性病檢查與心理困擾：如何尋求適當的心理支援？-泌尿科

性病檢查與心理障礙？

許醫師您好，

我在2/17一時興起與衝動下，與性工作者進行性行為，結束後心裡懊悔不已，罪惡感深重，這幾天心理壓力很大，每天都上網看資料。在當時我全程都有使用保險套(包含口交與陰交)，並在射精結束後有將保險套根部壓緊從對方身體抽出。中間無其他體液交換，身上也無明顯與新鮮的傷口。
在這幾天密集的查看資料後，對於感染的風險上的壓力有比較小，不過為了放心應會依照建議檢驗時間進行檢驗。
目前比較大的問題集中在心理層面上的壓力，想請問：
1.是否有適合的科別或是單位能處理這方面的心理諮詢？(考慮到隱密性與針對類似情況的...諮詢管道)
2.HIV建議三個月後檢驗，在此期間是否建議不能再有任何性行為(包含做好安全措施的性行為)？
3.若我在一個月內生殖器或身體上無明顯臨床症狀，是否可先暫時排除梅毒及淋病的感染，至三個月後一併抽血檢查即可？
4.去年的身體檢查我的B肝表面抗原呈陰性，至家醫科詢問是否需再接種B肝疫苗，醫師說可再觀察，或許只是數量變少減弱，不代表沒有抗體及能力，所以就沒有施打了。請問三個月後的檢驗項目中是否需檢測B肝？建議需再注射疫苗嗎？
謝謝許醫師

小聲，20~29歲男性，詢問日期：2016/02/20

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

小聲：
你好

衛生福利部提供匿名性病篩檢服務。
可以上疾病管制署關網查詢。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院關心您

以上由本院泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2016/02/20
資料來源：台灣e院 - 性病檢查與心理障礙

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷與困擾。
首先，您在性行為後感到懊悔與焦慮是非常正常的反應，尤其是在與性工作者發生性行為後，這種情緒可能會更加強烈。
以下是針對您的問題的詳細回答與建議：
1. 心理諮詢的管道：針對您的心理壓力，建議尋求心理健康專業人士的協助。
您可以考慮前往精神科或心理科進行諮詢，這些科別的醫師專門處理情緒與心理問題，並能提供您專業的建議與支持。
台灣的衛生福利部也提供匿名的心理諮詢服務，您可以透過電話或網路進行諮詢，這樣可以更好地保護您的隱私。

2. HIV檢驗與性行為：根據目前的醫學建議，HIV的檢驗通常建議在潛伏期結束後進行，這通常是三個月。
至於在這段期間是否應該避免性行為，雖然使用安全措施（如保險套）可以大幅降低感染風險，但在檢驗結果出來之前，為了自身與伴侶的健康，建議您暫時避免任何性行為，無論是否使用保險套。

3. 梅毒與淋病的檢查：如果在一個月內沒有出現任何明顯的臨床症狀，這並不代表您完全排除了梅毒或淋病的感染。
這些病症有時可能在潛伏期內不會顯現症狀，因此建議您在三個月後進行全面的血液檢查，以確保沒有感染。

4. B型肝炎的檢查與疫苗接種：如果您的B型肝炎表面抗原檢查結果為陰性，這表示您目前沒有感染B型肝炎病毒。
至於是否需要再接種疫苗，這通常取決於您的抗體水平。
如果您對於抗體的持續性有疑慮，建議在三個月後的檢查中檢測B型肝炎抗體，這樣可以更清楚地了解您的免疫狀態。
如果抗體水平低於保護性水平，則建議接種疫苗以增強保護。

總結來說，您的心理壓力是可以理解的，尋求專業的心理諮詢將有助於您更好地面對這些情緒與焦慮。
保持良好的生活習慣，如規律運動、健康飲食與充足睡眠，也能幫助您減輕壓力。
最後，定期進行性病檢查與健康檢查是維護自身健康的重要步驟，請務必遵循醫師的建議，並保持良好的溝通與信任關係。
希望您能早日找到內心的平靜與安慰。