子宮肌瘤治療選項:避孕器、手術或蜜蕊娜?-婦產科

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避孕器及手術?


您好:本身有子宮肌瘤及子宮肌線瘤,每個月經期長經血量多、又痛只能靠止痛劑。
因為沒有要在生育有考慮是否要摘除子宮。
醫生有建議安裝蜜蕊娜、有效改善減少經血量及疼痛問題。
可是本人裝過多次避孕器都會有位移掉落現像,是否裝蜜蕊娜也會有這種情況問題。
還是直接做手術處理呢?



李小姐,40~49歲女性,詢問日期:2016/02/25

許峻睿 醫師回覆-婦產科


李小姐,以你的情況我會建議,如果沒有生育需求,的確可以考慮直接摘除子宮,因為你的擔心是有道理的,如果你之前程有多次避孕器位移的問題,密蕊娜的確也可能有這個情況。


回覆日期:2016/02/25

彙整補充說明


針對您的問題,子宮肌瘤的治療選項確實有多種,主要包括避孕器(如蜜蕊娜)、手術以及其他藥物治療。
根據您的描述,您目前面臨的主要問題是經期長、經血量多以及疼痛,這些症狀都可能與子宮肌瘤有關。

首先,蜜蕊娜(Mirena)是一種荷爾蒙釋放型的子宮內避孕器,除了避孕外,還能有效減少經血量和緩解經痛。
對於有子宮肌瘤的女性,安裝蜜蕊娜可以是一個不錯的選擇,尤其是在您不考慮生育的情況下。
根據研究,蜜蕊娜能夠有效減少經期出血量,並且對於經痛的緩解也有幫助。

然而,您提到過去安裝避孕器時出現位移和掉落的情況,這確實是一個需要考慮的因素。
蜜蕊娜的安裝和維持位置的成功率通常較高,但仍有可能出現位移的情況,尤其是在子宮形狀異常或有肌瘤的情況下。
因此,如果您對於安裝蜜蕊娜有顧慮,建議您與婦產科醫師詳細討論,了解您的子宮狀況是否適合安裝。

至於手術方面,若您的症狀嚴重影響生活品質,且考慮到未來不再生育,子宮切除手術(全子宮切除或部分切除)可以是一個選擇。
這樣的手術能夠根治子宮肌瘤,並且消除相關的症狀。
不過,手術也有其風險,包括術後的併發症、恢復期的疼痛以及可能的心理影響等。

在決定治療方案時,建議您考慮以下幾點:
1. 症狀的嚴重程度:如果經痛和經血量過多影響到您的日常生活,可能需要更積極的治療。

2. 對生育的考量:如果您確定未來不打算懷孕,手術可能是更長期的解決方案。

3. 過去的經驗:如果您對於避孕器的使用有不良經驗,這可能會影響您對蜜蕊娜的接受度。

4. 醫生的建議:與您的婦產科醫師深入討論,了解各種治療選項的利弊,並根據您的具體情況做出最合適的選擇。

最後,無論您選擇哪種治療方式,定期的醫療追蹤和檢查都是非常重要的,以確保您的健康狀況得到妥善管理。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定,祝您早日康復!

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