骨折腫脹不消：運動員的骨裂手術後腫脹問題及解決方法-骨科

骨折腫脹不消？

醫生您好～
我在2015.11.27扭傷腳踝，造成腳踝外側較細的骨頭骨裂，位置靠底部腳踝地方，上石膏6週取下，照X光醫生說狀況不錯沒有移位，但骨頭還未完全長好，腳掌很腫，我問醫生需要繼續抬腳嗎？可以熱敷嗎？醫生都說不用，叫我繼續拄兩個拐杖有空腳掌上下活動兩週後回診，取下石膏到現在我的腳掌活動度很小，而且腳掌腫漲沒有改善，我的腳只要一往放下就會ㄧ直漲，整個腳掌腳趾頭都漲大，腳馬上抬高就不會有ㄧ直漲大的感覺，但現在腳掌還是很腫，完全沒有消腫的感覺，現在早上起床膝蓋會痛.....
取下石膏到現在腳掌ㄧ直呈現腫脹，而且腳無法放下，放下會腫大更嚴重，這種狀況是正常的嗎？
我很擔心，因爲我是運動員，很怕以後會影響運動...
請醫生幫我解答心裏的疑慮～
感謝

小芸，40~49歲女性，詢問日期：2016/01/26

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

骨折至少要六星期以上才會慢慢長好
要長到完全癒合要十二個星期
所以在骨折尚未痊癒之前腳腫都是正常的
骨頭本身就有豐富的血管
骨折之後就是血流中斷要等它癒合時血液循環才會逐漸恢復
通常不會影響將來的運動如果骨折癒合的很好的話

建議你可以把腳部抬高
然後做足踝關節的向下向上的活動(dorsiflexion and plantar flexion, 背曲與蹠曲)
另外小腿的肌肉也要練習收縮放鬆
反復的做會改善血液循環的

回覆日期：2016/01/26
資料來源：台灣e院 - 骨折腫脹不消

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的情況，讓我能夠更好地理解您的困擾。
根據您的描述，您在2015年11月27日扭傷腳踝，造成骨裂，經過六週的石膏固定後，雖然X光顯示骨頭狀況良好，但您仍然面臨腳掌腫脹和活動度受限的問題。
這種情況在骨折後的康復過程中是相對常見的，特別是對於運動員來說，因為他們的身體在受傷後需要時間來恢復正常功能。

首先，骨折後的腫脹通常是由於受傷後的炎症反應所引起的。
當骨頭受傷時，周圍的組織會發炎，導致血液和液體積聚在受傷部位，這是身體自我修復的一部分。
腫脹的程度和持續時間因人而異，通常在骨折癒合的過程中會逐漸減少，但有時候可能需要更長的時間。

在您的情況中，腳掌的腫脹和活動度受限可能與以下幾個因素有關：
1. 靜止時間過長：在石膏固定期間，腳部的活動受到限制，這可能導致周圍肌肉的萎縮和血液循環不良，進而影響腫脹的消退。

2. 血液循環問題：骨折後，血液循環可能受到影響，尤其是在長時間不活動的情況下，這會導致液體在腳部積聚。

3. 關節僵硬：長時間的固定可能導致關節僵硬，這會影響您的活動範圍，並可能加重腫脹的情況。

針對您的問題，以下是一些建議：
- 抬高患肢：在休息時，盡量將腳抬高，這有助於減少腫脹。
可以使用枕頭或其他支撐物來抬高腳部。

- 適度活動：雖然醫生建議您使用拐杖，但在安全的情況下，您可以嘗試進行一些輕微的腳踝活動，例如腳掌的上下運動（背曲與蹠曲），這有助於促進血液循環。

- 冷敷與熱敷：在腫脹的初期，冷敷可以幫助減少腫脹和疼痛。
當腫脹減少後，熱敷可以促進血液循環，幫助肌肉放鬆。

- 物理治療：如果腫脹持續不退，建議尋求專業的物理治療師協助，他們可以提供針對性的運動和治療方案，幫助您恢復活動度。

- 定期回診：持續與您的醫生保持聯繫，定期回診以評估恢復情況，並根據需要調整治療計劃。

最後，請您保持耐心，骨折的康復需要時間，尤其是對於運動員來說，身體的恢復可能會受到多種因素的影響。
只要遵循醫生的建議，並積極參與康復過程，通常不會對未來的運動能力造成長期影響。
希望這些建議能幫助您改善目前的情況，早日恢復健康！