大便出血是否需要立即就醫？該看哪一科？可能原因解析-外科

大便出血？

醫生您好
昨天晚6點左右我想上大號.結果是大量鮮血.到現在7個小時了.共有4次想上大號.結果都是大量鮮血.並無糞便.也不疼痛.
請問要立即就醫嗎?看哪一科?最有可能的原因是什麼?

徐大衛，50~59歲男性，詢問日期：2016/02/28

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

大便出血是異常症狀，可能的診斷從常見的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病皆有可能，依照您的描述，若是流血鮮紅且量多，則比較可能是由痔瘡(內痔)所引起的出血，建議至醫院腸胃科或外科門診接受進一步檢查及治療。

回覆日期：2016/02/28
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

大便出血是一個需要重視的症狀，尤其是當出血量大且持續出現時。
根據您的描述，您在排便時出現大量鮮血，且沒有糞便排出，這樣的情況建議您應該立即就醫。
出血的顏色和量都可能是判斷病因的重要指標，鮮紅色的血液通常表示出血源於腸道的下段，例如直腸或肛門部位。

您可以考慮前往醫院的腸胃科或外科進行檢查。
腸胃科專注於消化系統的疾病，而外科則可以處理與手術相關的問題，這兩個科別都能夠針對您的症狀進行評估和診斷。

造成大便出血的原因有很多，常見的包括：
1. 痔瘡：這是最常見的原因之一，尤其是內痔。
內痔可能在排便時出血，通常伴隨有便秘或排便困難的情況。
雖然您提到沒有疼痛，但內痔仍然可能是出血的原因。

2. 肛裂：這是一種肛門周圍的皮膚裂傷，通常伴隨疼痛，但在某些情況下也可能出現出血。

3. 腸道炎症：如潰瘍性結腸炎或克隆氏病等，這些疾病會導致腸道發炎，可能會出現出血的情況。

4. 腫瘤：雖然相對少見，但腸道的良性或惡性腫瘤也可能導致出血。

5. 其他原因：如感染、血管畸形等。

由於您提到的出血量大且持續，這可能意味著出血的情況較為嚴重，建議不要延遲就醫。
醫生可能會建議您進行一些檢查，例如糞便潛血檢查或大腸鏡檢查，以便更清楚地了解出血的原因。

在就醫前，您可以注意以下幾點，以便提供醫生更完整的病史：
- 出血的顏色和量。

- 是否有其他症狀，如腹痛、腹脹、體重減輕等。

- 最近的飲食習慣或生活方式的改變。

- 任何已知的健康狀況或家族病史。

總之，出現大量鮮血的情況不容忽視，建議您儘快就醫，以確保健康安全。
醫生會根據您的具體情況進行診斷並提供適當的治療方案。