腹瀉轉便秘後發現糞便帶血，肛門疼痛原因解析-外科

大便血絲？

許主任你好,上禮拜一腹瀉,隔天吃東西也腹瀉,就改吃粥,吃了兩三天後,開始排軟便,直到前幾天排便有正常,這兩天排便有點便秘,解出一小條糞便,糞便附近有暗紅色的血絲,肉眼可以看的出紅紅的,但衛生紙擦沒有血,但是肛門會痛,請醫師解答,謝謝!

阿億，30~39歲男性，詢問日期：2016/01/30

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

大便出血或大便習慣改變，包括糞便形狀或粗細改變，都是不正常的腸胃功能變化，可能診斷從常見的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病皆有可能，依照您的描述，肛門口會痛並有血絲，以痔瘡出血可能性最高建議至醫院腸胃科接受進一步檢查。

回覆日期：2016/01/30
資料來源：台灣e院 - 大便血絲

彙整補充說明

根據您的描述，您最近經歷了腹瀉轉便秘的過程，並且在排便時發現糞便附近有暗紅色的血絲，伴隨肛門疼痛。
這些症狀可能與幾種情況有關，以下是一些可能的原因及建議。

首先，腹瀉後轉為便秘的情況，可能是由於腸道功能的變化所引起的。
腹瀉會使腸道內的水分過多，導致糞便變得稀薄，而當腸道恢復正常後，若飲食未能及時調整，可能會導致便秘。
便秘的情況下，糞便變得乾硬，排便時需要用力，這可能會造成肛門周圍的組織受傷，進而引發肛裂或痔瘡，這些情況都可能導致排便時出現血絲和疼痛。

其次，您提到的暗紅色血絲，通常是來自肛門或直腸的出血，這可能是由於肛裂或痔瘡所致。
肛裂是指肛門周圍皮膚的裂傷，通常是因為排便時用力過度或糞便過硬所造成的。
這種情況下，排便時會感到疼痛，並可能伴隨少量出血。
痔瘡則是肛門內部或外部的血管腫脹，當這些血管受到壓力或摩擦時，也可能導致出血和疼痛。

在您的情況中，因為衛生紙擦拭時沒有血，這可能表明出血的來源主要是在排便過程中，而不是持續性的出血。
這樣的情況通常不會立即引起過度擔憂，但仍然需要注意。

建議您可以採取以下幾個措施來改善目前的情況：
1. 增加水分攝取：保持充足的水分攝取有助於軟化糞便，減少便秘的情況。

2. 調整飲食：增加纖維素的攝取，例如水果、蔬菜和全穀類食物，這些都有助於促進腸道蠕動，改善排便。

3. 適度運動：適當的運動可以促進腸道的正常運作，減少便秘的發生。

4. 避免用力排便：如果感到便秘，應避免過度用力，這樣可以減少肛門受傷的風險。

5. 溫水坐浴：如果肛門疼痛，可以考慮進行溫水坐浴，這樣可以舒緩疼痛並促進血液循環。

如果這些自我護理措施無法改善您的症狀，或者如果您發現出血情況加重、持續存在，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的腸胃道問題。
總之，及早就醫可以幫助您獲得正確的診斷和治療，避免病情惡化。
希望您早日康復！