大便出血、黏液增多，是否為腸癌徵兆？-外科

大便常擦不乾淨，最近還有血和黏液？

醫師你好，之前大便一直很順暢很無什麼大問題，但最近兩，三個月開始，有時大便會因太硬，有點痛，而擦衛生紙時會有一點點血，大便後覺得癢癢的，再擦就會發現之前有擦不清，可是明明擦很乾淨。有時大便也會有些黏液，但總分不清到底時白帶的，還是大便的也沒有理會。前天大便時突然抹出了一堆透明的黏液和像蜘蛛網的血，這次卻不痛，但有去不清的感覺。網上看了資料，才留意到自己近日不停放很臭的屁。叔叔又在半年前驗出了腸癌，父親則腸裡有瘜肉。這兩天一直在擔心，因為人在國外不知這樣算不算嚴重，需不需要求醫。

醫師請問我會可能是腸癌或腸炎還是什麼疾病嗎，需要求醫嗎?謝謝!

王，20~29歲女性，詢問日期：2016/02/03

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，20歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零，但是一般而言是非常低的，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便劑最好不要隨便服用，在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠，如果症狀持續沒有改善，可以請醫師開立藥物服用，若是真的非常擔心，也可以安排大腸鏡檢查。

回覆日期：2016/02/03
資料來源：台灣e院 - 大便常擦不乾淨，最近還有血和黏液

彙整補充說明

根據您的描述，您最近出現了大便出血、黏液增多以及便秘等症狀，這些情況確實讓人感到擔憂，尤其是考慮到家族中有腸癌的病史。
首先，我們需要釐清一些基本概念，以便更好地理解您的情況。

大便出血的原因有很多，最常見的包括痔瘡、肛裂、腸炎、腸道息肉以及腸癌等。
根據您提到的症狀，像是大便時有血、黏液增多、便秘等，這些都可能與痔瘡或肛裂有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張而形成的，常見的症狀包括排便時出血、肛門不適或癢癢的感覺。
這些症狀在便秘的情況下更容易發生，因為硬便會對肛門造成更多的壓力。

至於黏液的排出，這在某些情況下也是正常的，尤其是在腸道受到刺激或發炎的時候。
黏液的增多有時可能是腸道對某些食物或壓力的反應，或者是腸道炎症的表現。
您提到的「像蜘蛛網的血」可能是由於排便時的壓力造成的微小血管破裂，這在痔瘡或肛裂中是常見的現象。

然而，考慮到您的家族病史，特別是叔叔有腸癌的情況，這確實需要引起重視。
雖然您目前的年齡（20多歲）使得腸癌的風險相對較低，但並不代表完全沒有可能。
腸癌的早期症狀有時可能不明顯，或與其他良性疾病的症狀相似，因此，進一步的檢查是必要的。

在這種情況下，我建議您儘快尋求專業的醫療意見。
即使您目前身在國外，也應該尋找當地的醫療機構進行檢查。
醫生可能會建議您進行大腸鏡檢查，以便更清楚地了解腸道的狀況，排除腸癌或其他潛在的問題。
大腸鏡檢查是一種相對安全且有效的檢查方式，可以幫助醫生直接觀察腸道內部情況，並在必要時進行活檢。

此外，您可以考慮改善飲食習慣，增加纖維攝取量，保持充足的水分攝取，這有助於改善便秘的情況。
避免過度用力排便，並且可以考慮使用溫水坐浴來緩解肛門不適。

總結來說，雖然目前的症狀可能與痔瘡或其他良性問題有關，但由於家族病史的影響，建議您儘快就醫進行檢查，以確保健康無虞。
希望您能早日獲得適當的診斷與治療，保持健康！