嘴部不對稱：神經內科問題解析-神經內科

講話臉不對稱？

醫師您好
一直以來沒注意過自己講話的時候嘴巴的提起不對稱
最近才發現
兩邊臉頰在笑的時候皆對稱
在試著把兩邊臉自己往上動時左邊較右邊緊繃
看照片時一直以為是大小眼，但後來發現是因為左邊笑的時候不會咪起來
請問這樣是發生什麼事?是從原本就這樣還是突然發生的?
謝謝

WEN，10~19歲女性，詢問日期：2016/02/24

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

如果很久以前照片就已經有不對稱，那有可能是從小就這樣，有許多人天生兩邊臉就些許不對稱，不見得有病。如果以前沒有，最近越來越明顯，那還是看一下神經科醫師進一步了解情形。

回覆日期：2016/02/24
資料來源：台灣e院 - 講話臉不對稱

彙整補充說明

您好！針對您提到的嘴部不對稱的情況，這可能涉及到多種因素，包括先天性因素、肌肉控制能力、神經功能等。
根據您描述的情況，左側嘴巴在笑的時候無法完全上揚，且在試圖自主運動時感覺到緊繃，這可能與顏面神經的功能有關。

首先，顏面神經（第七對顱神經）負責控制臉部的肌肉運動，包括嘴巴和眼睛的動作。
如果顏面神經受到損傷或功能不全，可能會導致面部肌肉無法正常運作，進而造成嘴部不對稱的情況。
您提到的「左邊笑的時候不會咪起來」，這可能是顏面神經在左側的功能受到影響，導致該側的肌肉無法正常收縮。

如果您從小就有這樣的情況，可能是先天性因素，例如面部肌肉的發育不完全或神經的發育異常。
許多人在出生時就有輕微的面部不對稱，這通常不會影響生活品質。
然而，如果這是最近才出現的情況，則需要進一步檢查，因為這可能是由於神經損傷、肌肉問題或其他健康狀況所引起的。

建議您尋求神經內科醫師的專業評估，進行詳細的檢查，包括神經傳導檢查或影像學檢查（如MRI或CT），以排除任何潛在的神經問題。
這些檢查可以幫助醫生了解您的顏面神經是否正常運作，並找出造成不對稱的具體原因。

此外，您提到的「緊繃感」也可能與肌肉緊張或過度使用有關。
長時間的壓力、焦慮或不良的姿勢都可能導致肌肉緊張，進而影響面部的運動。
適當的放鬆和肌肉練習可能有助於改善這種情況。

最後，若您對於面部的對稱性有較高的需求，醫學美容的選擇也是一個考量方向。
透過專業的醫學美容治療，可能能夠改善面部的對稱性，增強自信心。

總結來說，嘴部不對稱的原因可能是多方面的，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查和評估，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得改善。
祝您健康！