公車上突然左胸疼痛，如何處理？-內科

胸痛？

前天放學回家時，坐在公車上，左胸突然疼痛，本來想說睡一覺可能就好了，隔天醒來有好一點，但還是有點痛，只要一走路就會開始痛，還有，身體坐直及站著時不會痛，但只要躺下來及胸部有用力就開始痛 (我胸部沒有撞到，不吸煙)

Boy，10~19歲男性，詢問日期：2000/11/02

柯政昌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：台大醫院新竹分院胸腔內科主治醫師、教學部主任

依你的症狀，疑有自發性氣胸之可能，請儘速至胸腔科門診接受胸部X光之檢查.

回覆日期：2000/11/02
資料來源：台灣e院 - 胸痛

彙整補充說明

根據您的描述，您在公車上突然感到左胸疼痛，並且在躺下或胸部用力時疼痛會加劇，這些症狀可能與多種因素有關。
首先，胸痛的原因可以分為心臟、肺部、消化系統、肌肉骨骼等多個系統的問題。
由於您提到沒有撞擊過胸部，也不吸煙，這些因素可以排除一些常見的急性病因。

1. 心臟問題：雖然您年輕且沒有明顯的心臟病史，但心臟問題仍然是胸痛的主要考量之一。
心絞痛或心肌梗塞通常伴隨著其他症狀，如呼吸困難、出汗、噁心等。
如果您有家族心臟病史，建議儘早就醫檢查。

2. 肺部問題：如自發性氣胸、肺炎或胸膜炎等，這些情況可能會導致胸痛，尤其是在呼吸或改變姿勢時。
您提到的疼痛在躺下時加劇，這可能與肺部或胸膜的問題有關。

3. 消化系統問題：如胃食道逆流或食道痙攣等，這些問題也可能引起胸痛，特別是在進食後或躺下時。

4. 肌肉骨骼問題：由於您提到在走路時會感到疼痛，這可能與胸部的肌肉或肋骨有關。
肌肉拉傷、肋骨骨折或肋間神經痛等都可能導致類似的症狀。
特別是如果您最近有進行劇烈運動或姿勢不良，這些因素可能會引起肌肉的緊張或損傷。

考慮到您的症狀持續了一段時間，建議您儘快就醫，進行胸部X光檢查和心電圖檢查，以排除任何潛在的嚴重問題。
醫生可能會根據檢查結果進一步建議治療方案。

在等待就醫的過程中，您可以考慮以下幾點來緩解不適：
- 避免劇烈運動：如感到疼痛，應避免過度用力或劇烈運動，以免加重症狀。

- 保持良好姿勢：坐直或站立時，保持良好的姿勢，避免壓迫胸部。

- 適當休息：如果疼痛在躺下時加劇，可以考慮使用枕頭墊高上半身，減少胸部的壓力。

- 熱敷：如果懷疑是肌肉問題，可以嘗試熱敷疼痛部位，幫助舒緩肌肉緊張。

總之，胸痛的原因多樣，及時就醫是最重要的，以確保能夠得到正確的診斷和治療。
希望您能早日康復！