大便出血是否需要立即就醫？該看哪一科？可能原因解析-外科

大便出血？

醫生您好昨天晚6點左右我想上大號.結果是大量鮮血.到現在7個小時了.共有4次想上大號.結果都是大量鮮血.並無糞便.也不疼痛.請問要立即就醫嗎?看哪一科?最有可能的原因是什麼?

徐大衛，50~59歲男性，詢問日期：2016/02/28

許凱熙醫師回覆-外科

大便出血是異常症狀，可能的診斷從常見的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病皆有可能，依照您的描述，若是流血鮮紅且量多，則比較可能是由痔瘡(內痔)所引起的出血，建議至醫院腸胃科或外科門診接受進一步檢查及治療。

回覆日期：2016/02/28

彙整補充說明

大便出血是一個需要重視的症狀，尤其是當出血量大且持續出現時。
根據您的描述，您在排便時出現大量鮮血，並且沒有糞便排出，這種情況建議您應該立即就醫。
出血的鮮紅色通常表示出血源於腸道的下部，可能是直腸或肛門的問題。

首先，您應該前往醫院的腸胃科或大腸直腸外科就診。
這些科別的醫生專門處理與腸道相關的問題，包括出血、便秘、腹痛等症狀。
醫生會根據您的症狀進行詳細的詢問和檢查，可能會建議您進行肛門鏡檢查或大腸鏡檢查，以確定出血的原因。

至於可能的原因，出血的原因有很多，以下是一些常見的情況：
1. 痔瘡：這是最常見的原因之一，尤其是內痔。
內痔通常會在排便時出血，血液鮮紅且量多，且可能伴隨有便秘的情況。

2. 肛裂：這是一種肛門周圍的皮膚裂傷，通常會在排便時引起疼痛和出血。
雖然您提到沒有疼痛，但有時肛裂的出血可能不明顯。

3. 腸道炎症：如潰瘍性結腸炎或克隆氏病等，這些疾病可能導致腸道發炎，進而引起出血。

4. 腫瘤：雖然這是較少見的情況，但腸道內的腫瘤（良性或惡性）也可能導致出血。

5. 其他原因：如感染、血管畸形等。

由於您提到出血量大且持續，這可能是潛在的嚴重問題，因此不應該忽視。
建議您在就醫前，儘量保持冷靜，避免過度緊張，並在就醫時提供詳細的病史和症狀描述，這將有助於醫生進行正確的診斷和治療。

在等待就醫的過程中，您可以注意以下幾點：
- 避免辛辣、刺激性食物，保持飲食清淡。

- 確保充足的水分攝取，以避免便秘。

- 若有便秘情況，儘量避免用力排便。

總之，出現大量鮮血的情況應該引起重視，及時就醫是最安全的選擇。
希望您能夠早日獲得診斷和治療，恢復健康。