年輕人喉嚨問題：吞嚥困難與右胸不適-耳鼻喉科

喉嚨問題？

醫生好:
小弟現年19，是一位大學生，由於不想因為一時的恐懼而占用到實體的醫療資源，所以上網先來詢問一下。
狀況大概是這樣子的，從約莫2-3周前開始，我吃東西、吞口水時，便一直覺得好像吞嚥的時候有點困難，但又不清楚怎樣才算是吞嚥困難，目前吃東西細嚼慢嚥還可以，但太大塊的話就會覺得經過喉嚨那段好像稍微有點緩慢，喝水也是一樣的狀況，吞口水時則是覺得好像喉嚨有什麼東西，不清楚有沒有可能是腫瘤，正個過程結束時，目前是不會覺得胸悶或如何，但有時會覺得，右胸好像有點不適，但在這之前，有看過一些食道癌的病例吃東西會覺得右胸痛，所以我不確定我覺得右胸不舒適，是真的不舒適，還是純粹心理作用。
大致上摸過喉嚨，乍摸之下是沒什麼硬塊，但不知道有沒有可能是腫瘤不夠大才沒硬塊，淋巴也沒有腫起來、或異常突起的感覺，喉嚨沒有疼痛感，有時會覺得好像某些部位有些刺痛、刺痛的部位是不固定的，每次大概是持續個2-3秒，但並不常感到疼痛，喉嚨最近也有些痰，把它弄出來看時痰是沒有血的。
這是目前喉嚨感覺到的狀況，而我的先天體質是鼻子不好、經常流鼻血也有過敏的問題最近也有鼻涕倒流，然後大概抽菸抽了1年又4個月左右，家族中，有癌症的病例。
想請問醫生可能是什麼問題讓喉嚨有這種感覺，還有應不應該去做個咽喉內視鏡檢查?

匿名李，10~19歲男性，詢問日期：2016/02/15

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi:

您好，

最常見仍是慢性咽喉炎，若症狀未改善，建議可以至耳鼻喉科診所或醫院再檢查。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2016/02/15
資料來源：台灣e院 - 喉嚨問題

彙整補充說明

根據您描述的症狀，吞嚥困難和右胸不適的情況，可能有幾種潛在的原因。
首先，您提到的吞嚥困難，可能與慢性咽喉炎、過敏性鼻炎或胃食道逆流有關。
慢性咽喉炎常見於有過敏或吸煙史的人，會導致喉嚨不適、異物感及吞嚥困難。
過敏性鼻炎可能導致鼻涕倒流，進一步刺激喉嚨，造成不適感。

您提到的右胸不適，可能與吞嚥時的肌肉緊張有關，尤其是在感到焦慮或緊張的情況下，這種情況會導致胸部肌肉的緊繃感。
此外，吸煙也可能影響呼吸道及胸腔的健康，增加不適感。

關於腫瘤的擔憂，雖然您提到家族中有癌症病例，但在19歲的年輕人中，食道癌或喉癌的機率相對較低。
大多數吞嚥困難的案例是由於炎症或功能性問題，而非腫瘤。
您提到的刺痛感和痰的情況，可能與喉嚨的炎症或過敏反應有關。

至於是否需要進行咽喉內視鏡檢查，這取決於您的症狀持續的程度和影響。
如果症狀持續不改善，或有加重的情況，建議您尋求耳鼻喉科醫師的專業評估。
內視鏡檢查可以幫助醫生更清楚地了解喉嚨的狀況，排除其他潛在的問題。

在此同時，您可以考慮以下幾點來改善您的狀況：
1. 避免刺激物：儘量減少吸煙，並避免接觸過敏源，如塵蟎、花粉等。

2. 保持水分：多喝水，保持喉嚨的濕潤，減少不適感。

3. 飲食調整：避免過硬或過大的食物，選擇易於吞嚥的食物，並細嚼慢嚥。

4. 減少焦慮：如果您感到焦慮，嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想等，這有助於減少吞嚥時的緊張感。

最後，若症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療意見，進行必要的檢查和治療。
健康是最重要的，及早就醫可以避免潛在的問題惡化。
希望您能早日康復！