大便出血是否需要立即就醫?該看哪一科?可能原因解析-外科

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大便出血?


醫生您好昨天晚6點左右我想上大號.結果是大量鮮血.到現在7個小時了.共有4次想上大號.結果都是大量鮮血.並無糞便.也不疼痛.請問要立即就醫嗎?看哪一科?最有可能的原因是什麼?


徐大衛,50~59歲男性,詢問日期:2016/02/28

許凱熙 醫師回覆-外科


大便出血是異常症狀,可能的診斷從常見的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病皆有可能,依照您的描述,若是流血鮮紅且量多,則比較可能是由痔瘡(內痔)所引起的出血,建議至醫院腸胃科或外科門診接受進一步檢查及治療。


回覆日期:2016/02/28

彙整補充說明


大便出血是一個需要重視的症狀,尤其是當出血量大且持續出現時。
根據您的描述,您在排便時出現大量鮮血,並且沒有糞便排出,這種情況建議您應該立即就醫。
出血的鮮紅色通常表示出血源於腸道的下部,可能是直腸或肛門的問題。

首先,您應該前往醫院的腸胃科或大腸直腸外科就診。
這些科別的醫生專門處理與腸道相關的問題,包括出血、便秘、腹痛等症狀。
醫生會根據您的症狀進行詳細的詢問和檢查,可能會建議您進行肛門鏡檢查或大腸鏡檢查,以確定出血的原因。

至於可能的原因,出血的原因有很多,以下是一些常見的情況:
1. 痔瘡:這是最常見的原因之一,尤其是內痔。
內痔通常會在排便時出血,血液鮮紅且量多,且可能伴隨有便秘的情況。

2. 肛裂:這是一種肛門周圍的皮膚裂傷,通常會在排便時引起疼痛和出血。
雖然您提到沒有疼痛,但有時肛裂的出血可能不明顯。

3. 腸道炎症:如潰瘍性結腸炎或克隆氏病等,這些疾病可能導致腸道發炎,進而引起出血。

4. 腫瘤:雖然這是較少見的情況,但腸道內的腫瘤(良性或惡性)也可能導致出血。

5. 其他原因:如感染、血管畸形等。

由於您提到出血量大且持續,這可能是潛在的嚴重問題,因此不應該忽視。
建議您在就醫前,儘量保持冷靜,避免過度緊張,並在就醫時提供詳細的病史和症狀描述,這將有助於醫生進行正確的診斷和治療。

在等待就醫的過程中,您可以注意以下幾點:
- 避免辛辣、刺激性食物,保持飲食清淡。

- 確保充足的水分攝取,以避免便秘。

- 若有便秘情況,儘量避免用力排便。

總之,出現大量鮮血的情況應該引起重視,及時就醫是最安全的選擇。
希望您能夠早日獲得診斷和治療,恢復健康。

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