肩頸到手臂疼痛 手都舉不起來？
陳醫師您好:請教您~病症:右手臂到肩頸的筋都緊繃到無法轉動 ，一動就痛；延伸到右手腕也都無力，擰毛巾或一些抓握的動作都沒有力氣!天宗穴，肩井穴，手三里都很痛~時好時壞，有時痛起來要持續一星期，手臂都抬不起來!沒有受過傷，應該是以前抱小孩抱出來的毛病，年輕的時候休息一下就好了，這幾年就愈來愈頻繁發作!看過醫生 說是拉傷發炎 熱敷吃消炎藥 ，中醫也看過 說是氣血不足~要如何才能正確找到病因?給予適當的治療!很痛苦又不知如何是好!謝謝醫師 幫忙
阿娟，50~59歲女性，詢問日期：2012/11/27
彙整補充說明
針對您所描述的症狀，從右手臂到肩頸的緊繃與疼痛，這可能涉及多種潛在的病因。
首先，您提到的症狀包括無法轉動、疼痛、無力等，這些都可能與頸椎、肩膀、甚至是手臂的肌肉或神經有關。
可能的病因
1. 頸椎病變：長期的姿勢不良或過度使用可能導致頸椎退化，進而壓迫到神經根，造成疼痛與無力感。
這種情況在抱小孩或長時間維持某一姿勢後更為明顯。
2. 肌筋膜炎：這是一種由於肌肉過度使用或受傷後的緊繃與疼痛，常見於肩頸部位。
您提到的天宗穴、肩井穴、手三里等部位的疼痛，可能與肌筋膜的緊繃有關。
3. 肩周炎：也稱為五十肩，這是一種肩關節周圍組織的炎症，會導致肩膀活動受限及疼痛。
4. 神經壓迫：如果有神經受到壓迫，可能會導致手臂無力及疼痛，這需要透過影像學檢查來確認。
診斷建議
由於您已經接受過X光檢查且未見異常，建議進一步進行MRI檢查。
MRI能夠更清楚地顯示椎間盤、神經根及周圍組織的狀況，幫助醫生判斷是否有椎間盤突出或其他病變。
治療建議
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，並制定個別化的復健計畫，包括伸展運動、強化訓練及姿勢調整等。
2. 藥物治療：持續使用消炎止痛藥物，如非類固醇抗炎藥（NSAIDs），以減輕疼痛與炎症。
3. 熱敷與冷敷：根據疼痛的情況，適時進行熱敷或冷敷，熱敷有助於放鬆肌肉，而冷敷則可減少炎症。
4. 針灸或中醫治療：如果您對中醫有信心，可以考慮針灸或中藥調理，這可能有助於改善氣血不足的情況。
5. 生活方式調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，並適度休息與活動，減少肩頸部的負擔。
結論
由於您的症狀已持續一段時間且影響生活品質，建議儘早尋求專業醫療協助，進行詳細檢查以確定病因，並根據診斷結果制定適當的治療計畫。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，恢復健康。
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