耳鼻喉科問題：如何解決頭暈、疲勞、注意力不集中等症狀？-耳鼻喉科

如何檢查...？

醫師您好,又來打擾了.

以前是嚴重鼻過敏，但現變成比較少流鼻水，打噴涕，但會鼻塞，通常左右輪流，晚上一定會有一邊全塞，有中膈彎曲，但不嚴重。只有感冒或天氣冷才會兩邊全塞，不至於用嘴呼吸。我現在有容易疲累，時常頭暈(非特定)，眼花(只想閉目養神)，眼皮重，注意力不注中，記憶力很差。
----------
這些問題，求診時雖自已都向醫師報告，但醫師即使用內視鏡或目視，都似乎看不出症狀來，因為無明顯鼻子發炎症狀，而鼻塞和中膈彎曲不至於無法呼吸，有看到醫生註明drowsy。雖有用噴劑對抗鼻塞和內服過敏藥，不知是否是年輕時常用鼻藥，鼻塞完全無效，因本不太會打噴涕和流鼻水，所以也沒改變。

現在起床時覺得精神OK(睡眠問題已有處理，不會失眠，時間也夠)，但過約半小時後，那種疲累感又開始產生，那種感覺裏籨眼睛疲累開始，會眼神有點渙散，精神和眼睛焦距似乎難以集中，接著鼻子似乎有點乾癢，總之隱隱的不舒服感在額竇、篩竇區域一帶。這種狀況，一直和頭暈暈連結在一起，再重一點的話會隱有頭抽痛，和以前鼻過敏很像，但少了打噴涕流鼻水，再重一點就跟感冒時頭痛頭暈類似。那種頭暈會一直想閉目養神，但不一定會疲累，注意力很難集中，眼神渙散，若不休息，容易變成疲累脚酸(工作需要長時間走動)。如果此時再睡半小時，有改善很多，但一樣約一小時後又會開始發生。由於平時假日就會，若是上班因為是工廠，噪音粉塵很多，很容易恍神，判斷錯誤，反應很差，難以注意和思考。

所以想請教醫師,
1.這些病症是過敏造成的嗎?但持續用藥也確實沒有改善。
2.這些問題在醫師看診時，由於鼻子可目視部位並無明顯異狀，又該如何請醫師如何進一步診察那些項目或部位呢?(不舒服感在額竇、篩竇區域一帶，並延至眼睛，眉頭，鼻根，隱隱不適，最困擾的卻是頭暈眼花....等等)

JS，40~49歲男性，詢問日期：2015/03/21

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

1. 嗜睡或疲累的狀況，可以檢視是否因過敏有使用長效型抗組織胺的成分，如果有，可以與醫師討論是否更換不同成分，因個人體質不同，某些人使用上仍會引起嗜睡或專注力不集中等症狀。
2. 另外，除了改善睡眠，是否因慢性壓力累積引發的緊張型頭痛或偏頭痛也會有類似的症狀，若無改善，可再諮詢神經內科醫師。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2015/03/21
資料來源：台灣e院 - 如何檢查...

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會從耳鼻喉科的角度來分析您的症狀，並提供一些建議。

首先，您提到的症狀，包括頭暈、疲勞、注意力不集中等，可能與過敏性鼻炎有關。
過敏性鼻炎會導致鼻塞、鼻腔不適，進而影響到呼吸，這可能會導致氧氣供應不足，造成身體的疲勞感和注意力不集中。
此外，長期的鼻塞也可能導致額竇和篩竇的壓力增加，進而引發頭痛或頭暈的感覺。

您提到的中膈彎曲，雖然不嚴重，但仍可能影響鼻腔的通氣，造成一側鼻塞的情況。
這種情況下，建議您可以考慮進一步的檢查，例如鼻竇的影像學檢查（如CT掃描），以確定是否有慢性鼻竇炎或其他結構性問題。

關於您提到的用藥問題，長期使用某些抗組織胺藥物可能會導致嗜睡或注意力不集中，這是這類藥物的副作用之一。
如果您發現目前的治療方案無法改善症狀，建議與醫師討論是否需要調整用藥，或是嘗試其他類型的治療方法，例如鼻用類固醇噴劑，這類藥物可以有效減少鼻腔的炎症，改善鼻塞的情況。

此外，您提到的疲勞感和注意力不集中，除了過敏性鼻炎外，還可能與生活方式有關。
建議您檢視自己的作息，確保有足夠的運動和良好的飲食習慣。
運動可以促進血液循環，改善整體的精神狀態，並有助於減輕壓力。

如果您在醫師看診時，鼻子可目視部位並無明顯異狀，建議您可以主動詢問醫師是否可以進行更深入的檢查，像是鼻竇的影像學檢查，或是進一步的過敏原檢測，以確定是否有其他潛在的過敏源。
此外，您也可以考慮尋求神經內科的意見，因為有些頭暈和注意力不集中的問題可能與神經系統有關。

最後，保持良好的心理狀態也很重要，若感到壓力或焦慮，建議尋求心理諮詢的幫助，這樣可以更全面地改善您的身心健康。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！