家醫科常見症狀：打哈欠流淚、鼻塞、精神不濟及耳鳴，應如何診斷？-家醫科

Q: 家醫科常見症狀：打哈欠流淚、鼻塞、精神不濟及耳鳴，應如何診斷？

<p>Andy先生您好：來信提到您每天不停打哈欠、流眼淚、鼻塞和精神不濟，又易作夢且偶爾耳鳴。建議您先到家庭醫學科門診，經由醫師詳細問診和理學檢查，來決定進一步需要做什麼檢查。以上回答，希望對您有幫助。衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 陳柏璋醫師</p>

打哈欠流淚？

每天不停打哈欠、流眼淚、鼻塞和精神不濟，又易作夢且偶爾耳鳴，持續已2年。
這到底是哪出狀況?該做啥檢查

Andy，10~19歲男性，詢問日期：2016/02/05

陳柏璋醫師回覆-家醫科

Andy先生您好：來信提到您每天不停打哈欠、流眼淚、鼻塞和精神不濟，又易作夢且偶爾耳鳴。
建議您先到家庭醫學科門診，經由醫師詳細問診和理學檢查，來決定進一步需要做什麼檢查。
以上回答，希望對您有幫助。
衛生福利部基隆醫院　家庭醫學科　陳柏璋醫師

回覆日期：2016/02/05

彙整補充說明

根據您描述的症狀，包括每天不停打哈欠、流眼淚、鼻塞、精神不濟、易作夢及偶爾耳鳴，這些情況持續了兩年，確實需要進一步的醫學評估。
這些症狀可能與多種因素有關，以下是一些可能的原因及建議的檢查項目。

首先，打哈欠和流淚的情況可能與睡眠質量有關。
即使您感覺睡眠時間足夠，但如果睡眠質量不佳，例如因為呼吸中止症或其他睡眠障礙，可能會導致白天感到疲倦，進而頻繁打哈欠。
此外，情緒因素如焦慮或憂鬱症也可能影響睡眠質量，導致精神不濟。

鼻塞的情況可能與過敏性鼻炎或慢性鼻竇炎有關。
過敏性鼻炎會導致鼻腔發炎，進而引起鼻塞、流鼻水等症狀。
若鼻塞持續，建議進行過敏原檢測，了解是否對某些物質過敏。
此外，慢性鼻竇炎也可能導致鼻塞及其他相關症狀，這需要耳鼻喉科醫師進行進一步檢查。

耳鳴的情況則可能與耳朵的健康狀況有關，耳咽管功能不佳或耳神經的問題都可能導致耳鳴。
耳鳴的評估通常需要耳鼻喉科醫師進行詳細的耳部檢查，並可能需要進行聽力測試。

針對您提到的「易作夢」的情況，這可能與睡眠週期的異常有關，尤其是在快速眼動（REM）睡眠階段的異常。
這可能需要進一步的睡眠研究來評估。

綜合以上情況，建議您首先就診於家庭醫學科，醫師會進行詳細的問診及身體檢查，並根據您的症狀進行初步評估。
接著，醫師可能會建議以下檢查：
1. 睡眠檢查：如多導睡眠檢查（Polysomnography），以評估您的睡眠質量及是否有呼吸中止症等問題。

2. 過敏原檢測：了解是否有過敏源引起的鼻塞及流淚。

3. 耳鼻喉科檢查：耳鼻喉科醫師會進行耳部及鼻部的詳細檢查，必要時進行聽力測試及影像學檢查（如鼻竇CT）。

4. 血液檢查：檢查是否有其他潛在的健康問題，例如甲狀腺功能異常或貧血等。

最後，持續的症狀可能會影響生活品質，因此及早就醫並進行全面的評估是非常重要的。
希望您能儘快找到合適的醫療幫助，改善目前的狀況。