肩頸到手臂疼痛：如何正確診斷和治療？-復健科

肩頸到手臂疼痛手都舉不起來？

陳醫師您好:
請教您~
病症:
右手臂到肩頸的筋都緊繃到無法轉動，一動就痛；延伸到右手腕也都無力，擰毛巾或一些抓握的動作都沒有力氣!天宗穴，肩井穴，手三里都很痛~

時好時壞，有時痛起來要持續一星期，手臂都抬不起來!
沒有受過傷，應該是以前抱小孩抱出來的毛病，年輕的時候休息一下就好了，這幾年就愈來愈頻繁發作!

看過醫生說是拉傷發炎熱敷吃消炎藥，中醫也看過說是氣血不足~

要如何才能正確找到病因?給予適當的治療!

很痛苦又不知如何是好!

謝謝醫師幫忙

阿娟，50~59歲女性，詢問日期：2012/11/27

陳威達醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院 陽明院區復健科主治醫師

症狀似頸神經根病變, 請至醫院做檢查.

回覆日期：2012/11/27
資料來源：台灣e院 - 肩頸到手臂疼痛手都舉不起來

彙整補充說明

肩頸到手臂的疼痛是一個常見的問題，尤其在現代社會中，由於長時間的坐姿工作或不當的姿勢，這種情況愈發普遍。
根據您所描述的症狀，包括右手臂到肩頸的緊繃感、無法轉動、疼痛及無力等，這可能涉及到多種病因，以下是一些可能的診斷及治療建議。

首先，您提到的症狀可能與頸椎問題有關。
頸椎的退化、椎間盤突出或神經根壓迫都可能導致肩頸部疼痛並延伸至手臂。
這些情況常見於長期不良姿勢或過度使用肩頸部肌肉的情況下。
建議您進一步進行影像學檢查，如X光或MRI，以確定是否存在頸椎的結構性問題。

其次，肌筋膜疼痛症候群也是一個可能的原因。
這種情況通常是由於肌肉過度緊繃或受傷所引起，可能與您提到的抱小孩的動作有關。
這種疼痛通常會伴隨著肌肉的緊繃感，並且在某些動作下會加重。
針對這種情況，物理治療、熱療或按摩可能會有所幫助。

再者，您提到的「氣血不足」的中醫觀點也值得考慮。
中醫認為，氣血不足可能導致肌肉無力和疼痛。
這種情況下，針灸、推拿或中藥調理可能會有助於改善症狀。

在治療方面，除了上述的物理治療和中醫療法外，您也可以考慮以下幾種方法：
1. 藥物治療：非類固醇消炎藥（NSAIDs）如布洛芬或萘普生可以幫助減輕疼痛和炎症。
若疼痛持續不退，請遵循醫師的建議，考慮其他藥物選擇。

2. 物理治療：專業的物理治療師可以幫助您進行針對性的運動訓練，改善肌肉的力量和靈活性，並提供正確的姿勢指導。

3. 熱敷與冷敷：在疼痛發作時，冷敷可以減少炎症，而熱敷則可以放鬆緊繃的肌肉。
根據您的症狀選擇合適的方式。

4. 運動與伸展：適當的運動和伸展可以幫助改善血液循環，減少肌肉緊繃。
建議在專業指導下進行。

5. 生活方式調整：注意日常姿勢，避免長時間保持同一姿勢，定期休息和活動，這些都有助於減少肩頸部的負擔。

最後，若症狀持續或加重，建議您尋求專業醫師的進一步評估和治療。
透過詳細的檢查和診斷，才能針對病因進行有效的治療，幫助您恢復正常的生活。
希望您能早日找到合適的治療方案，減輕疼痛，恢復健康。