腹瀉轉便秘後發現糞便帶血,肛門疼痛原因解析-外科

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大便血絲?


許主任你好,上禮拜一腹瀉,隔天吃東西也腹瀉,就改吃粥,吃了兩三天後,開始排軟便,直到前幾天排便有正常,這兩天排便有點便秘,解出一小條糞便,糞便附近有暗紅色的血絲,肉眼可以看的出紅紅的,但衛生紙擦沒有血,但是肛門會痛,請醫師解答,謝謝!


阿億,30~39歲男性,詢問日期:2016/01/30

許凱熙 醫師回覆-外科


大便出血或大便習慣改變,包括糞便形狀或粗細改變,都是不正常的腸胃功能變化,可能診斷從常見的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病皆有可能,依照您的描述,肛門口會痛並有血絲,以痔瘡出血可能性最高建議至醫院腸胃科接受進一步檢查。


回覆日期:2016/01/30

彙整補充說明


根據您的描述,您最近經歷了腹瀉轉便秘的情況,並且在排便時發現糞便附近有暗紅色的血絲,伴隨肛門疼痛。
這樣的症狀可能與幾個因素有關,以下是一些可能的原因及建議。

首先,腹瀉後轉為便秘的過程中,腸道的運動模式會發生變化。
腹瀉時,腸道的蠕動加快,糞便未能充分吸收水分,導致排便頻繁且質地較稀。
而當您改變飲食,開始吃粥等較為柔軟的食物後,腸道的運動可能逐漸回歸正常,但如果飲食中纖維素不足,則可能導致便秘的情況出現。
便秘時,糞便變得乾硬,排便時需要用力,這可能會造成肛門周圍的組織受損,進而引發疼痛和出血。

其次,您提到的暗紅色血絲,通常是由於肛門周圍的血管破裂或組織損傷所引起的,這在醫學上被稱為痔瘡或肛裂。
痔瘡是由於肛門內部或外部的靜脈腫脹而形成的,當排便時用力過度,這些靜脈可能會破裂,導致出血。
肛裂則是指肛門內部的皮膚因為排便時的壓力而出現裂口,這也會引起疼痛和出血。

針對您的情況,建議您可以採取以下幾個措施來改善症狀:
1. 增加纖維攝取:確保您的飲食中包含足夠的纖維素,如全穀類、蔬菜和水果,這有助於軟化糞便,減少排便時的困難。

2. 保持水分攝取:每天喝足夠的水,這有助於保持腸道的正常運作,減少便秘的發生。

3. 溫水坐浴:可以考慮每天進行溫水坐浴,這有助於緩解肛門周圍的疼痛和不適,並促進血液循環。

4. 避免用力排便:在排便時,盡量放鬆心情,避免用力過度,這樣可以減少對肛門的壓力。

5. 外用藥物:如果症狀持續,可以考慮使用一些外用藥膏或肛門塞劑,這些產品可以幫助減輕疼痛和不適。

如果經過以上措施後,症狀仍未改善,或是出現持續的出血、劇烈的疼痛或其他異常情況,建議您儘快就醫,進行專業的檢查和診斷。
醫生可能會進行肛門檢查,以確定是否存在痔瘡、肛裂或其他潛在的腸胃道問題。
及早診斷和治療可以有效避免病情惡化,並改善您的生活品質。
希望您早日康復!

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您好:請幫我回信如下:大便出血是屬於不正常的症狀,可能診斷從常見的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病皆有可能,依照您的描述,以痔瘡出血可能性最高,但依您的描述,出血之外還伴隨其他症狀,建議您親自至醫院外科或腸胃科接受進一步檢查。

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