大便常擦不乾淨，最近還有血和黏液？
醫師你好，之前大便一直很順暢很無什麼大問題，但最近兩，三個月開始，有時大便會因太硬，有點痛，而擦衛生紙時會有一點點血，大便後覺得癢癢的，再擦就會發現之前有擦不清，可是明明擦很乾淨。
有時大便也會有些黏液，但總分不清到底時白帶的，還是大便的也沒有理會。
前天大便時突然抹出了一堆透明的黏液和像蜘蛛網的血，這次卻不痛，但有去不清的感覺。
網上看了資料，才留意到自己近日不停放很臭的屁。
叔叔又在半年前驗出了腸癌，父親則腸裡有瘜肉。
這兩天一直在擔心，因為人在國外不知這樣算不算嚴重，需不需要求醫。
醫師請問我會可能是腸癌或腸炎還是什麼疾病嗎，需要求醫嗎?謝謝!
王，20~29歲女性，詢問日期：2016/02/03
柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，20歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零，但是一般而言是非常低的，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便劑最好不要隨便服用，在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠，如果症狀持續沒有改善，可以請醫師開立藥物服用，若是真的非常擔心，也可以安排大腸鏡檢查。
回覆日期：2016/02/03
彙整補充說明
根據您的描述，您最近出現了大便出血、黏液增多等症狀，這些情況確實讓人感到擔憂，尤其是考慮到家族中有腸癌的病史。
首先，我們需要了解這些症狀可能的原因，並且評估是否需要就醫。
大便出血的原因有很多，最常見的包括痔瘡、肛裂、腸炎、腸道感染、以及腸道腫瘤等。
根據您的年齡（20多歲），大腸癌的風險相對較低，但並不代表完全沒有可能。
特別是如果您有家族病史，這就更需要引起重視。
1. 痔瘡：這是最常見的原因之一，尤其是當您提到大便時有時會感到疼痛，並且有血的情況。
痔瘡通常會導致鮮紅色的血液出現在大便表面或衛生紙上，並且可能伴隨著瘙癢或不適感。
2. 腸炎或腸道感染：這些情況可能會導致大便中出現黏液，並且有時會伴隨著腹痛、腹瀉等症狀。
若有發燒或其他全身不適的情況，則更需要考慮這個可能性。
3. 腸道腫瘤：雖然年輕人得腸癌的機率較低，但如果有家族史，則應該更加謹慎。
腸癌可能會導致大便中出現黏液和血液，並且可能伴隨著排便習慣的改變（如便秘或腹瀉交替）。
4. 其他原因：如腸道息肉、潰瘍等也可能導致類似的症狀。
由於您提到的症狀已經持續了兩三個月，並且有出現透明黏液和血的情況，建議您儘快尋求醫療幫助。
即使您目前身在國外，也應該找當地的醫療機構進行檢查。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查，以便直接觀察腸道內部的情況，並進行必要的檢查以排除腫瘤或其他嚴重疾病的可能性。
在等待就醫的同時，您可以考慮以下幾點來改善症狀：
- 飲食調整：增加纖維攝取，保持充足的水分，這有助於改善便秘的情況。
- 避免便秘：如有必要，可以考慮使用一些非處方的軟便劑，但最好在醫生的指導下使用。
- 溫水坐浴：這可以幫助緩解肛門區域的不適感。
總之，儘管您的年齡和症狀可能不一定直接指向腸癌，但考慮到家族病史和持續的症狀，尋求專業的醫療評估是非常重要的。
希望您能儘快就醫，並獲得適當的診斷與治療。
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