腸胃不適？
醫師們您好，我是剛畢業的研究生(今年29歲了!在陳述問題前，想先提-我們家族史有大腸癌的基因?(祖母就是因為大腸癌病逝的)在看其他醫生前都有先告知，得到的答案都是離我太遠(所以不算!事由:10多年前因為愛玩導致日夜顛倒，身體搞得非常差-經常吃藥(蕁麻疹、感冒...接踵而來!由於怕到了(看醫生吃藥打針...無線循環似的)的，所以決定下定決心改掉這些壞習慣(身體漸漸好轉了起來!直到去年開始(撰寫論文)有時必須熬夜加上飲食非常的不正常(有一餐沒一餐的，不然就是暴飲暴食!當然這一直到口試當天都沒出現任何問題......直到畢業前夕，家裡重要成員突然生了場重病(差點離開我們)我害怕...怕會有遺憾! 所以那段時間幾乎是1個禮拜多總睡眠時間不到10小時的情況下...(身體開始醞釀不好的東西了?等到狀況穩定後，我也迅速恢復正常(睡眠時間加上飲食正常)當然(欠的債總是要還?)前陣子這樣操，身體在(2015/9月)開始鬧脾氣了!在睡眠中被(驚醒)-右腹突然有陣痛感!(肋骨下面那地方)，呼吸也會(想說大半夜的，避免吵醒家人，所以撐到早上!早上發覺情況好像還好...只是有點腹瀉...其他都還好...所以再忍忍看，直到傍晚吃完晚餐後，覺得陣痛還未消除(才驚覺這樣拖下去不是辦法立馬到附近看一般看肝膽腸胃科的診所求醫(聽我敘述之後，我也告訴他上述的情況，他看我臉沒泛黃，手腳都沒起疹子和驗尿酸也沒有不正常後就拿藥了在吃過將近1周藥後(腹瀉和陣痛都消除了!!!高興之餘(也不知道是不是真的治療好了) 開始想說保養身體(喝一些廣告主打的乳酸菌)幾天後...又突然發作了!!!(感覺又回到原點了...再去看...好像效果沒有之前看的這麼有效!!!想說是不是有其他問題阿(不是那位醫生當初說得這麼簡單-因為他只聽我所描述的情況)所以找了一家(有胃鏡和腸鏡的診所)繼續求診!!! 開始問診後，當我敘述完，醫師便說不必做這些檢查，因為我的情況其實很明顯，你不知道嗎?(反問我!!!開始找了幾篇文章給我看再拿聽筒聽我腹部腸子蠕動的情況，更加明確的說-我的問題是【大腸激躁症】開了一堆藥(有制酸的有抗憂鬱的...結果才吃第一帖藥...我發現身體變得異常的反常!看到食物就想吐，一直冒冷汗....量血壓和平常相比(低了許多，但心跳異常的高!!!(整個人就是不舒服!!!趕快喝了大量的牛奶想趕快稀釋藥物(差點休克!!!結果發現...是抗憂鬱的所引起的....福大命大，便決定換家再試，前林口長X醫院肝膽腸胃科的診所求診!!!(也告訴他上述情形) ※剛好我祖母當初在長庚就是他執刀的@@結果醫生一開始也說我的情況很明顯阿-就是腸躁症阿這回我想說(耗了這麼長的時間，感覺都沒有正確下藥過)和醫生提議，是否能夠做進一步的檢查!同意後-當場做了胃鏡，結果當下就出來了!(因為只是伸進去拍6張照片?他說沒問題阿!我的胃很漂亮(但胃酸有點多...把剛剛拍攝胃部的照片調出來給我看!然後有點紅紅的-說是輕微發炎!(吃藥2周即可)然後我又提到，為什麼會這樣阿!有沒有可能是幽門桿菌造成的，他說也是有可能~便抽血，下周回來看報告!!!下周回診時，他告訴我沒有幽門桿菌阿!!!叫我別亂想!!!我想說目前檢查都沒有問題，又問醫師是不是該做腸鏡檢查? (直接被罵= = 罵我別鬧了!!!還直接告訴我說，你的症狀更像【慮病症】，想東想西的~沒有病也被你想到出問題!我便開始按時吃了2周(情況真的獲得改善了...但幾天後...又開始了...反反覆覆!!!我真的不知道該怎麼辦了!(他說醫療能幫我的也只到這裡了!!! 繼續開制酸和消脹氣及一般胃藥給我(當保健?到現在將近6個月了(雖然還活的好好的-吃得好(體重什麼的非常之正常..頂多-2~+1.睡眠嘛!有時好有時不好!!!而我在這6個月內(因為要求職的需要)要職前健康檢查，報告也在檢查後1周拿到了!紅字部分有:SGPT血清丙銨酸轉銨鋂：46 U/L (參考值:4-44) ※不知道是不是檢查前已吃了4個多月的胃藥所造成的!Cholesterol總膽固醇：226 mg/dl (參考值:130-200)其他:Urine sugar 尿糖:-(陰性)Urine protein 尿蛋白:-(陰性)Urine Blood 尿潛血:-(陰性)WBC 白血球數 :10.43*10^3/cumm (參考值:男:3.9-10.6)HB 血紅素 :15 gm/dl (參考值: 男:13.5-17.5)AC Sugar 飯前血糖:81 mg/dl (參考值:70-110)Creatinine 肌酸酐:1.01 mg/dl (參考值:0.6-1.3)Triglyceride 三酸甘油脂:147 mg/dl (參考值:50-150)HDL 高密度膽固醇:42 mg/dl (參考值:36-76)※身高:166 cm 、體重89.5kg 、腰圍89.5(理想男<90cm)，檢查日期:104.11.25在這之後，因為我能看的西醫我都跑遍了(我實在不知道該怎麼辦了)，開始找上中醫(想說慢慢調理)這段時間症狀? 應該說就差不多就這樣，只是慢慢發現，脹氣久了腰會痠 (這是壓迫神經?)告知中醫後說也奇怪，他也說類似腸躁(開藥:和西醫差不多的感覺，一樣有制酸、幫助消化這些中藥!)開始調理，第一次看拿了1周的藥，哇塞!好像有用....心想終於有對症下藥了!!!因為!因為! 排便非常的正常(和以前一樣，整條且顏色屬亮黃偏暗一點點的，且腰痠等症狀都沒感覺了!!!(脹氣也沒感覺，睡眠也正常!!!想說有效就繼續吃，這次連拿2周，這中間當然一直都非常得正常，才自己假會，開始停藥(留了大概3包)就不吃了，大概維持7-10天吧!又開始脹氣了(農曆年前29號) 便早中晚把那3包吃掉，又恢復正常了(維持13天)想說這次靠自己吧!!!(運動!!!並靠意志力壓住><)，但事與願違，脹氣並沒有消除，晚上睡覺發現好像有點胃寒!!!(開始手腳開始感覺冷):沒有發燒36.2左右而已!但是早上發現腹部又有新症狀了，刺痛刺痛的(肚臍下左右邊都有，肛門也有@@ 而且也開始會拉肚子>< 不是水狀，而是黏便!!!(感覺好像胃酸多就會這樣)最後受不了，2016.2.22先跑去西醫告知目前情況，他又開始唸我說，一定是我過年生活作食不正常、東西亂吃才會這樣!!!(好吧!你說的都對!救我吧!開了2周的保健藥給我，就回家了過程中，我告訴醫師，說一直都會不定時的脹氣，而且這次會刺痛(但不是一直，偶爾)，就舉例，你現在把嘴巴鼓起來半小時後看會不會刺刺的!!!(好!說不過你，我聽你的話!!!!拿藥回家※忘了告訴他腰會酸痛!(算了...應該和之前一樣，脹氣引起的!最後，想說把西醫(當作是救命藥好了，畢竟西醫藥也比較強)回程又跑去中醫拿藥(這次拿了1個月的藥)這回便把所有症狀告訴中醫師(因為怕忘，看診前先把問題都記錄下來，哪裡不舒服哪裡會怎樣都告知OK!就這樣回家後吃過後，隔天起床後(腰痠，感覺好的非常多了耶!但排便，也不知道該怎麼敘述!因為第一條(單位不知道用什麼) 拉出的大約8公分左右吧(直徑大約也有3-4公分)，顏色也滿正常的，亮黃偏一點點暗!但之後拉出的都是黏便(顏色屬於暗黃且有點黑黑的)這樣到底算???大約1小時候(吃完飯)又拉了一次(這次屬於水狀的)，到最後也是黏便(顏色屬於暗黃且有點黑黑的)總結症狀:1)腹痛有時右邊有時左邊有時有跑至肚臍下(跑來跑去的!現在有時會伴隨刺痛感)2)肚子偶爾就會滾!(發出聲音)，大概就是症狀快要出現了!!!3)肚子常常脹脹的(很多氣)，沒吃藥的時候(胃酸也特多...有時候喉嚨也會不舒服和舌頭酸酸?苦苦的?4)吃完藥，所有症狀均可獲得緩解(連排便都會非常正常)※因為如上所述敘的，再吃中藥的過程中，大約第2周開始吧，排便完完全全都正常(而且還很長不會斷@@大約10來公分吧! 而且直徑也差不多3-4公分)顏色也是正常的!!!想問長庚的醫師您，根據我所描述的症狀依您們來看，還是激躁症嗎?癌症會這樣嗎???還是這是其他問題???(目前吃藥就改善!肚子胃酸不多就正常! ※胃酸多也會一直排氣+打嗝><手腳冰冷(屬於貧血?) 但我體重什麼都很正常@@(應該說食慾向來就特別好@@ 一餐2碗飯是基本的(但9月之後，怕到了都改成1碗><雖然吃完還想吃，但必須已克制住><運動嘛!!! 回家就很晚了!!! 睡眠大約控制在12-1點
Luff，20~29歲男性，詢問日期：2016/02/23
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:是不是腸躁症或癌症,無法斷定.如果您所有的疑問就是懷疑大腸有癌症的話,經過醫師評估後又沒有做大腸鏡的適應症,可以考慮做健檢的大腸鏡,解決您的疑問. 另外,生活作息正常真的很重要,食物的選擇更重要,如果可以選擇適合自己的運動,相信您的身體會更好,還有心情調適,適時抒壓也是很重要. 如果,還是有疑問,建議還是就診胃腸科.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期：2016/02/23
彙整補充說明
您好！首先，感謝您詳細的分享您的健康狀況與經歷。
從您的描述中，可以看出您在面對腸胃不適的過程中，經歷了許多波折與困惑。
根據您所提到的症狀與家族史，讓我們來逐步分析您的情況。
首先，您提到有大腸癌的家族史，這確實是需要考慮的因素。
大腸癌的風險會因為家族史而增加，尤其是直系親屬中有大腸癌病史的情況下。
儘管如此，您目前的年齡（29歲）相對來說，罹患大腸癌的機率仍然較低。
根據醫學研究，年輕人罹患大腸癌的比例相對較少，尤其是在沒有其他危險因素的情況下。
接下來，您提到的症狀，包括腹痛、腹瀉、便秘、脹氣等，這些都符合腸躁症（又稱為腸易激綜合症，IBS）的特徵。
腸躁症是一種功能性腸道疾病，常見於年輕人，且與心理壓力、生活習慣、飲食等因素有密切關聯。
您的生活作息不規律、壓力大、飲食不均衡等，都可能是導致腸躁症的原因。
在您接受的醫療過程中，您提到的藥物反應不佳，這也可能是因為腸躁症患者對某些藥物的敏感性較高，尤其是抗憂鬱藥物，這類藥物可能會引起副作用，導致不適感加重。
這時，與醫生溝通，尋求適合的治療方案是非常重要的。
針對您的症狀，建議您可以考慮以下幾點：
1. 飲食調整：增加纖維素的攝取，減少油膩、辛辣及刺激性食物的攝取，這有助於改善腸道健康。
多吃蔬菜、水果和全穀類食物，並保持充足的水分攝取。
2. 規律作息：儘量保持規律的作息時間，避免熬夜，這對於身體的整體健康非常重要。
3. 壓力管理：學習一些放鬆技巧，如冥想、瑜伽或深呼吸等，這些都有助於減輕心理壓力，進而改善腸道症狀。
4. 定期檢查：雖然您目前的檢查結果顯示正常，但建議定期進行健康檢查，特別是大腸鏡檢查，以便及早發現任何潛在的問題。
5. 尋求專業意見：如果症狀持續或加重，建議尋求腸胃科專科醫師的進一步評估，必要時可考慮進一步的檢查，如大腸鏡檢查，以排除其他可能的疾病。
最後，心理因素確實會影響生理健康，您提到的「慮病症」可能是因為長期的焦慮與壓力所導致的。
建議您在尋求醫療幫助的同時，也可以考慮心理諮詢，這有助於改善您的情緒狀態，進而對身體健康產生正面的影響。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復，身體健康！
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