母乳不足？寶寶睡眠與排洩異常？-兒科

母奶問題？

醫師你好
我的寶寶3個月又ㄧ週 6公斤目前親餵但是寶寶白天很愛睡覺我每四個鐘頭多抱她起來親餵晚上補配方奶90，若是還有需求也親餵一天約餵5次（晚上從1點睡到早上9點沒餵）但是尿布量一天只有四次其中還包含有一次很輕大便也從一天一次變成三天一次是泥便（寶寶親餵完很愛笑愛動手腳玩活動力還好）尿這樣少很擔心
之前沒親餵時用手擠 3-4小時只擠出60 所以也擔心只親餵不夠但有時加補配方奶卻不喝

靖妹的媽，40~49歲女性，詢問日期：2016/02/14

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

您好:

評估奶量是否足夠的方式有以下幾種:
1. 每天每公斤體重進食100-200 cc
2. 每天小便6-7次
3. 前3個月每天平均增加30公克, 3-6個月大時, 每天增加20公克; 6-12個月大時, 每天增加10公克
以上供您參考。

祝健康平安

衛生福利部桃園醫院
兒科主任裴仁生謹上

回覆日期：2016/02/14
資料來源：台灣e院 - 母奶問題

彙整補充說明

您好！根據您提供的資訊，您的寶寶目前3個月又1週，體重6公斤，親餵母乳並輔以配方奶。
您提到寶寶白天愛睡覺，尿布的排尿量較少，且大便頻率從一天一次變為三天一次，這些情況確實值得關注。

首先，關於母乳的供應量，評估母乳是否足夠的標準有幾個指標。
根據專家的建議，寶寶每天應該有6-7次的尿布更換，這通常是判斷寶寶是否攝取足夠奶量的指標之一。
您提到寶寶一天只有四次尿布更換，其中還有一次是輕微的，這可能顯示寶寶的液體攝取量不足。

另外，寶寶的排便情況也值得注意。
正常的新生兒大便頻率可以從每天多次到每幾天一次，這取決於個體差異。
泥便的出現可能是因為寶寶的腸道運作不如預期，或是攝取的食物（母乳或配方奶）不夠。
若大便硬且排便困難，則可能是便秘的徵兆。

對於寶寶的睡眠，3個月大的寶寶通常會有較長的夜間睡眠，這是正常的發展。
然而，若白天過度嗜睡，可能需要進一步觀察。
寶寶的活動力正常，這是好現象，顯示她的整體健康狀況良好。

針對您提到的擔心，以下是一些建議：
1. 增加餵奶頻率：如果寶寶白天睡得很沉，您可以嘗試在她醒來時進行親餵，並觀察她的反應。
若她不願意親餵，可以考慮用擠出的母乳或配方奶餵她。

2. 觀察尿布的變化：持續觀察寶寶的尿布變化，若尿量持續少於正常範圍，建議儘快就醫檢查。

3. 大便問題：若寶寶大便仍然不正常，建議帶她去看醫生，進行進一步的檢查。
醫生可能會建議一些飲食調整或其他方法來促進排便。

4. 補充配方奶的方式：如果寶寶對配方奶的接受度不高，可以嘗試不同品牌或類型的配方奶，或是調整餵奶的方式，例如用奶瓶餵食，讓她習慣不同的餵食方式。

5. 保持良好的作息：儘量保持寶寶的作息規律，讓她在白天有足夠的活動時間，這樣有助於晚上更好地入睡。

總之，若您對寶寶的健康狀況感到擔憂，建議儘早諮詢專業醫生，進行詳細的評估和檢查，以確保寶寶的健康發展。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和寶寶健康平安！