便意卻無法排便且右腹疼痛：可能的肝膽腸胃疾病原因-肝膽腸胃科

有便意但大便不出來，右腹部右肋骨下按壓會痛？

大便有便意，但是就大不出來，有大便也都一點一點不會超過2.5公分，不是長條狀，我肚子還很漲也很硬，就很不舒服，有時候是會拉肚子的現像，大便肛門也會稍為痛(不知道是不是用力大的關系) 前年也年有大腸鏡和胃鏡檢查，忘記說什麼了，檢查沒有癌。還有腹部右方右肋骨下面，按壓裡面會痛，這些是有什麼病因嗎？

祥仔，30~39歲男性，詢問日期：2016/02/24

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

腸胃機能障礙的機會最高。也可考慮腹部超音波檢查，以排除肝膽病症。

回覆日期：2016/02/24
資料來源：台灣e院 - 有便意但大便不出來，右腹部右肋骨下按壓會痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括便意卻無法排便、右腹疼痛、腹部脹氣及大便形狀異常，這些都可能與腸胃道的功能障礙有關。
以下是一些可能的病因及建議的檢查方式。

首先，您提到的便秘和排便困難，可能是由於腸道蠕動減弱所引起的。
這種情況在臨床上稱為「功能性便秘」，通常與飲食習慣、生活方式、壓力等因素有關。
建議您增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取，這有助於促進腸道蠕動。

其次，您提到的右腹部疼痛，尤其是在右肋骨下方的疼痛，可能與肝膽系統或腸道有關。
這個區域的疼痛可能是由於膽囊炎、膽結石或肝臟問題引起的。
雖然您之前已經進行過大腸鏡和胃鏡檢查，但如果症狀持續或加重，建議進一步進行腹部超音波檢查，以評估肝膽系統的健康狀況。

此外，您提到的「拉肚子」現象，可能是腸道功能不穩定的表現，這可能與腸道發炎、感染或腸易激綜合症（IBS）有關。
這些情況可能導致腸道的蠕動不規則，造成便秘與腹瀉交替出現。
若有持續的腹痛或其他不適，建議尋求專業醫療評估。

在檢查方面，除了腹部超音波，您也可以考慮進行血液檢查，以評估肝功能、膽紅素及其他相關指標。
此外，糞便檢查可以幫助檢測是否有潛在的感染或其他問題。

最後，您提到的肛門疼痛，可能與用力排便有關，這可能導致肛裂或痔瘡的情況。
建議您在排便時不要過度用力，並且可以考慮使用一些潤腸劑或軟便劑來減輕排便時的不適感。

總結來說，您的症狀可能與腸道功能障礙、肝膽系統問題或其他腸胃疾病有關。
建議您儘快就醫，進行詳細的檢查，以便及早診斷和治療。
保持良好的飲食習慣和生活方式，對於改善腸道健康也非常重要。
希望您能早日康復！