肩頸到手臂疼痛:如何正確診斷和治療?-復健科

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肩頸到手臂疼痛 手都舉不起來?


陳醫師您好:請教您~病症:右手臂到肩頸的筋都緊繃到無法轉動 ,一動就痛;延伸到右手腕也都無力,擰毛巾或一些抓握的動作都沒有力氣!天宗穴,肩井穴,手三里都很痛~時好時壞,有時痛起來要持續一星期,手臂都抬不起來!沒有受過傷,應該是以前抱小孩抱出來的毛病,年輕的時候休息一下就好了,這幾年就愈來愈頻繁發作!看過醫生 說是拉傷發炎 熱敷吃消炎藥 ,中醫也看過 說是氣血不足~要如何才能正確找到病因?給予適當的治療!很痛苦又不知如何是好!謝謝醫師 幫忙



阿娟,50~59歲女性,詢問日期:2012/11/27

陳威達 醫師回覆-復健科


症狀似頸神經根病變, 請至醫院做檢查.



回覆日期:2012/11/27

彙整補充說明


針對您所描述的症狀,從右手臂到肩頸的緊繃與疼痛,這可能涉及多種潛在的病因。
首先,您提到的症狀包括無法轉動、疼痛、無力等,這些都可能與頸椎、肩膀、甚至是手臂的肌肉或神經有關。


可能的病因
1. 頸椎病變:長期的姿勢不良或過度使用可能導致頸椎退化,進而壓迫到神經根,造成疼痛與無力感。
這種情況在抱小孩或長時間維持某一姿勢後更為明顯。

2. 肌筋膜炎:這是一種由於肌肉過度使用或受傷後的緊繃與疼痛,常見於肩頸部位。
您提到的天宗穴、肩井穴、手三里等部位的疼痛,可能與肌筋膜的緊繃有關。

3. 肩周炎:也稱為五十肩,這是一種肩關節周圍組織的炎症,會導致肩膀活動受限及疼痛。

4. 神經壓迫:如果有神經受到壓迫,可能會導致手臂無力及疼痛,這需要透過影像學檢查來確認。


診斷建議
由於您已經接受過X光檢查且未見異常,建議進一步進行MRI檢查。
MRI能夠更清楚地顯示椎間盤、神經根及周圍組織的狀況,幫助醫生判斷是否有椎間盤突出或其他病變。


治療建議
1. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估,並制定個別化的復健計畫,包括伸展運動、強化訓練及姿勢調整等。

2. 藥物治療:持續使用消炎止痛藥物,如非類固醇抗炎藥(NSAIDs),以減輕疼痛與炎症。

3. 熱敷與冷敷:根據疼痛的情況,適時進行熱敷或冷敷,熱敷有助於放鬆肌肉,而冷敷則可減少炎症。

4. 針灸或中醫治療:如果您對中醫有信心,可以考慮針灸或中藥調理,這可能有助於改善氣血不足的情況。

5. 生活方式調整:注意日常生活中的姿勢,避免長時間保持同一姿勢,並適度休息與活動,減少肩頸部的負擔。


結論
由於您的症狀已持續一段時間且影響生活品質,建議儘早尋求專業醫療協助,進行詳細檢查以確定病因,並根據診斷結果制定適當的治療計畫。
希望您能夠早日找到合適的解決方案,恢復健康。

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