腸胃不適:從大腸癌家族史到腸躁症的曲折治療之路-肝膽腸胃科

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腸胃不適?


醫師們您好,

我是剛畢業的研究生(今年29歲了!
在陳述問題前,想先提-我們家族史有大腸癌的基因?(祖母就是因為大腸癌病逝的)
在看其他醫生前都有先告知,得到的答案都是離我太遠(所以不算!
事由:
10多年前因為愛玩導致日夜顛倒,身體搞得非常差-經常吃藥(蕁麻疹、感冒...接踵而來!
由於怕到了(看醫生吃藥打針...無線循環似的)的,所以決定下定決心改掉這些壞習慣(身體漸漸好轉了起來!
直到去年開始(撰寫論文)有時必須熬夜加上飲食非常的不正常(有一餐沒一餐的,不然就是暴飲暴食!
當然這一直到口試當天都沒出現任何問題......
直到畢業前夕,家裡重要成員突然生了場重病(差點離開我們)
我害怕...怕會有遺憾! 所以那段時間幾乎是1個禮拜多總睡眠時間不到10小時的情況下...(身體開始醞釀不好的東西了?
等到狀況穩定後,我也迅速恢復正常(睡眠時間加上飲食正常)
當然(欠的債總是要還?)前陣子這樣操,身體在(2015/9月)開始鬧脾氣了!
在睡眠中被(驚醒)-右腹突然有陣痛感!(肋骨下面那地方),呼吸也會(想說大半夜的,避免吵醒家人,所以撐到早上!
早上發覺情況好像還好...只是有點腹瀉...其他都還好...所以再忍忍看,直到傍晚吃完晚餐後,覺得陣痛還未消除(才驚覺這樣拖下去不是辦法
立馬到附近看一般看肝膽腸胃科的診所求醫(聽我敘述之後,我也告訴他上述的情況,他看我臉沒泛黃,手腳都沒起疹子和驗尿酸也沒有不正常後就拿藥了
在吃過將近1周藥後(腹瀉和陣痛都消除了!!!
高興之餘(也不知道是不是真的治療好了) 開始想說保養身體(喝一些廣告主打的乳酸菌)
幾天後...又突然發作了!!!(感覺又回到原點了...再去看...好像效果沒有之前看的這麼有效!!!
想說是不是有其他問題阿(不是那位醫生當初說得這麼簡單-因為他只聽我所描述的情況)
所以找了一家(有胃鏡和腸鏡的診所)繼續求診!!! 開始問診後,當我敘述完,醫師便說不必做這些檢查,因為我的情況其實很明顯,你不知道嗎?(反問我!!!
開始找了幾篇文章給我看再拿聽筒聽我腹部腸子蠕動的情況,更加明確的說-我的問題是【大腸激躁症】
開了一堆藥(有制酸的有抗憂鬱的...結果才吃第一帖藥...我發現身體變得異常的反常!
看到食物就想吐,一直冒冷汗....量血壓和平常相比(低了許多,但心跳異常的高!!!(整個人就是不舒服!!!
趕快喝了大量的牛奶想趕快稀釋藥物(差點休克!!!
結果發現...是抗憂鬱的所引起的....
福大命大,便決定換家再試,前林口長X醫院肝膽腸胃科的診所求診!!!(也告訴他上述情形) ※剛好我祖母當初在長庚就是他執刀的@@
結果醫生一開始也說我的情況很明顯阿-就是腸躁症阿
這回我想說(耗了這麼長的時間,感覺都沒有正確下藥過)和醫生提議,是否能夠做進一步的檢查!
同意後-當場做了胃鏡,結果當下就出來了!(因為只是伸進去拍6張照片?
他說沒問題阿!我的胃很漂亮(但胃酸有點多...把剛剛拍攝胃部的照片調出來給我看!然後有點紅紅的-說是輕微發炎!(吃藥2周即可)
然後我又提到,為什麼會這樣阿!有沒有可能是幽門桿菌造成的,他說也是有可能~便抽血,下周回來看報告!!!
下周回診時,他告訴我沒有幽門桿菌阿!!!叫我別亂想!!!
我想說目前檢查都沒有問題,又問醫師是不是該做腸鏡檢查? (直接被罵= = 罵我別鬧了!!!還直接告訴我說,你的症狀更像【慮病症】,想東想西的~沒有病也被你想到出問題!
我便開始按時吃了2周(情況真的獲得改善了...但幾天後...又開始了...反反覆覆!!!我真的不知道該怎麼辦了!(他說醫療能幫我的也只到這裡了!!! 繼續開制酸和消脹氣及一般胃藥給我(當保健?
到現在將近6個月了(雖然還活的好好的-吃得好(體重什麼的非常之正常..頂多-2~+1.睡眠嘛!有時好有時不好!!!
而我在這6個月內(因為要求職的需要)要職前健康檢查,報告也在檢查後1周拿到了!
紅字部分有:
SGPT血清丙銨酸轉銨鋂:46 U/L (參考值:4-44) ※不知道是不是檢查前已吃了4個多月的胃藥所造成的!
Cholesterol總膽固醇:226 mg/dl (參考值:130-200)
其他:
Urine sugar 尿糖:-(陰性)
Urine protein 尿蛋白:-(陰性)
Urine Blood 尿潛血:-(陰性)
WBC 白血球數 :10.43*10^3/cumm (參考值:男:3.9-10.6)
HB 血紅素 :15 gm/dl (參考值: 男:13.5-17.5)
AC Sugar 飯前血糖:81 mg/dl (參考值:70-110)
Creatinine 肌酸酐:1.01 mg/dl (參考值:0.6-1.3)
Triglyceride 三酸甘油脂:147 mg/dl (參考值:50-150)
HDL 高密度膽固醇:42 mg/dl (參考值:36-76)

※身高:166 cm 、體重89.5kg 、腰圍89.5(理想男<90cm),檢查日期:104.11.25

在這之後,因為我能看的西醫我都跑遍了(我實在不知道該怎麼辦了),開始找上中醫(想說慢慢調理)
這段時間症狀? 應該說就差不多就這樣,只是慢慢發現,脹氣久了腰會痠 (這是壓迫神經?)
告知中醫後說也奇怪,他也說類似腸躁(開藥:和西醫差不多的感覺,一樣有制酸、幫助消化這些中藥!)
開始調理,第一次看拿了1周的藥,哇塞!好像有用....心想終於有對症下藥了!!!
因為!因為! 排便非常的正常(和以前一樣,整條且顏色屬亮黃偏暗一點點的,且腰痠等症狀都沒感覺了!!!(脹氣也沒感覺,睡眠也正常!!!
想說有效就繼續吃,這次連拿2周,這中間當然一直都非常得正常,才自己假會,開始停藥(留了大概3包)就不吃了,大概維持7-10天吧!
又開始脹氣了(農曆年前29號) 便早中晚把那3包吃掉,又恢復正常了(維持13天)
想說這次靠自己吧!!!(運動!!!並靠意志力壓住><),但事與願違,脹氣並沒有消除,晚上睡覺發現好像有點胃寒!!!(開始手腳開始感覺冷):沒有發燒36.2左右而已!
但是早上發現腹部又有新症狀了,刺痛刺痛的(肚臍下左右邊都有,肛門也有@@ 而且也開始會拉肚子>< 不是水狀,而是黏便!!!(感覺好像胃酸多就會這樣)
最後受不了,2016.2.22先跑去西醫告知目前情況,他又開始唸我說,一定是我過年生活作食不正常、東西亂吃才會這樣!!!(好吧!你說的都對!救我吧!開了2周的保健藥給我,就回家了
過程中,我告訴醫師,說一直都會不定時的脹氣,而且這次會刺痛(但不是一直,偶爾),就舉例,你現在把嘴巴鼓起來半小時後看會不會刺刺的!!!(好!說不過你,我聽你的話!!!!拿藥回家
※忘了告訴他腰會酸痛!(算了...應該和之前一樣,脹氣引起的!
最後,想說把西醫(當作是救命藥好了,畢竟西醫藥也比較強)
回程又跑去中醫拿藥(這次拿了1個月的藥)
這回便把所有症狀告訴中醫師(因為怕忘,看診前先把問題都記錄下來,哪裡不舒服哪裡會怎樣都告知
OK!就這樣回家後吃過後,隔天起床後(腰痠,感覺好的非常多了耶!但排便,也不知道該怎麼敘述!
因為第一條(單位不知道用什麼) 拉出的大約8公分左右吧(直徑大約也有3-4公分),顏色也滿正常的,亮黃偏一點點暗!
但之後拉出的都是黏便(顏色屬於暗黃且有點黑黑的)
這樣到底算???
大約1小時候(吃完飯)又拉了一次(這次屬於水狀的),到最後也是黏便(顏色屬於暗黃且有點黑黑的)

總結症狀:
1)腹痛有時右邊有時左邊有時有跑至肚臍下(跑來跑去的!現在有時會伴隨刺痛感)
2)肚子偶爾就會滾!(發出聲音),大概就是症狀快要出現了!!!
3)肚子常常脹脹的(很多氣),沒吃藥的時候(胃酸也特多...有時候喉嚨也會不舒服和舌頭酸酸?苦苦的?
4)吃完藥,所有症狀均可獲得緩解(連排便都會非常正常)

※因為如上所述敘的,再吃中藥的過程中,大約第2周開始吧,排便完完全全都正常(而且還很長不會斷@@大約10來公分吧! 而且直徑也差不多3-4公分)顏色也是正常的!!!
想問長庚的醫師您,根據我所描述的症狀依您們來看,還是激躁症嗎?
癌症會這樣嗎???還是這是其他問題???(目前吃藥就改善!肚子胃酸不多就正常! ※胃酸多也會一直排氣+打嗝><
手腳冰冷(屬於貧血?) 但我體重什麼都很正常@@(應該說食慾向來就特別好@@ 一餐2碗飯是基本的(但9月之後,怕到了都改成1碗><
雖然吃完還想吃,但必須已克制住><
運動嘛!!! 回家就很晚了!!! 睡眠大約控制在12-1點

Luff,20~29歲男性,詢問日期:2016/02/23

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師


您好:
是不是腸躁症或癌症,無法斷定.如果您所有的疑問就是懷疑大腸有癌症的話,經過醫師評估後又沒有做大腸鏡的適應症,可以考慮做健檢的大腸鏡,解決您的疑問. 另外,生活作息正常真的很重要,食物的選擇更重要,如果可以選擇適合自己的運動,相信您的身體會更好,還有心情調適,適時抒壓也是很重要. 如果,還是有疑問,建議還是就診胃腸科.

彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2016/02/23
資料來源:台灣e院 - 腸胃不適

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的病歷和症狀。
根據您所提供的資訊,您的情況似乎涉及到多方面的因素,包括家族史、生活習慣、心理壓力以及腸胃健康等。

首先,您提到的家族史中有大腸癌的案例,這確實是一個需要重視的因素。
大腸癌的風險會因家族史而增加,特別是直系親屬中有此病史的情況下。
雖然您目前的症狀可能更符合大腸激躁症(IBS),但考慮到家族史,定期進行大腸鏡檢查是非常重要的,尤其是在您出現腹痛、排便異常及體重變化等症狀時。

您提到的症狀,如腹痛、脹氣、排便不順以及偶爾的黏液便和血絲,這些都可能與腸躁症有關。
腸躁症是一種功能性腸道疾病,通常伴隨著腹痛、脹氣和排便習慣的改變。
這種情況常常與心理壓力、飲食習慣及生活方式有關。
您在撰寫論文期間的熬夜和不規律的飲食,可能加重了您的腸胃不適。

在您的描述中,您提到曾經因為服用抗憂鬱藥物而出現不適反應,這也提醒我們,某些藥物可能會影響腸道的運作,導致不適。
這種情況下,與醫生溝通並尋求調整用藥是非常重要的。

此外,您提到的體重變化和血液檢查結果中的SGPT偏高,這可能與您的飲食、生活習慣以及肝臟健康有關。
建議您在飲食上多加注意,避免油膩食物和過量的酒精攝取,並保持良好的作息,這對於改善腸胃健康和整體健康狀況都是有幫助的。

對於您的症狀,建議您可以考慮以下幾點:
1. 定期檢查:由於有家族史,建議定期進行大腸鏡檢查,尤其是在出現新症狀或症狀加重時。

2. 飲食調整:保持均衡的飲食,增加纖維攝取,多吃水果和蔬菜,減少加工食品和高脂肪食物的攝取。

3. 壓力管理:考慮進行一些放鬆技巧,如冥想、瑜伽或運動,這些都有助於減輕壓力,改善腸道健康。

4. 醫療諮詢:如果症狀持續或加重,建議尋求專業的醫療意見,可能需要進一步的檢查或調整治療方案。

5. 中西醫結合:如果西醫的治療效果不佳,可以考慮中醫的調理,並與醫生討論如何更好地結合兩者的治療。

總之,您的症狀需要綜合考量,並且持續與醫療專業人員保持良好的溝通,這樣才能找到最適合您的治療方案。
希望您能早日恢復健康!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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