀況,幫助醫生判斷是否有椎間盤突出或其他病變。


治療建議
1. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估,並制定個別化的復健計畫,包括伸展運動、強化訓練及姿勢調整等。

2. 藥物治療:持續使用消炎止痛藥物,如非類固醇抗炎藥(NSAIDs),以減輕疼痛與炎症。

3. 熱敷與冷敷:根據疼痛的情況,適時進行熱敷或冷敷,熱敷有助於放鬆肌肉,而冷敷則可減少炎症。

4. 針灸或中醫治療:如果您對中醫有信心,可以考慮針灸或中藥調理,這可能有助於改善氣血不足的情況。

5. 生活方式調整:注意日常生活中的姿勢,避免長時間保持同一姿勢,並適度休息與活動,減少肩頸部的負擔。


結論
由於您的症狀已持續一段時間且影響生活品質,建議儘早尋求專業醫療協助,進行詳細檢查以確定病因,並根據診斷結果制定適當的治療計畫。
希望您能夠早日找到合適的解決方案,恢復健康。

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根據您的描述可能要先考慮胸椎第一節神經根壓迫的情形,但因為有壓痛點,肌筋膜炎也無法排除。建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療神經傳導檢查通常在疾病的初期無法偵測。建議可以先進行復健祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您

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